鼻咽癌的三大经典治疗方法 鼻咽癌饮食不能忽视

　　鼻咽癌的三大经典治疗方法

　　1、放射治疗

　　放射治疗一直是治疗鼻咽癌的首选方法。原因是多数鼻咽癌为低分化癌，对放射线的敏感性高，并且原发灶和颈部淋巴引流区域容易包括在照射野内。

　　放射反应和后退症及其处理

　　(1)放疗并发症

　　①全身反应：包括乏力、头晕、胃纳减退、恶心、呕吐、口中无味或变味、失眠或嗜睡等。个别患者可以发生血象改变，尤其是白细胞减少现象。虽然程度不同，但经对症治疗，一般都能克服，完成放射治疗。必要时可服用维生素B1、B6、C，胃复安等。如白细胞数下降低于3X109时应暂停放疗。

　　②局部反应：包括皮肤、粘膜、唾液腺的反应。皮肤反应表现为干性皮炎甚或湿性皮炎，可局部使用0.1％冰片滑石粉或羊毛脂做基质的消炎软膏。粘膜反应表现为鼻咽和口咽粘膜充血、水肿、渗出及分泌物积存等，可局部使用含漱剂及润滑消炎剂。少数病人腮腺照射2Gy后即可发生腮腺肿胀，2～3d逐渐消肿。当照射40Gy时，唾液分泌明显减少，同时口腔粘膜分泌增加，粘膜充血、红肿。患者口干，进干食困难。因此腮腺应避免过量照射。

　　(2)放疗后退症：主要有颞颌关节功能障碍及软组织萎缩纤维化、放射性龋齿及放射性颌刺骨骨髓炎和放射性脑脊髓病。目前尚无逆转的妥善办法，对症处理和支持方法有一定帮助。要严格避免重要组织器官的超量照射。

　　放疗治疗会有这些副作用的产生，在放疗期间配合中药的治疗是可以减少这些放疗并发症的产生，中药人参皂苷Rh2(如“今幸”胶囊)配合放疗的联合使用，是可以减少这些并发症的产生，提高放疗的效果。

　　2、手术治疗

　　1、鼻咽癌原发灶切除术

　　(1)适应症：

　　①分化较高的鼻咽癌，如腺癌，鳞癌I、Ⅱ级，恶性混合瘤的早期病例。

　　②放射治疗后鼻咽局部复发，病灶局限于顶后壁或顶前壁，或仅累及咽隐窝边缘，而无其他部位浸润，无张口困难，体质尚好者。

　　③放疗已给予根治剂量，鼻咽原发灶尚未消失，或出现抗放射现象者，休息一个月后可行手术切除。

　　(2)禁忌症：

　　①有颅底骨质破坏或鼻咽旁浸润，颅神经损害或远处转移者。②有肝肾功能不良，全身情况欠佳者。

　　(3)手术方法：先行气管切开插管，全麻下手术。沿上腭牙根内侧距齿槽0.5cm处做马蹄形切口，切开硬胯骨粘膜，在粘膜下剥离至软腭部分，去除部分硬胯骨板和犁骨。在软硬腭交界处横切鼻底粘膜，暴露出鼻咽腔的顶壁、两侧壁前分和肿瘤。于鼻中隔后缘和后鼻孔上缘切开鼻咽粘膜直达骨面，做钝性或锐性分离，沿鼻咽顶侧交界处切开，各下至口咽和鼻咽后壁交界处横切粘膜、把整个鼻咽顶后部粘膜连同癌肿整块切除。

　　(4)手术前后也可配合人参皂苷Rh2辅助治疗，能够增加手术的成功率，减少并发症。

　　3、化学治疗

　　化疗方式在鼻咽癌的治疗上不是最佳的治疗方式，用的也是比较的少，对于发生转移的情况是会进行化疗的治疗，化疗也是有很多的副作用，敏感性不是很高，在鼻咽癌的治疗中化疗用的不是很多，通常也联合中药的治疗减少化疗的毒副作用，提高化疗的效果。中药人参皂苷Rh2就是常用辅助化疗治疗、增效减毒的产品。

　　化疗常用的方案有：

　　(1)CBF方案：环磷酰胺600～1000mg/次，静脉注射，第1-4天应用。争光霉素15mg/次，肌肉注射，第1-5天应用。5-氟尿嘧啶500mg，静脉注射，第2-5天应用，疗程结束后休息l周，共用4个疗程。有效率为60.8％。

　　(2)PFA方案：顺氯氨铂20mg和5-氟尿嘧啶500mg，静脉滴注5天;阿霉素40mg，疗程第l天静脉注射。3～4周后重复一次，有明显缩小肿瘤作用。

　　(3)PF方案：顺氯氨铂20mg/m2和5-氟尿嘧啶500mg/m2，静脉滴注，连用5天后休息2周，可用2～3个疗程。此方案可用于放疗前使肿瘤缩小，或用于单纯化疗的病例，有效率为93.7％。

　　温馨提示：鼻咽癌患者在化疗期间注意保护放射野皮肤，内衣宜柔软、宽大、吸湿性强;忌用肥皂和粗毛巾擦拭照射野皮肤;避免冷热刺激，局部不可使用热水袋或热敷;外出时戴帽子遮挡，防止日光直射。每次放疗后静卧半小时，注意多饮水。

　　鼻咽癌饮食不能忽视

　　在平时正确的搭配适宜鼻咽癌患者的饮食是特别重要的，这直接关系着患者能否增强体质，有效的防止癌变的进展。因此，在日常鼻咽癌患者是应该特别注意合理的安排自己的饮食的，那么鼻咽癌患者怎样才能做到正确的搭配饮食保持健康的饮食习惯呢?

　　鼻咽癌患者应该重视给自己安排丰富营养的饮食，在平时生活中，康复期病人应选择有一定抗癌成分和有软坚散结作用的食品。富有营养的食品种类繁多，除大米、小麦、小米、大豆等外，鸡、羊、牛肉是补气的食品，体虚的肿瘤病人可食用鸭子、鳖、鲫鱼、娼鱼是具有补益健脾的食品，海参、海蜇、鲍鱼、海带、荸荠、菱角能软坚散结，可以消"痞块"，木耳、猴头蘑、香菇、金针菇等多种食用磨菇都是有一定的抗癌作用。

　　由于长期受到病症影响，鼻咽癌病人往往会食欲特别差，这种情况下需要家人指导鼓励患者进食，且给予高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的食物。如豆类、牛奶、木耳、胡萝卜等。告诉患者戒烟酒、忌生冷和硬食、忌辛辣、忌食霉变食物。同时家属要为患者创造一个清洁、舒适的进食环境，注意色香味，为患者提供可口的食品，为患者提供丰富的营养。

　　饮食上宜进食清淡滋润、甘寒生津、解毒消肿的食物，如豆浆、梨汁、胡萝卜汁、莲藕汁、甘蔗汁、荸荠(马蹄)汁、莲子、绿豆、冬瓜、西瓜、香菇、银耳、甲鱼、生蚝、瘦猪肉、鸭肉、蛋类等。

　　鼻咽癌放疗引起放射性口腔炎，出现口干、咽痛、吞咽困难、食欲减退，甚至形成口腔溃疡。放疗之后这种症状往往延续1年之久，平时除特别注意口腔卫生外，还要多饮水，可用柠檬茶润口，或每天用西洋参5g切片泡水代茶饮用。

　　鼻咽癌吃什么好放疗后如有食欲不振、吞咽疼痛、口腔溃疡者，宜选用半流质饮食或质软的饮食，以营养丰富、清淡易消化的食物较理想，如粥、面条等。烹调注意色、香、味的搭配，通过视觉和嗅觉增加食欲。饭菜不可太热，肉类可剁成肉碎，蔬菜水果无法吞咽，可榨汁饮用。

　　注意避免辛辣刺激性食物，如辣椒、煎炸食品等;少食性质燥热的食物，如狗肉、羊肉、兔肉、黄鱼、带鱼、荔枝等。禁止吸烟，限制饮酒。

　　咸鱼和鼻咽癌有很大关系。烂咸鱼中的致癌物亚硝胺是在用盐腌制晒干的过程以前或这一过程中产生的。如果常吃这种烂咸鱼，容易患鼻咽癌及其它癌症，所以鼻咽癌患者也不要吃咸鱼，腌制的食物也要注意少吃。

　　在日常，人们对于鼻咽癌的饮食应该怎样合理的安排都应该积极的关注，因为饮食搭配的合理，鼻咽癌患者的机体免疫力就可以有效的提高，这对促进取得最好的疗效特别有益。

　　如果您有任何健康方面的疑问请添加微信公众号：健客健康咨询，健客健康咨询为各位朋友提供全面专业的疾病咨询和健康资讯，健客健康咨询真诚为您服务。健康宗旨：让每一个人更健康。