鼻窦炎的病因是什么 急性化脓性鼻窦炎

　　鼻窦炎的病因是什么

　　鼻窦炎的症状之一是鼻塞‘普通感冒引起的鼻塞，常在数天后好转，鼻窦炎引起的鼻塞则恶化。其他症状还有：鼻子流出黄绿两色的稠厚分泌物，前额、面颊或眼周围疼痛，疼痛部位视乎是哪一对鼻窦发炎而定。此外，鼻与鼻窦之间的通道或许完全阻塞，这时分泌物可能减少，鼻塞则加重，患者须用口呼吸。

　　患有冬季鼻窦性头痛，应该接受算窦引流吗?

　　或许应该这样做，但这只能作为最后的治疗方法。许多医学权威指出，在考虑接受鼻窦引流以前，应先试试其他方法：使用空气调节机或暖气的，空气会比较干燥，应该尽量减少使用，或同时采用增湿器；在鼻和前额热敷也很有用；不要过度用力擤鼻涕；不要吸烟或喝酒；可以服用阿斯匹林或扑热息痛来减轻头痛。采取上述措施后，如病情仍然没有改善，应该请教医生。倘若鼻窦炎是由感染引起的，医生会处方抗生素来治疗；如果是过敏引起的，医生会用抗组织胺制剂。医生也可能提议用减轻鼻充血的药片、滴鼻剂或者喷雾剂。?假如病情恶化，医生就可能建议引流。这种手术是在局部麻醉下进行的，在鼻与窦之间建立一条新通道，然后冲洗鼻窦，或用一种真空装置抽掉积聚在鼻窦里的粘液。

　　鼻窦炎发作时，使用减充血剂有用吗?

　　遵照医嘱有节制地使用减充血剂，不论是口服剂、吸入剂、喷雾剂还是滴鼻剂，都有助于收缩肿胀的鼻粘膜暂时缓解鼻窦炎的症状。

　　过度频繁地使用减充血剂，则可能引起反效果，加剧鼻道充血。过量使用减充血剂，还可能造成后鼻滴涕。

　　急性化脓性鼻窦炎

　　急性化脓性鼻窦炎是指鼻窦粘膜的急性化脓性炎症，常并发于急性鼻炎。由于各组鼻窦的解剖位置及开口部位的特点，上颌窦发病率最高，筛及额窦次之，蝶窦极为少见。重者不仅影响鼻窦粘膜，累及骨质，而且还可以引起周围组织和邻近器官的并发症。

　　[急性化脓性鼻窦炎病因]

　　1局部病因：感染和鼻腔疾病、外伤、牙源性感染、气压改变。

　　2全身病因：过度疲劳、营养不良、维生素缺乏、变应性体质、内分泌失调，以及患得患失有各种慢性病如贫血、结核、糖尿病、慢性肾炎等，身体抵抗力减弱，亦为鼻窦炎的诱因，也可继发于流感等急性传染病后。

　　3常见致病菌：有肺炎双球菌、溶血性链球菌和葡萄球菌等多种化脓性球菌。其次为流行性感冒杆菌、大肠杆菌、变形杆菌等。由牙病引起者多属厌氧菌感染，脓液常带恶臭。

　　[急性化脓性鼻窦炎症状]

　　1鼻塞，流大量脓涕，早期可为带血性涕，有头痛及局部疼痛，并伴发热和全身不适。

　　2鼻粘膜明显充血、肿胀，鼻腔内分泌物多，可擤出大量鼻涕。局部皮肤红肿及压痛。

　　3急性上颌窦炎：前额部或颞部疼痛，晨起轻，午后重。同侧面颊部胀痛或上磨牙痛。

　　4急性额窦炎：患侧前额周期性疼痛，晨起渐加重，午后减轻，晚间消失。

　　5急性筛窦炎：疼痛位于内眦或鼻根部，亦可放射到头顶或枕部。

　　6急性蝶窦炎：眼球深处痛，放射至头顶及枕后，晨起轻，午后重。

　　[急性化脓性鼻窦炎检查]

　　1血常规、尿常规、粪常规。

　　2X线检查。

　　3心血管检查。

　　4耳鼻喉科特殊检查。

　　5标本涂片染色。

　　6细菌培养。

　　7CT检查。

　　[急性化脓性鼻窦炎诊断]

　　1多继发于急性鼻炎、上感、急性传染病之后。

　　2有鼻塞、流大量脓涕，重者伴发热、周身不适等。

　　3头痛及局部痛：

　　(1)急性上颌窦炎：前额部或颞部疼痛，晨起轻，午后重。同侧面颊部胀痛或上磨牙痛。

　　(2)急性额窦炎：患侧前额周期性疼痛，晨起渐加重，午后减轻，晚间消失。

　　(3)急性筛窦炎：疼痛位于内眦或鼻根部，亦可放射到头顶或枕部。

　　(4)急性蝶窦炎：眼球深处痛，放射至头顶及枕后，晨起轻，午后重。

　　4鼻镜检查：可见鼻粘膜充血肿胀，中鼻道或嗅裂可见脓性分泌物。

　　5X线摄鼻窦相显示病变鼻窦混浊、粘膜增厚或有液平。

　　[急性化脓性鼻窦炎治疗]

　　1急性期患者应适当休息，增加营养，多饮水。

　　2去除病因：如去除鼻腔填塞物，处理病源性牙齿。

　　3血管收缩剂，如复方麻黄素液。

　　4应用磺胺类及抗生素类药物，控制感染，预防并发症。

　　5对症治疗。

　　6上颌窦积脓在炎症控制后可行穿刺冲洗。

　　7物理疗法：局部热敷，红外线等理疗，改善症状。