化脓性扁桃体炎的症状有哪些？扁桃体炎反复发作该不该切除

　　化脓性扁桃体炎的症状有哪些？

　　1、扁桃体明显肿大，普遍充血及大量中性粒细胞浸润，隐窝内充满脓性渗出物。

　　2、病变较重者，多数淋巴滤泡增大、化脓，形成多发性滤泡脓肿，并可向隐窝或表面穿破，形成溃疡，小脓肿也可融合，致使整个扁桃体化脓。

　　3、起病急，高热，咽痛明显，吞咽时尤甚，可导致患儿拒食。

　　4、检查可见咽部充血，肿大的扁桃体上面有黄白色脓点或脓苔，颈部淋巴结肿扁桃体明显肿大，普遍充血及大量中性粒细胞浸润，隐窝内充满脓性渗出物。病变较重者，多数淋巴滤泡增大、化脓，形成多发性滤泡脓肿，并可向隐窝或表面穿破，形成溃疡，小脓肿也可融合，致使整个扁桃体化脓。

　　扁桃体炎反复发作该不该切除

　　扁桃体炎作为一种常见病，相信大多数人都不陌生。很多人的经验就是受凉感冒或者劳累后，喉咙开始疼痛，这时再去医院就诊检查，往往就会被告知得了扁桃体炎。

　　是不是只要嗓子疼就是扁桃体发炎了，与大家熟知的咽喉炎又有什么区别呢？简单地说，扁桃体炎就是咽部炎症的一种表现。因为咽喉部的黏膜下都有一层有抵御病菌作用的淋巴组织，而扁桃体恰好是咽喉入口淋巴组织相对集中之处，在病菌造成的炎症刺激下，会出现红肿、疼痛甚至流脓等症状。因此，扁桃体炎仅仅是咽部炎症的集中表现，每次咽部炎症发作时，也并非一定伴发扁桃体炎，单纯的咽喉炎也会出现嗓子疼等症状，只是扁桃体炎更加常见而已。

　　扁桃体炎发作时，最常伴有咽部疼痛及高热症状，但大多数人经过药物治疗都能在3—7天恢复，少数人需要1—2周。那么，扁桃体反复发炎，到底要不要切除呢？特别是儿童及青少年，因为咽部淋巴组织增生活跃，扁桃体炎的发病率明显高于成年人。而扁桃体作为淋巴免疫器官，又有一定抵御病毒及细菌入侵的作用的。

　　其实归根到底，就是一个“利”与“弊”的权衡问题。不仅仅是手术，即使是吃药，也会有副作用。难道因为有副作用就久病不医吗？这显然是舍本逐末、因小失大的做法。首先我们要明确，扁桃体是有免疫功能，但是其免疫作用是有限的，在18周岁以后，随着人体免疫力的逐渐完善，大多数人的扁桃体都会逐渐萎缩，也就很少再发炎了。因此从长远来看，切除扁桃体不会带来不可弥补的损害。

　　其次，由于扁桃体表面有很多细小而较深的凹陷，我们称之为扁桃体隐窝，容易让病原菌隐匿其中，一旦身体抵抗力低下时，炎症就会卷土重来，甚至因为炎症反复发作，少数人会诱发肾炎、风湿性心内膜炎、关节炎等。这种时候，扁桃体不仅不再是人体的“卫士”，反而变成了隐藏的“敌人”，留着他只会后患无穷。

　　再次，有很多青少年及儿童，由于扁桃体生理性肥大，或者反复炎症刺激后肿胀持续存在的缘故，引起睡眠打鼾、呼吸困难、吐字不清等情况，这时也需要及早手术。否则易引起孩子注意力不集中、学习效率下降、言语障碍甚至心理疾病。

　　此外，由于扁桃体脓肿症状重、易复发，若频繁发作，一般建议尽早切除；而伴有不明原因的低热、IgA肾病等，并怀疑扁桃体为潜在病灶或者考虑为扁桃体肿瘤的情况下，行扁桃体切除术都是利大于弊的。需要注意的是，以往教科书上均将白喉带菌者纳入扁桃体手术适应证，但因为白喉本身患病率不高以及全国百白破三联疫苗普及接种，临床上几乎看不到此类患者了，所以大家也不必盲目根据网络查询的病名对号入座。

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