耳硬化症诊断要点
耳硬化症是一种原因不明的疾病,病理上是由于骨迷路原发性局限性骨质吸收,而代以血管丰富的海绵状骨质增生,故称“硬化”。当侵犯卵园窗时,可引起镫骨固定,失去传音功能,使听力进行性减退。耳硬化症影响听力健康,应该如何诊断呢?可以从以下方面来诊断:
耳硬化症诊断要点:
一、临床表现
1、耳聋:双耳或单耳渐进性听力下降是本病的主要症状。
2、耳鸣:约20%-80%的病人伴有耳鸣。耳鸣多为低频性、持续性或间歇性,后期可出现高频性耳鸣。
3、韦氏误听现象:患者在一般环境中分辨语音困难,在嘈杂环境中听辨能力反而提高,这种现象称为韦氏误听。
4、眩晕:少数病人在头部活动时出现短暂的轻度眩晕。
二、诊断检查
1、病史:注意听力减退过程、耳鸣性质、单耳抑双耳,有无韦氏误听现象及头晕等,有无耳闷、耳痛及流脓、外伤史、家族史。注意患者发病年龄与性别,如为已婚女性,注意听力与妊娠的关系。
2、检查:注意外耳道皮肤及鼓膜的改变、咽鼓管通气情况及鼓膜运动情况。听力检查,包括音叉、电测听及声阻抗测听,必要时作ABR测试、前庭功能检查、乳突X线摄片。
耳硬化症患者一定要尽早去专业的耳鼻喉医院进行治疗,这样才可以提高听力,否则会致使永久性耳聋的出现,严重影响正常的生活。
耳硬化症有怎样的危害呢
耳硬化症是一种与遗传、代谢、内分泌等因素有关的传音性耳聋,发病大致在20岁到40岁之间,男女发病几率是1:2.5。相关门诊统计,每50个耳聋的病人中就有1-2个属于耳硬化症。那么,耳硬化症有怎样的危害呢?以下为大家做具体的介绍:
耳硬化症有怎样的危害呢?
一、造成耳鸣,痛苦难耐
患有耳硬化症者中约80%常伴有显著的耳鸣。耳鸣可发生于耳聋之前或同时发生。耳鸣一般以低音性为主,也有的呈高音性,持续或间断。当耳蜗出现变性时,耳鸣更为严重和持久,患者往往感觉耳鸣比耳聋更为痛苦,因为白天黑夜,耳朵里叫个不停,在安静环境需要休息时耳鸣更为频繁,使很多耳硬化症患者极为烦恼。
二、导致耳聋,影响听力
耳硬化症的病灶如果仅限于镫骨底板,声音传导受阻,表现为传导性聋。如果耳硬化症病灶侵及耳蜗,圆窗、前庭蜗神经末梢,就增添了感音神经性吸力障碍的成分,成为混合性聋,造成耳硬化症病患者危害极大之一。
到了晚期,病变侵及内耳,空气传导和骨传导听力都将剧烈下降。耳硬化症的发展速度不一。发展快的,可以在二、三年内全聋;发展慢的,可以在发病十几年以后,听力障碍还仅限于传导聋。耳硬化症病患者危害之二。
手术治疗是根本
“镫骨底板切除术”——效果最佳的治疗方法
目前多采用“镫骨底板切除术”,即将受累之镫骨底板全部或部分切除,然后用自体残余听骨或身体他处的骨或软骨小柱、聚乙烯小管、不锈钢丝脂肪栓、硅橡胶或氧化铝陶瓷等有机或无机材料制做的人工蹬骨,置于锤骨或砧骨长突与前庭窗间,用自体静脉片、骨或软骨膜、颞肌筋膜、结缔组织、明胶海绵片等覆盖前庭窗。
本手术的禁忌症为:
①儿童、妊娠妇女、年逾花甲的老人。
②职业舞蹈演员、体操运动员以及在气压剧变条件下的工作人员。
③病变早期听力损失未超过40dB,拟手术耳是唯一有听力的耳,两型硬化并存(即镫骨型及耳蜗型硬化),伴眩晕或迷路积水症状者。
耳硬化症是一种与遗传、代谢、内分泌等因素有关的传音性耳聋,一定要积极治疗,以免延误病情。