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梅尼埃氏眩晕综合症 梅尼埃病有什么症状

2017-04-22 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:梅尼埃病是一种特发性内耳疾病,曾称美尼尔病,在1861年由法国医师ProsperMénière首次提出。该病主要的病理改变为膜迷路积水,临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。

  人的耳朵分外耳、中耳、内耳三个部分,维持平衡的前庭器官就在内耳部分。当我们坐在跷跷板或者秋千上闭上眼睛后,依然能感觉到身体的大概位置,这就是内耳的前庭器官起了作用,当耳朵出了问题,尤其是内耳出现问题,就容易失去平衡感,走路也容易摔倒。

  一般来说,耳朵问题引起的眩晕和失去平衡感有两种病,一种是美尼尔氏病,这是一种特发性内耳疾病,临床表现为反复发作的旋转性眩晕、听力下降、耳鸣和耳闷胀感。多发生于中、青年人。另外一种是耳石病,以中老年人居多,患此病的人有的不能低头,有的不能侧卧,这是因为耳沙离开了原来固有的位置,造成了眩晕,影响人的平衡感。此病通过复位治疗一般都能纠正过来。

  由于影响人体平衡感觉的器官不止有内耳,所以无法从某种走路姿势上判定哪个器官出了问题。当出现走路不稳,甚至眩晕的情况应先去神经内科、心血管内科等做检查,排除这些原因后,再去耳鼻喉科做进一步检查。为了预防内耳前庭出问题,平时生活中老人应当尽量保持体位姿势平衡,尤其起床时不要太猛,动作尽量轻柔,动作幅度不能太大。

  梅尼埃病的症状有哪些?根据本病的临床特点,诊断并不困难,但应与下列疾病相鉴别。

  (一)前庭神经元炎常发生在上呼吸道感染后,突起眩晕、恶心、呕吐,但无耳鸣和听力损害,可有自发性眼球震颤。眩晕症状持续数周,然后逐渐缓解,无复发倾向。

  (二)良性发作性位置性眩晕病又称耳石病。多见于成年人,处于某一头位时易发生眩晕,持续数秒至数十秒,严重者可伴恶心、呕吐。回避该种头位可以不发或少发。无听力障碍。症状持续数周或数月而渐愈。部分病人可以复发。

  (三)急性化脓性迷路炎多有化脓性中耳炎,为中耳乳突炎的并发症。眩晕骤起,伴恶心呕吐,有自发性眼震,快相向健侧,并有剧烈耳鸣,1~2日内患耳听力完全丧失。

  (四)药物中毒性眩晕多种药物可引起第Ⅷ对颅神经中毒性损害,以氨基糖甙类抗生素引起者为常见。眩晕症状通常于疗程第4周(少数为数天)出现,病人常觉外境在摇晃,当行走或头部转动时,尤为明显。有平衡障碍、行走不稳。变温试验显示双侧前庭功能明显减退或消失。如伴有耳蜗神经损害,则尚有双侧感音性耳聋。眩晕症状常持续数月而渐消退,前庭功能往往不能恢复。

  (五)颈性眩晕常系颈椎骨质肥大性改变,使椎动脉颅外段血液受阻所致,发作性眩晕与头颈转动有关。若固定患者头部而使其身体向左右转动能立即诱发眩晕者,则诊断大致可以肯定。经颅多普勒超声检查、椎动脉MRA检查可显示血管狭窄。

  (六)桥脑小脑角病变最常见者为听神经纤维瘤。表现为眩晕和一侧听力进行性减退。行走不稳,病侧常有听神经邻近神经结构受损的体征。X线检查显示病侧内听道扩大,CT或MRI可见病侧桥脑小脑角处有占位性病变征象。

  (七)中枢性眩晕椎-基底动脉系统TIA多见于老年人,其最常见的症状为发作性眩晕,伴复视、构音障碍、吞咽困难、共济失调等临床表现,症状通常持续数分钟至半小时,在24小时内完全缓解。累及脑干、小脑的病变,均可产生眩晕,但通常其眩晕症状较久,听力障碍不严重,并有比较持久的眼球震颤及脑干或小脑受损的其他神经系统体征。

  (八)眩晕性癫痫颞叶癫痫表现短暂的发作性眩晕,多数病人还有精神运动性发作等其他临床表现,不难鉴别。脑电图检查可见颞叶区局限性棘波灶。抗痫药物常能奏效。

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