慢性化脓性中耳炎是什么样的病？治疗慢性化脓性中耳炎

　　慢性化脓性中耳炎是什么样的病？

　　[临床表现]

　　1.耳流脓：轻者脓液清稀或粘稠，无臭味;重者脓汁灰黑或带血，有恶臭味。流脓可为间歇性，亦可为持续性。

　　2.耳聋：程度轻重不一，多为传导性耳聋，鼓膜及中耳内听骨破坏越严重，则听力损失越大。

　　3，并发症：少数病变严重、病程长的病人，由于炎症向周围骨质侵犯，可见有眩晕、呕吐、面神经麻痹、头痛、以致寒战高热等症状。

　　[诊断]

　　1.患耳流脓伴听力下降，局部可见鼓膜穿孔，电测听检查多呈传导性耳聋，声阻抗检查多呈声阻减小，声顺增加。

　　2.鉴别

　　(1)与外耳道鉴别：外耳道皮肤的炎症、湿疹、疖肿破溃等均会表现为患耳流水或流脓，但对听力无影响，无耳聋表现。

　　(2)与慢性鼓膜炎鉴别，慢性鼓膜炎有时在表现及检查上颇似慢性化脓性中耳炎，但听力仅有轻微损失，鼓膜无穿孔，经治疗较快痊愈。

　　(3)与非化脓性中耳炎鉴别，非化脓性中耳炎种类较多，以听力下降，耳堵闷感为主要表现，但均以鼓膜无穿孔，不流脓为其特点。

　　[治疗]

　　慢性化脓性中耳炎决非短期内能治愈，即使经治疗漉脓停止，亦极容易复发，故长期坚持治疗，防止复发，才能有效。

　　1.西医药治疗：正确使用外用药是治疗慢性化脓性中耳炎的关键。在流脓期间，多用药水治疗，常用的有3%双氧水，先用该药彻底清洗外耳道的脓液，待脓净后，再滴人抗菌素药水，每次点人3-5滴即可，然后将头偏向健耳一侧5分钟，以使药液充分进入中耳。切忌在流脓期间喷人药粉，妨碍引流。

　　2.中医药治疗：中医认为慢性化脓性中耳炎为肾元亏损及脾虚湿困，上犯耳窍所引起。

　　治法：补肾健脾，祛湿排脓。

　　方药：党参10克、黄芪10克、茯苓12克、川芎6克、皂刺6克、泽泻12克、苡仁12克、白芷6克、炙甘草6克。脓多者加鱼腥草10克、冬瓜子10克;急性发作期可加菊花10克、公英10克、车前子(包煎)10克。脓有臭味者加桃仁10克、红花6克、穿山甲10克。

　　[预防与调养]

　　1.注意经常清除耳内脓汁，保持外耳道清洁。小儿患病，要注意喂养姿式，不要让小儿平卧吃奶或喝水，以免引起呛咳后将奶水经耳咽管呛人中耳。如病人在短期内流脓增多，脓色灰黑味臭，并出现头痛、发热、神志不清等，要及时将病人送入医院，进行治疗。

　　2.预防感冒及各种流行病，如麻疹、猩红热、水痘等。积极锻炼身体，增强体质。

　　3.防止患耳进水，有鼓膜穿孔者不能游泳。洗头、洗澡时可先用棉球或耳塞将患耳堵住，以免污水入耳，引起发作。

　　4.少食鱼、虾、羊肉等食物，饮食以清淡为宜，戒除烟酒。

　　治疗慢性化脓性中耳炎

　　慢性中耳炎应当积极地给予治疗，常用的方法如下：

　　(1)粘：外耳道及中耳内如果有较多的脓汁存留，滴什么药物都难以有效。因此清除脓液是治疗的关键，可用棉签仔细的擦拭，或用吸引器吸出。

　　(2)洗：如脓汁粘稠，不容易擦出时，可用3%双氧水清洗，然后再用吸引器吸出或用棉棒擦拭。

　　(3)点：局部滴入敏感药物。

　　(4)栓：将棉栓放置在穿孔孔部。

　　此外还可选口服一些中药或敏感的药物。如果经过上述方法仍然无效，经检查中耳有肉芽或胆脂瘤者，应当及时选择手术治疗。

　　3、慢性化脓性中耳炎的预防与护理应注意些什么问题?

　　(1)、如患感冒、伤风、咳嗽、鼻炎等上呼吸道疾病，要积极治疗。

　　(2)、平时擤涕时不能用力。

　　(3)、注意防止水液侵入耳中，患病时禁止游泳、潜水，同时洗澡尤其是沐浴、理发、雨中行走时也要特别注意，保护外耳道。在婴儿要注意防止其眼泪、鼻涕、口水等流入耳朵里。

　　(4)、对婴儿要采用正确的哺乳姿势，即授乳时将婴儿取头高位授乳，切忌横位授乳。

　　(5)、禁止乱掐耳朵。

　　(6)、注意加强营养。

　　(7)、锻炼身体，以增强体质。

　　(8)、切勿乱用外用药。

　　(9)、工作、生活、学习环境不宜温度过高。

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