别再给孩子乱喂药了,用药不当可致药物性耳聋
不知道大家是否还记得去年九月央视推出的一则公益广告——《因药致聋女孩的无声诉说》,当时这则公益片播出后,在社会上引起了强烈反响,上线不到10小时播放量就破了千万。看哭了无数妈妈,但在眼泪过后也让无数的家长陷入了深深的反思,我们先来回顾一下这则短片。
因用药不当致聋女孩的无声诉说
随着科技的进步,现在大多数听损儿童尽早采取佩戴助听器或植入人工耳蜗的干预方式,他们可听见声音并学会说话,不再会出现“十聋九哑”的现象。
浠诺说:“妈妈说我不到一岁就学会叫爸妈,听到音乐就会手舞足蹈。我不敢跟其他小朋友一起玩,只能远远地看着。”片中小浠诺的每一句话都深深刺痛着众多家长的心,孩子任何一次用药的失误都是我们难以承受之重,然而可怕的是浠诺并不是个例,她只是我国每年因用药不当致聋的孩子之一。
下面耳朵树给大家提供一组儿童用药大调查的数据,不是危言耸听,只是为了让家长们认清事实,别再因为你的无知而伤害了孩子的健康。
据卫生部药品不良反应监测中心数据显示:我国儿童用药不良反应率为12.9%,约是成人的两倍,新生儿高达24.4%。国内每年约有3万名儿童因用药不良致听力损失。据中国听力语言康复中心(原中国聋儿康复研究中心)统计:我国7岁以下听力损失患者,超过30%是药物过量造成毒副作用。
在这些残酷数据的背后,反映出的正是国内在儿童用药上的盲区。为什么会造成这样的情况出现?根据国家食品药品监督管理总局南方医药经济研究所发布2016年儿童用药安全调查报告白皮书(以下简称“白皮书”),我们将根本原因归结为以下三个方面。
1、国内药品短缺
据统计,我国现有的17万条药品批文中,儿童专用药品仅3000条左右;我国医院常用制剂品种约3500种,其中儿童专用品种只有约60种;520种基药目录中,儿童专用品种仅2种,并且儿童用药的剂型和规格也极为单一。
然而目前国内的现状是,全面二胎政策实施后,中国每年新生儿的数量将达2000万左右,2016年就将比2015年增加约340万人,而近年的新生儿将成为未来10-15年儿童用药市场的需求主体。据白皮书数据统计,患病儿童人口占我国总患病人口数19.25%,而儿童药销售额仅占我国医药市场的3%。全国工商联药业商会的调查显示,全国6000多家药厂中,专门生产儿童用药的仅10余家,有儿童药品生产部门的企业也仅30多家,如葵花药业集团、广州白云山制药股份有限公司、华北制药股份有限公司等。
目前国内生产儿童药品的厂家少之又少,规格剂型相对单一,导致很多疾病患儿无药可用,或者成人药儿童用,无形中增加了儿童用药的风险。
2、家长意识不足
家长普遍对儿童用药知识的缺乏和概念模糊,是导致儿童用药不当致听力损失的一个重要原因。据调查,很多家长都没有“成人药”和“儿童药”的概念,在给孩子用药时经常处于“习惯性”误区。比如“成人药减少剂量给儿童用”成为长期以来的用药习惯,儿童的独特生理特点常常被忽视,这一群体往往被视为“缩小的成人”,“用药基本靠掰,剂量基本靠猜”。
根据《2015年儿童用药安全报告》显示,在儿童群体中,药物中毒占所有中毒就诊儿童的比例,从2012年的53.0%上升到 2014 年的 73.0%。从中毒年龄来看,0-14 岁的药物中毒儿童中,1-4 岁儿童占比最大64.0%。
在此耳朵树还要澄清一个客观事实,很多家长在“孩子为何会出现药物中毒”的问题上常常把责任推给医生或是药品本身,但其实大家忽略了最重要的一点,也就是作为家长的您,也是导致这一问题出现的重要原因。每年三万个小浠诺的故事在警醒着我们,孩子不是你的缩小版,儿童要用儿童药。
以下儿童用药五大误区,耳朵树提醒各位家长一定要看仔细、记清楚,千万不可再因为自身的疏忽,给孩子的健康造成影响。
误区一:强行灌药
用筷子撑开嘴巴,或捏着鼻子,在儿童的哭闹声中强行灌药,易使药物呛入气管,轻则引起呼吸道肺部发炎,重则堵塞呼吸道造成窒息危险。
误区二:静睡喂药
儿童的神经系统尚未发育完善,受外来刺激时适应性调整能力差。如果趁其睡眠时喂药,药液突然刺激舌、喉等部位的神经,可反射引起喉部痉挛。
误区三:服成人药
有些家长觉得成人药药效强,为使儿童尽早痊愈而用成人药物喂儿童,是错误的。比如治腹泻时用诺氟沙星胶囊(氟哌酸),此药对儿童肾脏有损伤;又如成人复方新诺明片,儿童长期服用会严重毒害其肾脏,还可诱发贫血症等。
误区四:滥用维生素
维生素在儿童的生长发育中确实起着重要作用,但不可盲目地认为多多益善。不少药用维生素有一定的不良作用,甚至毒性反应,尤其是脂溶性维生素,用量过大或过久可能造成体内蓄积而中毒。
误区五:滥用抗生素
流行病学调查证明,90%以上的上呼吸道感染是由病毒感染引起的,因此上呼吸道感染用抗生素是不合适的(抗生素不是为了消灭病毒,而是为了消灭细菌)。不合理剂量使用链霉素、庆大霉素、卡那霉素等抗生素,会对孩子的听神经造成影响,引起眩晕、耳鸣、甚至耳聋;长期使用氯霉素,可能引起再生障碍性贫血。(在我国抗生素品种匮乏的年代,特别是边远地区,几乎每个人都能发现身边有因使用抗生素而引起的耳聋。现在有很多成人耳聋,是那个年代的遗憾。)
家长们应尽量选择小儿易于接受的颗粒剂、散剂、糖浆剂、滴剂、口服液等,减少喂药困难。对于没有小儿剂型的药物,需要严格在医生指导下按儿童用量准确分割,避免药物过量造成的毒性反应。
3、缺医现象严重
去年,卫生计生委科技教育司副司长金生国指出,在执业(助理)医师中,儿科医师有 11.28 万人,占3.9%,每千名儿童有0.53 名儿科医师。白皮书分析指出,儿童“看病难”问题日益严峻。一方面儿童医院和儿科医生数量有限,且儿科医生工作负荷大、薪酬待遇不理想等因素促使儿科医生流失情况严重;另一方面,儿童的就诊需求不断增大。此外,随着“85后”到“90 后”一代进入生育旺盛期,以及全面二孩政策的实施,我国儿童就诊需求量将会更大,儿童看病难问题将日益凸显。
我国2.3亿儿童正在面临“缺医少药”的系统性问题。但可喜的是,据耳朵树了解从2014年到2016年国家监管部门发布的与儿童药品相关的政策法规文件多达13项,重视程度前所未有,国家正在全方位多角度地部署儿童安全用药问题。
阿司匹林肠溶片(拜阿司匹灵):阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下:降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心
健客价: ¥1139成人戒烟。详见说明书。
健客价: ¥1240酒石酸伐尼克兰片(畅沛)(启动装): 成人戒烟。详见说明书。 酒石酸伐尼克兰片(畅沛)(维持装): 适用于成人戒烟。
健客价: ¥18801.唐草片:清热解毒、活血益气。用于艾滋病毒感染者以及艾滋病患者(CD4淋巴细胞在100-400个/mm 3之间),有提高CD4淋巴细胞计数作用,可改善乏力、脱发、食欲减退和腹泻等症状,改善活动功能状况。 2.齐多拉米双夫定片:适用于HIV感染的成人及12岁以上儿童,这些病人有进行性免疫缺陷。本品可降低HIV-1的病毒量,增加CD4+细胞数。
健客价: ¥7900迈之灵片: 1.各种原因所致的慢性静脉功能不全、静脉曲张、深静脉血栓形成及血栓性静脉炎后综合症。症状如:下肢肿胀、痉挛、瘙痒、灼热、麻木、疼痛、疲劳沉重感、皮肤色素沉着、郁血性皮炎、溃疡及精索静脉曲张引起的肿痛等。 2.各种原因所致的软组织肿胀、静脉性水肿。症状如:各类外伤、创伤、烧烫伤、各种手术后以及肿瘤等所致的肢体水肿和组织肿胀。 3.痔静脉曲张引起的内、外痔急性发作症状。症状如:肛门潮
健客价: ¥899迈之灵片: 1.各种原因所致的慢性静脉功能不全、静脉曲张、深静脉血栓形成及血栓性静脉炎后综合症。症状如:下肢肿胀、痉挛、瘙痒、灼热、麻木、疼痛、疲劳沉重感、皮肤色素沉着、郁血性皮炎、溃疡及精索静脉曲张引起的肿痛等。 2.各种原因所致的软组织肿胀、静脉性水肿。症状如:各类外伤、创伤、烧烫伤、各种手术后以及肿瘤等所致的肢体水肿和组织肿胀。 3.痔静脉曲张引起的内、外痔急性发作症状。症状如:肛门潮
健客价: ¥1045适用于成人戒烟。
健客价: ¥19401、恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 2、虎驹乙肝胶囊:疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。 3、促肝细胞生长素肠溶胶囊:用于中、重度慢性肝炎的辅助治疗。
健客价: ¥19501、贝前列素钠片:改善慢性动脉闭塞性疾病引起的溃疡、间歇性跛行、疼痛和冷感等症状。2、脉络宁颗粒:清热养阴、活血祛瘀。用于I、II期动脉硬化性闭塞症及血栓闭塞性脉管炎引起的肢体皮肤发凉、酸胀、麻木、烧灼感、间歇性跛行、静息痛等;急性和亚急性期下肢深静脉血栓形成引起的局部肿胀、疼痛、皮肤温度升高等。
健客价: ¥799益肺清化膏:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 西黄丸(10瓶装):清热解毒,和营消肿。用于痈疽疔毒,瘰疬,流注,癌肿等。
健客价: ¥4000散结镇痛胶囊:软坚散结,化瘀定痛。用于痰瘀互结兼气滞所致的继发性痛经、月经不调、盆腔包块、不孕;子宫内膜异位症见上述证候者。 桂枝茯苓胶囊:用于妇人瘀血阻络所致癥块、经闭、痛经、产后恶露不尽;子宫肌瘤,慢性盆腔炎包块,痛经,子宫内膜异位症,卵巢囊肿见上述证候者;也可用于女性乳腺香囊性增生病属瘀血阻络症,症见乳房疼痛、乳房肿块、胸肋胀闷;或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证,症见小便不爽、尿细如线、或点滴
健客价: ¥778恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 复方鳖甲软肝片:软坚散结,化瘀解毒,益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化,以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。症见:胁肋隐痛或胁下痞块,面色晦暗.脘腹胀满,纳差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤缕红丝等。
健客价: ¥16201.恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 2.华蟾素片:解毒,消肿,止痛。用于中、晚期肿瘤,慢性乙型肝炎等症。
健客价: ¥5569芪明颗粒:益气生津、滋养肝肾、通络明目。用于2型糖尿病视网膜病变单纯型,中医辨证属气阴亏虚、肝肾不足、目络瘀滞证,症见视物昏花、目睛干涩、神疲乏力、五心烦热、自汗盗汗、口渴喜饮、便秘、腰膝酸软、头晕、耳鸣。 复方血栓通胶囊:活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸
健客价: ¥719阿昔洛韦片:用于带状疱疹病毒,单纯疱疹病毒引起的皮肤和粘膜感染。 鬼臼毒素软膏:用于治疗尖锐湿疣。 转移因子口服溶液:用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗;本品可用于湿疹、血小板块减少、多次感染综合征等。
健客价: ¥514盐酸伐昔洛韦片:用于治疗水痘带状疱疹及I型、II型单纯疱疹病毒感染,包括初发和复发的生殖器疱疹病毒感染。本品可用于阿昔洛韦的所有适应症。 鬼臼毒素软膏:用于治疗尖锐湿疣。 转移因子口服溶液:用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗;本品可用于湿疹、血小板块减少、多次感染综合征等。
健客价: ¥700专为青少年生长发育补充DHA牛磺酸,促进青少年生长发育,促进智力提升,
健客价: ¥148用于小儿呼吸道、肠道、泌尿道感染。
健客价: ¥4.2维D钙咀嚼片:用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人、儿童等的钙补充剂,并帮助防治骨质疏松症。 中智草晶华玫瑰花破壁饮片 :请按产品说明书或在医师指导下购买和使用。 百雀羚平衡润泽爽肤水:保湿,补水,舒缓肌肤。
健客价: ¥192补气,养血。用于气血亏虚所致贫血,产后血虚、体弱、月经不调、闭经等。
健客价: ¥85补血活血,调经止痛,润肠通便。用于血虚萎黄,眩晕心悸,月经不调,经闭痛经,虚寒腹痛,肠燥便秘,风湿痹痛,跌扑损伤,痈疽疮疡,肠燥便秘。
健客价: ¥49补血活血,调经止痛,润肠通便。用于血虚萎黄,眩晕心悸,月经不调,经闭痛经,虚寒腹痛,肠燥便秘,风湿痹痛,跌扑损伤,痈疽疮疡。酒当归活血通经。用于经闭痛经,风湿痹痛,跌扑损伤。
健客价: ¥4