中耳炎首要检查是什么 分泌性中耳炎的病因有哪些

　　中耳炎首要检查是什么

　　一、听力检查

　　患者通常为传导性耳聋。听力下降程度随病情不同而变化，早期因中耳负压造成听骨链活动障碍，气导曲线以低频损失为主。当鼓室积液时，中耳传音机构的质量增加，患者可出现高频听力损失。

　　当液体变黏稠时，患者进一步加剧听力损害。久治不愈的患者因形成锤骨与鼓岬间的严重粘连，会导致骨导听力下降，出现感音神经性耳聋。当患者排出中耳积液后听力可恢复正常；而骨导听力不能恢复者，说明内耳功能已受影响。

　　二、耳镜检查

　　早期常发现松弛部或全鼓膜内陷，患者表现为鼓膜松弛部凹入鼓隐窝；因鼓膜紧张部内陷而使光锥变形或消失；锤骨柄因向上、向后陷入而感觉变短；锤骨短突变得明显外突。

　　鼓室积液后鼓膜失去正常光泽，呈淡黄、橙红或琥珀色，慢性患者颜色多灰暗、混浊；如果呈浆液状的液体未充满鼓室，可透过鼓膜见到液平面像一根头发丝似的呈弧线状，其凹面向下，头位变动时弧线总保持与地面平行。鼓室积液较多时，鼓膜也可外凸。

　　三、鼻及鼻咽部检查

　　有时可见鼻息肉、增殖体炎等病变，鼻咽部黏膜或咽鼓管圆枕充血、肿胀。

　　分泌性中耳炎的病因有哪些

　　分泌性中耳炎是以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。中耳积液的性质可为浆液性漏出液或渗出液，亦可为粘液。

　　分泌性中耳炎的病因有哪些：

　　咽鼓管通过其软骨段管腔的开闭具有调节中耳气压，使之与外界大气压基本保持平衡的功能。咽鼓管功能不良时，外界空气不能进入中耳，中耳内气体被粘膜逐渐吸收，腔人形成负压，致使中耳粘膜肿胀，毛细血管通透性增加，鼓室内出现漏出液。

　　如负压持续，中耳粘膜可发生一系列病理变化，表现为上皮增厚，上皮细胞化生，杯状细胞增多，分泌增加，上皮下有病理性腺体样组织形成，固有层血管周围出现以淋巴细胞及浆细胞为主的圆形细胞浸润，恢复期，腺体逐渐退化，分泌物减少，粘膜渐趋正常。

　　中耳积液多为漏出液、渗出液和分泌液的混合液。一般病程早期为浆液性，后期为粘液性。胶耳多出现于慢性分泌性中耳炎。

　　TIP：分泌性中耳炎的治疗方法

　　(1)鼓膜穿刺抽液：成人用局麻。以针尖斜面较短的7号针头，在无菌操作下从鼓膜前下方刺入鼓室，抽吸积液。必要时可重复穿刺，亦可于抽液后注入糖皮质激素类药物。

　　(2)鼓膜切开术：液体较粘稠，鼓膜穿刺不能吸尽;小儿不合作，局麻下无法作鼓膜穿刺时，应作鼓膜切开术。手术可于局麻(小儿须全麻)下进行。用鼓膜切开术。用鼓膜切开刀在

　　鼓膜前下象限作放射状或弧形切口，注意勿伤及鼓室内壁粘膜，鼓膜切开后应将鼓室内液体全部吸尽。