中耳炎的发病途径 有关于中耳炎的分类

　　中耳炎的发病途径

　　中耳炎是一种常见的五官科疾病，相信大家都不陌生，但是对于中耳炎的发病原因我们却了解的很少，在所以在日常生活中，我们对治疗中耳炎不能够引起重视，那么，中耳炎的发病途径到底是怎样的，下面为大家一起详细介绍一下。

　　1.病原菌的种类和其生物学特征

　　中耳炎的病原菌以球菌和杆菌为主。细菌的种类在乳儿中耳炎的发病过程和表现并无决定性作用。

　　2.机体的免疫状态

　　健康的机体能防御感染，使炎症过程缩短。在严重传染病时，常继发中耳炎。因病情严重，消耗甚大，机体抵抗力显着降低，对中耳炎症发生不良影响，骨组织易遭破坏，炎症持续，病程拖延，并可发生严重并发症。

　　3.年龄

　　中耳黏膜由鼓室的胶样组织变成。新生儿中耳只有主室，内部充满胶样组织。胶样组织反应性很弱，又极不稳定，在1岁左右消失。胶样组织也是细菌繁殖的良好温床，易为感染破坏，因此婴儿的中耳炎发病率较高。

　　4.乳突结构

　　乳突气房借鼓窦与鼓室相通，其中气化型乳突占l/3。常见松质型乳突、硬化型乳突和混合型乳突，松质型约占1/5。气化异常者耳病最常见，急性易成慢性，常伴发严重并发症。一般说来，气化型乳突易遭炎症破坏，常形成骨膜下脓肿。

　　5.中耳炎后的病理改变

　　急性中耳炎后常发生鼓膜和鼓室瘢痕粘连，这是因黏膜炎性改变或炎性渗出物机化所致。愈合的瘢痕可在鼓室内形成间隔，将上下鼓室分开。上鼓室间隙构造复杂，如再度感染，引流不畅，易成慢性。

　　6.咽鼓管、鼻和鼻咽的状态

　　咽鼓管是中耳感染常见的途径，咽鼓管和鼻咽部感染在中耳炎发病过程中起着很重要的作用。

　　7.外伤

　　颅骨外伤对中耳炎的发生发展有一定影响。中耳可经伤口直接或继发感染，乳突内板裂伤和骨折常引起颅内并发症。

　　综合上述，通过上文的详细介绍中耳炎的发病途径，相信各位朋友已经有了更深刻的了解，如果发生中耳炎，我们应该及时到医院检查治疗，以免错过最佳治疗时期，愿所有患者早日恢复健康。

　　有关于中耳炎的分类

　　中耳炎属于一种较为常见的耳鼻喉疾病，易感人群比较广泛，其中也包括儿童。患上中耳炎可能会给患者带来极大的痛苦，为了让患者早日远离疾病的困扰，应及时进行检查医治。以下是中耳炎的几个分类及发展过程。

　　临床过程大致可分四个阶段：

　　第一：早期，医学上称咽鼓管阻塞期：小儿表现为精神不振、食欲减退，出现耳鸣、耳内不适等会表，但耳部的难受会影响宝宝玩耍和睡眠。医生在此期检查可发现有耳膜内陷，中耳内有积液。

　　第二：进展期，医学上称化脓前期：表现为发高烧，体温可达39℃～40℃，小儿哭闹不安、听力下降和耳痛，同时伴有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。这些表现类似感冒或肠炎，极容易被忽视或误诊。检查后可发现耳膜充血、听骨红肿、外凸。

　　第三：高峰期医学上称化脓期：小儿高烧、拒食，严重者面色发灰、波动性耳鸣、听力下降和耳痛向四周放射。检查可发现耳膜外凸，中耳内积脓。

　　第四：后期，医学上称消散期：一般在患病4-5天后，小儿的体温下降，耳痛消失，可以入睡，但鼓膜破溃，脓液从耳道流出，耳鸣和听力下降仍存在。

　　当中耳炎没有脓液流出时，稍年长的儿童能自行诉述病情，但婴幼儿一般只会烦躁哭闹，父母常常不知所措。但此时若用手指轻轻按压耳朵，如果孩子哭闹加重，或用手来自卫，则说明是耳内的毛病。另外，因重力的关系，将小儿抱立时，由于耳内的充血情况得到改善，疼痛常常有所减缓，这也提示中耳炎症的存在。

　　中耳炎的症状

　　第一：急性化脓性中耳炎

　　其症状为化脓性中耳炎，即通常所说的害耳底。它是由化脓性细菌感染引起的中耳炎症，其症状主要是耳痛、流脓，小儿有全身症状比成人明显，可能的发热、呕吐等。其后果是并发症，严重的并发症有颅内并发症如脑膜炎、脑脓肿等，其它并发症有颅外并发症如迷路炎、面神经麻痹等。

　　第二：分泌性中耳炎

　　(1)耳聋：可于感冒后、乘飞机下降或潜水时，突然出现听力下降。。(2)耳痛及耳内闷胀。(3)耳鸣：多为低音调"轰轰"样耳鸣，打呵欠或擤鼻时可闻及气过水声。(4)儿童病人可表现反应迟钝、误听或注意力不集中。(5)耳镜检查：急性期鼓膜充血、内陷、光锥变形或缩短，锤骨短突外突明显;鼓室积液后鼓膜颜色改变，呈淡黄、橙红或琥珀色;若病程较长，则鼓膜多灰暗、混浊。若分泌物为浆液性，且未充满鼓室，可透过鼓膜见到液平面，呈凹面向上的弧形线，透过鼓膜有时可见到气泡，咽鼓管吹张后气泡增多;若鼓室内积液多，则鼓膜外突。

　　第三：卡他性中耳炎

　　症状为化慢性卡他性中耳炎患者由于咽鼓管粘膜因较长时间的充血、水肿，变得增厚或粘连，引起咽鼓管的功能不良。鼓室内由于长期负压，使鼓膜内陷，活动的范围变小，因此出现耳聋、耳鸣症状耳聋：常因反复急性发作，听力时好时坏，渐进加重。初可为传导性，继可为混合性，早期亦可有"自声增强"现象。积液粘稠时，听力不会因为头位的变动而改变。耳鸣：耳鸣常使病人甚感苦恼，初可为低音调，晚期可为高音调(如蝉鸣)，但无一定规律，有的患者可感觉耳内有闭塞感，按压耳屏后可暂时缓解。

　　第四：渗出性中耳炎

　　症状为(1)耳内有闭塞胀闷：凡急性期时都有不同程度的耳内阻塞胀闷，头晕。慢性者仅有阻塞感。儿童表述不清。(2)听力下降：急性渗出性中耳炎表现上呼吸道感染在前，听力下降在后，自听有回声，头部摆动时可出现症状加重或减轻。慢性渗出性中耳炎起病隐匿，往往说不清发病时间。儿童双耳患病时常出现对音响反应迟钝，看电视要调大音量，学习精力不集中。若一侧耳朵正常，可长时间不被家长发现。(3)耳鸣：急性期耳内有过气水声，中后期因中耳腔内积存液体形成纤维粘连，出现不同程度和形式的耳鸣。(4)耳痛，少数渗出性中耳炎患者还可出现耳内流水。

　　第五：慢性中耳炎

　　症状为(1)耳流脓：是本病的主要常见症状。可为粘液、粘脓或纯脓性。非危险型流脓较稀薄，无臭味。危险型流脓虽不多，但较稠，多为纯脓性，并伴有异臭味。(2)耳聋：轻重不一，因多是单耳发病，易被忽视。此种耳聋，多与病性的进展成正比，即病变较重，耳聋也加重。一般为传导性聋。(3)除上述症外，如有眩晕、呕吐、面瘫、剧烈头痛、寒战、高热等症状出现，证明已有并发症发生，应立即去医院就诊。

　　第六：急性中耳炎

　　症状为突然发生的耳痛，常伴有感冒或咳嗽。患者若是婴儿便会哭闹不止，并揉擦患耳的耳垂。发热，体温可高达39摄氏度。可能出现呕吐，或者耳道可能流软耳垢或脓液。患耳可能听觉失灵。

　　以上就是有关于中耳炎几种类型，通过这些介绍希望可以帮助到大家。患上中耳炎的患者可以根据上述分类症状来最自身病情做出正确的判断，然后采取准确的治疗方法来医治它，从而达到最好的治疗效果。