哪些原因会导致分泌性中耳炎 夏季游泳警惕中耳炎

　　哪些原因会导致分泌性中耳炎

　　1.咽鼓管功能障碍：是指咽鼓管不能正常开放，中耳积液不能清除，空气不能进入中耳腔。

　　①腺样体肥大、下鼻甲后端肥大、后鼻孔息肉、后鼻孔填塞过久等直接压迫咽鼓管咽口，妨碍中耳和咽鼓管的引流。

　　②鼻咽部肿瘤：如鼻咽癌、鼻咽纤维血管瘤等。

　　③腭裂：主要是由于腭帆张肌和腭帆提肌发育不良，致使其肌力不足而影响咽鼓管的开放。

　　④鼻咽粘连：腺样体手术后，结核和梅毒等疾病后期形成的瘢痕闭锁。

　　⑤咬合不良：咬合不良可使翼颌静脉丛受压，从而影响静脉和淋巴循环，引起中耳积液。

　　⑥咽鼓管内表面活性物质缺乏或不足。

　　⑦其他：鼻咽癌放疗后!软腭麻痹!重症肌无力等。

　　2.感染：上呼吸道的各种炎症累及咽鼓管，引起咽鼓管黏膜肿胀阻塞不通，是引起分泌性中耳炎的主要原因之一。

　　3.变态反应：部分分泌性中耳炎属变态反应，咽鼓管口黏膜的变应性水肿是咽鼓管阻塞的主要原因。其变化原可使杯状细胞的分泌增强或细胞数增多，使黏膜血管壁渗透力增加，以致液体从血管内渗出进入中耳腔。

　　4.气压伤：外界气压骤变"如潜水!高空飞行等，致使中耳内气压不能及时平衡。

　　5.全身因素：如内分泌功能紊乱、!甲状腺功能减退、丙种球蛋白缺乏、病毒感染等。

　　夏季游泳警惕中耳炎

　　小敏今天一早赶到上海沪申五官科医院，经该院耳鼻喉科主任郭鹏医生检查得知，他得的是慢性化脓性中耳炎，而罪魁祸首竟然是游泳。原来，小敏前段时间刚参加完高考，他平时最喜欢的运动就是游泳，现在高考完，有大把的时间，加之天气炎热，他便经常去体育馆一游就是一个下午。最近一周以来，小敏时常感到耳朵疼，并伴有涨闷的感觉，因其本来有轻度中耳炎，所以也没在意，就自行吃了点消炎药，但症状没有减轻，于是赶到“沪申”就诊。郭主任介绍，“每年到了游泳季节，门诊上就会出现一部分因为游泳而前来看中耳炎的病人。主要是他们游泳的时候没有戴防水耳塞，或者游完泳后没有及时清理耳蜗里的水，残留的水分会引起炎症，甚至弄穿鼓膜。”

　　郭主任说，“中耳位于外耳道中的深部，外侧面由鼓膜与耳道分隔，正常情况下，能阻止外耳道的细菌及水分进入中耳，所以一般情况下，水是不会进入中耳的。在有些情况下，如以前患有慢性中耳炎或鼓膜已经穿孔的，游泳不注意，水就会直接进入中耳道，使中耳潮湿，细菌容易繁殖生长，产生炎症。有些人则是在游泳时挖耳，造成耳道损伤，细菌进入中耳感染，引起急性中耳炎和外耳道炎;有些则是因感冒未好，又去游泳，抵抗力降低，鼻腔的细菌进入中耳道，引发的中耳炎。”

　　中耳炎的表现是耳朵疼，听力也有下降，有耳鸣，耳朵里还有咕噜咕噜的声音，甚至流脓。郭主任强调，“中耳炎危害大，如果急性期没有处理好，变成慢性就难处理了。中耳炎反复发作，会导致耳鸣、听力减退，甚至失聪。另外需要注意的是，有些家长以为孩子耳朵疼痛、化脓等症状消失后病就好了，其实，急性中耳炎极易发展成分泌性中耳炎，即使急性症状消失，也可能会存在听力减退的问题。”

　　他提醒，小朋友游泳的话，尤其需要家长督促，游泳前戴上防水耳塞。游泳后用棉签将外耳道的水分吸干，或者侧头跳，把手掌心对着耳朵压3—4次，使耳朵里的水流干;呛水后，不要同时捏住两侧鼻孔用力擤鼻，以防止病菌进入中耳。如果家长不能清洗孩子的耳朵，最好到医院，由专业的护士用生理盐水清洗，费用仅需10元/次左右。

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