急性化脓性中耳炎概述详解 慢性化脓性中耳炎中耳疾病详解

　　急性化脓性中耳炎概述详解

　　在如今生活节奏加快的都市，越来越多的人意识到健康的重要性，目前患急性化脓性中耳炎的人群在不断扩大，因此针对急性化脓性中耳炎的有效防止显得很重要。那么，急性化脓性中耳炎概述详解下面咱们一起解答吧。

　　急性化脓性中耳炎是中耳粘膜的化脓性炎症，是因化脓病菌侵入中耳而发生，在全身抵抗力降低时较易得病。患上呼吸道疾病(如急性鼻炎、慢性鼻炎)时擤鼻涕不当，常使鼻涕由耳咽管侵入中耳、引起发炎。本病也是麻疹等急性传染病较常见的并发症。婴幼儿咽鼓管较短、宽而平直，鼻咽感染容易侵入中耳，所以此病好发于小儿。另外，当鼓膜外伤时，也可因致病菌直接进入中耳，引起本病。

　　(1)临床表现

　　充血期：耳痛并逐渐加重，呈搏动性跳痛。患者自觉耳闷，继则听力下降。伴发热，全身不适。鼓膜表面有放射状血管扩张。

　　化脓期：鼓膜穿孔前耳部剧烈疼痛，影响患者睡眠。听力继续减退，全身症状加重，体温升高，儿童可达39℃。此时可见鼓膜弥漫性充血，膨隆外凸。随着病情的进一步发展，鼓膜穿孔，脓液流出，发热和耳痛立即减轻或消失，其它症状也逐渐好转。检查可见鼓膜表面有闪光点，脓液从此处搏动性流出。

　　恢复期：如治疗积极和适当，感染已得到控制者，一般流脓可在7-10天内停止，全身情况及听力逐渐恢复正常，鼓膜充血逐步消退，穿孔有可能自行愈合。但如治疗不当，反复感染，身体抵抗力下降等因素影响，则有转变为慢性化脓性中耳炎的可能。

　　(2)理化检查

　　听力检查：听力减退的程度视鼓室病变程度而异。属传导性耳聋。

　　血液检查：白细胞增多，每立方毫米可达10000-25000，但当鼓膜穿破，脓液流出后，白细胞数即降低。

　　(3)治疗

　　①鼓膜未穿孔前可滴用2%酚甘油，每日3次。但应密切观察，一旦鼓膜穿孔有脓液溢出，则应停用。鼓膜穿孔后滴用0.5%复方新霉素滴耳液或2.5%氯霉素甘油，均为每日3次。在滴耳前应使用3%双氨水将外耳道脓液洗净，滴耳后按压耳屏数次使药液得以进入中耳腔。

　　②及时，足量地全身使用抗菌素控制感染。经治疗流脓停止，鼓膜充血，发热、耳痛均已消退，但听力未恢复时，仍应继续使用抗菌素1星期左右，以避免复发。

　　③化脓期经抗菌素治疗无效者，应进行鼓膜切开术，以助排脓，防止并发症的发生。

　　④炎症控制后，鼓膜穿孔较小，但不愈合者，可用三氯醋酸烧灼穿孔边缘，再用消毒纸片或消毒硅橡胶薄膜贴封穿孔部位，以使穿孔愈合。穿孔大而不愈合者，待患耳流脓停止3-6个月后，进行鼓膜修补。

　　中医治疗

　　①单验方

　　五倍子10克，黄连5克，冰片3克，白酒40毫升。将五倍子洗净，晒干，打冲，黄连切片。以上3药放入白酒中浸泡2-3周后使用。滴耳，每日3次。

　　鲜车前草60克，鲜马齿苋100克，洗净共切碎，绞汁滴耳，每日3次。

　　②外治

　　用消毒棉签蘸3%双氧水将外耳道内的脓液拭净。

　　用具有清热解毒、消肿止痛、敛湿去脓作用的药液滴耳。

　　(4)护理

　　注意随时将耳内脓液拭净，以免妨碍中耳引流。滴耳时宣例卧，患耳朝上，滴入药液后，用手指轻压耳屏数次，使药液进入中耳。

　　(5)预防

　　积极参加各项体育活动，锻炼身体，提高抗病能力。注意保持正确的擤鼻方法，不可用力过猛。避免污水入耳，有水入耳时，要尽早擦拭干净，保持外耳道清洁。积极防治上呼吸道感染。

　　患者朋友们应该多多了解急性化脓性中耳炎的治疗方法，持之以恒，一定可以战胜急性化脓性中耳炎恢复健康。通过以上的介绍，大家对急性化脓性中耳炎概述详解应该有所了解，最后祝患者早日康复。

　　慢性化脓性中耳炎，相信对于很多人来说都不陌生，或许还有很多人曾经被慢性化脓性中耳炎所困扰，我们要关注健康，敢于对抗疾病。那么，慢性化脓性中耳炎中耳疾病详解下面咱们一起解答吧。

　　慢性化脓性中耳炎是最常见而有时危及生命的疾病，为中耳粘膜、粘膜下层或深至骨膜、骨质的慢性化脓性炎症。常与慢性乳突炎同时存在。

　　[主要病因]

　　1.为急性化脓性中耳炎未得适当彻底治疗，以致迁延而成慢性，这种原因比较多见。

　　2.为急性坏死型中耳炎的延续，多见于小儿猩红热、麻疹等传染病病之后。

　　3.为上鼓室胆脂瘤，有时可不通过急性中耳炎阶段，而进入慢性炎症阶段。鼻和咽部慢性病变的存在也为一治病因素。本病临床表现以耳流脓、听力减退、鼓膜穿孔为主。

　　[治疗方法]根据三型的病变和发展分，治疗原则也有区别：

　　一、单纯型：又称咽鼓管鼓室型，常有上呼吸道感染，扁桃体炎或鼻窦炎的经过。鼓膜紧张部呈中央型穿孔，会自行愈合。

　　二、坏死型：引流尚可者，以局部药物疗法为主，严密观察，必要时行乳突根治术。

　　三、胆脂瘤型：一旦确诊，原则上应及早施行乳突手术。手术目的有三：1.预防并发症发生2.在于得一干耳3.保存原有听力或赠进听力。[术后]卧位--健卧位[护理措施]胆脂瘤-观并发-症，颅内、颞骨内、颅外并发症，留意术后护理。

　　[出院提示]注意休息，多饮水，调节软食，疏通大便，曾强体质。复诊：一个月来院复诊。出院一周二次/周一月一次/月三月后一次/三月。

　　所以，在日常生活中，我们要对慢性化脓性中耳炎多多的了解，只有从各方面做好慢性化脓性中耳炎知识了解，才能避免慢性化脓性中耳炎疾病给自身带来危害，如果出现了不适的情况，或是怀疑自己已经患上了慢性化脓性中耳炎，一定要尽早的到正规的耳科医院进行诊断和治疗，以免耽误了最佳的治疗时间。同时，平时生活里一定要做好预防工作。通过以上的介绍，大家对慢性化脓性中耳炎中耳疾病详解应该有所了解，最后祝患者早日康复。