爱耳日：春季小儿感冒高发 当心感染中耳炎 夏季游泳小心招惹疾病“困扰”

　　爱耳日：春季小儿感冒高发当心感染中耳炎

　　八成中耳炎是由感冒引起的

　　预防中耳炎首先要预防感冒

　　回春以后，天气乍暖还寒，阴晴不定，不少小孩也因此患上流行性感冒。同时，中耳炎的发病率也在同步上升。临床数据显示，在感染急性中耳炎的小孩中，有八成以上是由感冒引起的。

　　中耳炎是一种累及中耳全部或部分结构的炎性病变，可分为非化脓性及化脓性两大类。常见症状有耳痛、流脓、听力下降、发热、呕吐、烦躁、食欲减退等。那么，感冒为何易引发中耳炎呢？

　　张孝文教授解释，人的咽鼓管连接中耳和咽部，当上呼吸道感染时，致病微生物便可通过咽鼓管进入中耳，从而诱发中耳炎。由于儿童免疫系统尚未发育完全，抵抗力低下，且其咽鼓管短、直、平，一旦发生感冒就会比成人更易感染中耳炎。

　　很多小儿急性中耳炎都是感冒引起的，而不少家长只按感冒治疗，忽略了中耳炎的潜在危害，从而延误治疗，导致孩子耳聋，甚至引起面瘫或脑脓肿。

　　张孝文教授特别提醒：儿童是中耳炎的高发人群，一旦孩子出现感染症状，一定要观察其是否伴随中耳炎的典型症状。尤其是高烧不退者，更要考虑感染中耳炎的可能性。一旦确诊为中耳炎，要及时到正规医院接受治疗。

　　喂奶姿势不正确也会引起中耳炎

　　导致中耳炎的不良习惯你知多少

　　1、喂奶姿势不正确

　　听起来似乎是无稽之谈，然而，这确实是有科学根据的。张孝文教授解释，如果采用仰卧位吃奶，由于婴幼儿的咽鼓管比较平直，且管腔较短，内径较宽，奶汁可经咽鼓管呛入中耳，进而引发中耳炎。正确的喂奶姿势应是把宝宝抱在怀里，让宝宝的整个身体对着你的身体，脸对着你的乳房，你的前臂托住他的后背，你的手托住他的臀部。

　　2、擤鼻涕方式不对

　　鼻涕中含有大量的病毒和细菌，如果两侧鼻孔都捏住用力擤，则压力迫使鼻涕向鼻后孔挤出，到达咽鼓管，从而引发中耳炎。正确的擤鼻涕方法，应是堵住一侧鼻孔，然后擤另一侧鼻孔，切不可两个鼻孔同时擤。

　　3、游泳时鼻咽呛水

　　有些人游泳时喜欢从高处急速跳水，这难免容易呛到水，此时水可通过鼻咽部进入中耳，继而引发中耳炎。千万不要觉得呛几口水没关系，也不要以为只要戴上耳塞游泳就没事。实际上，戴耳塞只能预防外耳道感染而已，并不能百分百预避免中耳炎。

　　4、用挖耳勺掏耳朵

　　不少家长喜欢经常给孩子掏耳朵，其实这种做法是百害而无一利的。儿童的外耳道皮肤比较娇嫩，与软骨膜连结比较紧密，皮下组织少，血液循环差，掏耳朵时如果用力不当就容易引起外耳道损伤和感染。如果耵聍（耳屎）太多影响听力，应到医院就诊让医生取出，切不可擅自掏出。

　　夏季游泳小心招惹疾病“困扰”

　　进入三伏天，游泳开始成为人们喜爱的消暑方式，但值得注意的是，因为游泳方式不当或者没有采取有效的泳前防护措施，导致急性结膜炎、皮肤病、中耳炎和游泳肩的病人比比皆是，如何采取正确有效地措施预防这些疾病，轻松享受游泳带来的快乐，记者就此采访了武警广东省总队医院部分专家，他们给出的建议或许可以帮助游泳爱好者远离不必要的麻烦。

　　急性结膜炎

　　市民刘先生上个周末带着7岁的儿子通通去学游泳，可回来睡了一宿觉后，刘先生发现孩子双眼红肿，其中一只眼睛被眼屎糊得几乎不能睁开，而且眼睛发红、流泪。带孩子到医院眼科检查后确诊，通通得了急性结膜炎，也就是“红眼病”。据接诊的眼科中心向晖主任说，因游泳而导致结膜炎主要和眼睛不适应池水有关，游泳馆的池水要经常用漂白粉消毒，含氯的漂白粉会导致池水偏碱性，正常眼结膜更适应偏酸性的环境，所以接触到偏碱性的池水，眼结膜会有酸涩的感觉，有些细菌、病毒，是氯所无法消除的，因此，眼结膜的酸碱平衡一旦被破坏，抗病能力就会下降，池水里的细菌就会趁机进入眼睛，引发眼睛炎症。另外，泳池的水因为很多人游泳，容易发生感染，引起眼睛发炎，痛、流泪，导致急性结膜炎的概率就很高。

　　向晖建议，游泳时最好佩戴密封性好的游泳镜，眼睛尽量少接触游泳池里的水，但泳镜不能百分百阻挡池水进入眼睛，所以可以预防性的在游泳前后各滴一次眼药水如氯霉素、氧氟沙星。在选择眼药水时应选择防细菌或防病毒的眼药水。如果眼睛有痒、红等症状，就不要去游泳。

　　皮肤病

　　皮肤科陈玲玲副主任医师介绍，夏季天气炎热，选择到游泳池游泳是降温纳凉的不错方式，殊不知，如果防范不当，泳池里可以传染很多皮肤类疾病，其中三大类皮肤病比较多：一是真菌性皮肤病，尤以足癣的传染病例最多；二是跖疣，是因为游泳池附近地上的脚垫伤害脚底引起的；三是游泳池肉芽肿，主要是患者手或脚上划破后又接触水源感染所致，症状为手或脚上形成结节的包块，有时伴有红肿；四是皮肤晒伤，天气炎热裸露在外的皮肤如果不采取防护措施，是很容易被晒伤。

　　陈玲玲建议市民，游泳时要选择水质较好的地方，自备泳帽、浴巾、拖鞋等用品，上岸休息时要选择背阴或者有遮挡物的地方或者身上披一些衣物，以减高热温对皮肤的晒伤。同时，由于泳池中含氯比较高，对头发、皮肤都有腐蚀性，游泳的时间最好不要超过两小时，上岸时要及时用干净的水冲洗，待身体干后涂抹一些保湿润肤的护肤品。

　　中耳炎

　　6岁男童牛牛（化名）最近在小区游泳池学游泳。牛牛的妈妈介绍，孩子基本每天放学后都要去游泳，开始也没觉得异常，只是近几天牛牛总是说耳朵特别疼，而且还伴有发烧，家人心想情况不好，于是立即送孩子到医院求助。经过检查以及仔细询问病史，确诊牛牛患上的是“急性中耳炎”。为何儿童游泳容易感染中耳炎？耳鼻喉中心董玉礼教授说，儿童的耳部结构尚未发育完善，是儿童较容易发炎的一个部位。尤其是咽鼓管，尚处于发育阶段，特别短，又比较宽而扁平，管口常呈开放状，而且与中耳相连通，鼻咽部要是发生细菌或者病毒的感染，就容易通过咽鼓管感染到中耳，引起炎症反应。因此中耳炎又是小儿耳鼻喉科最常见的疾病之一，发病频率仅次于感冒。”此外，大多数的儿童都是游泳初学者，鼻子呛水的情况并不少见。由于儿童的咽鼓管发育不完善，不似成人的咽鼓管长而成角，能对呛入的水起一定的阻碍作用。因此一旦游泳呛水，水中的细菌更容易经鼻腔和鼻咽部逆行至咽鼓管并蔓延到中耳腔黏膜，使其水肿感染，导致中耳积液、阻塞，分泌物(俗称“脓”)流不出来，而造成急性中耳炎，注意的是，如果游泳后不及时擦干净耳朵，潮湿的环境同样会给细菌繁殖创造有利条件，容易导致耳道炎、骨膜炎进而引发中耳炎。

　　如何预防游泳导致中耳炎，董教授建议：

　　一、近期内做过鼓膜置管，鼓膜切开等耳部手术的患者不宜游泳；

　　二、患有感冒、鼻窦炎、慢性中耳炎、鼓膜穿孔的患者暂时不宜游泳；

　　三、尽量不做跳水等动作，避免呛水；游泳时使用游泳专用耳塞，以防止耳道进水；使用鼻夹防止呛水；

　　四、游泳时如发现鼻部或耳部不适，应暂时休息，如果不缓解要及时就医；

　　五、上岸后侧向弯头单脚跳跃排除耳内积水，保持耳内干燥。

　　游泳肩

　　“原以为是游泳受凉患上了肩周炎，谁知道竟然得的是传说中的‘游泳肩’，早知如此，自己就不瞎折腾了！”市民李先生告诉记者，天热以来他有空就去游泳馆锻炼，但是上周末回家后发现肩部不太舒服，夜间尤其严重。一开始以为是游泳上岸后受凉导致的肩周炎，所以就在家试着爬墙疗法自诊自疗，后来到医院疼痛科检查，才知道是游泳过度造成的。

　　疼痛科主任称，一到夏天，“游泳肩”就来了。“游泳肩”的临床症状主要是肩关节疼痛，包括静息痛、运动痛及夜间痛以及活动障碍等。那么“游泳肩”是如何造成的？据其介绍，人体肩关节的稳定和活动都要靠“肩旋转袖”（以下简称肩袖），肩袖由肌肉加筋腱组成，形状似衫袖。在正常状态下，此关节会活动畅顺，但由于这些筋腱间的虚位非常狭窄，如果筋腱过劳或有发炎状况，就会肿胀起来，当肩膀进行游泳等活动时，这些肿胀的筋腱就会因顶住附近的骨头而互相摩擦，令人产生疼痛感，有时更会摩擦至筋腱撕裂，令部分患者在拿起筷子夹菜时都觉得疼痛。

　　侯会文提醒，如果游泳完觉得疲累，多是肌肉的疲劳，休息数日后自然会恢复。但如果出现痛楚，且肩关节活动范围减少得不明显，或者除了疼痛之外，更明显的症状是上举无力，甚至无论怎么用力，抬起的手臂就是不能抬得过高，感觉好像被人扯住了袖子一样，出现这些症状就要小心，可能肩袖组织已经发炎，如休息数日后情况持续，最好求助专业医生。

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