引起中耳炎的因素有哪些 分泌性中耳炎如何检查？

　　引起中耳炎的因素有哪些

　　一、擤鼻涕方法不正确也可导致中耳炎

　　擤鼻涕方法不正确也可导致中耳炎。有的人擤鼻涕时往往用两手指捏住两侧鼻翼，用力将鼻涕擤出。这种擤鼻涕的方法不但不能完全擤出鼻涕而且很危险，鼻涕中含有大量的病毒和细菌，如果两侧鼻孔都捏住用力擤，则压力迫使鼻涕向鼻后孔挤出，到达咽鼓管引发中耳炎。因此应提倡正确的擤鼻方法：用手指按住一侧鼻孔，稍用力向外擤出对侧鼻孔的鼻涕，用同法再擤另一侧。如果鼻腔发堵鼻涕不易擤出时，可先用氯麻滴鼻液滴鼻，待鼻腔通气后再擤。

　　二、奶汁可经咽鼓管呛入中耳引发中耳炎

　　如果婴幼儿仰卧位吃奶，由于幼儿的咽鼓管比较平直，且管腔较短，内径较宽，奶汁可经咽鼓管呛入中耳引发中耳炎。因此母亲给孩子喂奶时应取坐位，把婴儿抱起呈斜位，头部竖直吸吮奶汁。

　　三、水咽入口中通过鼻咽部而进入中耳引发中耳炎

　　游泳时应避免将水咽入口中，以免水通过鼻咽部而进入中耳引发中耳炎。外伤所致的鼓膜穿孔禁止滴任何水样液体，以免影响创口的愈合，可用消毒棉球堵塞外耳道以免感染诱发中耳炎。

　　四、急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症

　　急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，由咽鼓管途径感染最多见。感冒后咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血、肿胀，纤毛运动发生障碍，致病菌乘虚侵入中耳，引起中耳炎。常见的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血杆菌等，因此预防感冒就能减少中耳炎发病的机会。

　　分泌性中耳炎如何检查？

　　1.局部检查

　　早期常见松弛部或全鼓膜内陷，表现为鼓膜松弛部凹入鼓隐窝；因鼓膜紧张部内陷而使光锥变形或消失；锤骨柄向后、上陷入而显得变短；锤骨短突则叫显外突。

　　鼓室积液后鼓膜失去正常光泽，呈淡黄、橙红或琥珀色，慢性者颜色多灰暗、混浊；若液体为浆液性，且末充满鼓室，可透过鼓膜见到液平固呈一头发丝状弧线，其凹而向下，头位变动时此弧线保持与地面平行的位置关系不变，透过鼓腆有时尚可见到液体巾的气泡，咽鼓管吹张后气泡可增多。

　　在鼓膜增厚、积液动稠或鼓室完全充满液体时，则不易或不能看到液平面。鼓室积液较多时，鼓膜也可外凸。慢性病变时效膜常增厚、色白，紧贴在鼓室内壁，发展而成粘连性中耳炎。

　　2.鼻及鼻咽部检查

　　有时可见鼻息肉、增殖体炎等病变，鼻咽部教膜或咽鼓管圆枕充血肿胀。

　　3.听力检查

　　通常为传导性耳聋*听力下降程度随病期不同而异，早期中耳负压造成听月做活动降碍，传音构造的劲度增加，气导曲线以低频损失为主。当鼓室积液时，中耳传音机构的质量增加，可出现高频听力损失。

　　当液体变熟稠时可影响中耳的两窗功能位听力损害进—步加剧。病变长久不愈，可形成锤骨与鼓则可的严重粘连。窗膜阻抗增加，导致骨导听力下降，出现神经性耳聋。因中耳积液量常有变化，故听阐可有波动。中耳积液排出后听力即恢复正常；骨导听力不恢复者，示内耳功能已受影响。

　　4.声导抗测定

　　能显示中耳压力的变化，鼓室压曲线对诊断甚有帮助，常呈平坦型或高负压型。

　　5.乳突X线检查

　　多可发现乳突气房模糊，密度增加。

　　6.咽鼓管功能检查

　　咽鼓管吹张多有不同程度的狭窄或通气不畅，甚者完全闭塞。