分泌性中耳炎有哪些病因
1、咽鼓管功能障碍一般认为此为本病的基本病因。
(1)机械性阻塞:如小儿腺样体肥大、肥厚性鼻炎、鼻咽部肿瘤或淋巴组织增生、长期的鼻咽部填塞等。
(2)功能障碍:司咽鼓管开闭的肌肉收缩无力;咽鼓管软骨弹性较差,当鼓室处于负压状态时,咽鼓管软骨段的管壁容易发生塌陷,此为小儿分泌性中耳炎发病率高的解剖生理学基础之一。腭裂病人由于肌肉无中线附着点,失去收缩功能,故易患本病。
2、感染过去曾认为分泌性中耳炎是无菌性炎症。近年来的研究发现中耳积液中细菌培养阳性者约为1/2-1/3,其中主要致病菌为流感嗜血杆菌和肺炎链球菌。细菌学和组织学检查结果以及临床征象表明,分泌性中耳炎可能是中耳的一种轻型或低毒性的细菌感染。细菌产物内毒素在发病机制中,特别是病变迁延慢性的过程中可能起到一定作用。
3、免疫反应小儿免疫系统尚未完全发育成熟,这可能也是小儿分泌性中耳炎发病率较高的原因之一。中耳积液中有炎性介质前列腺素等的存在,积液中也曾检出过细菌的特异性抗体和免疫复合物,以及补体系统、溶酶体酶的出现等,提示慢性分泌性中耳炎可能属一种由抗感染免疫介导的病理过程。可溶性免疫复合物对中耳粘膜的损害(III型变态反应)可为慢性分泌性中耳炎的致病原因之一。
夏季游泳可能引起中耳炎
夏季游泳机会多、出汗多,造成耳道环境潮湿,给细菌繁殖创造了有利条件。如果不注意生理卫生,很可能会引起耳道炎,进而引起中耳炎。此外,感冒或是游泳时呛水,感冒病毒或带有病菌的水经鼻会逆行经耳咽管到达中耳引起中耳炎。还有一些人经常清理耳屎也容易引发感染。
反复发生的中耳炎,可引起听力丧失或严重的感染,重者可出现败血症或脑膜炎,并危及生命。
已患中耳炎的患者应注意:初期高热时,多饮开水;保持外耳道干净;睡眠时患耳应在下侧,同时注意不能受到压迫;按时服药及换外用药,换药器具应注意严格消毒。
专家强调,夏季是中耳炎的多发季节,爱出汗、常游泳的人更应注意卫生,选择卫生条件好的游泳场所,做好耳鼻的保护。禁用硬物掏耳,防止鼓膜损伤。
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