一年四季都发作的鼻炎 患者治疗鼻炎不要盲目的依赖鼻炎药

　　一年四季都发作的鼻炎

　　2004年8月24日，完成了比赛任务的中国射击队回到了北京，在首都机场受到了大家的热烈欢迎。在此次雅典奥运会上，中国射击队表现出色，不仅拿到了奥运首金，而且一共拿到了4枚金牌，超额完成了代表团的任务。

　　中国射击队主教练许海峰在机场接受记者的采访之时，说他接下来的主要“任务”是要好好休息一段时间，再看看病。因为他的鼻炎一直处于严重的过敏状态，今年一年基本都在过敏。由于奥运备战工作非常繁忙，他都没有时间上医院进行检查和治疗。

　　在第28届奥运会上，我国运动员取得了骄人的战绩。作为一个老体育迷，笔者紧密关注着奥运报道，当听到射击队主教练许海峰说的一番话时，不禁为他捏了一把汗。这位风云人物是这样说的：“我的鼻炎是严重过敏，今年一年基本都在过敏……”一语道破，他得的是常年性鼻炎。

　　在分析许海峰教练的鼻炎病情之前，让我们先了解一下鼻腔的主要功能：呼吸、嗅觉、共鸣和反射作用（鼻黏膜受到刺激，产生喷嚏，引起咳嗽、流泪等）。特别是长在左右两侧鼻腔的三个鼻甲，称为上、中、下鼻甲，就像居室中墙上挂的空调器，每块鼻甲的表面有黏膜覆盖，还有许多腺体，含有丰富的血管丛和神经末梢。吸入的空气在经过鼻腔时，鼻甲起到调节温度和湿度的作用。

　　常年性鼻炎包括常年性变应性鼻炎（过去称常年性过敏性鼻炎）、嗜酸细胞增多性非变应性鼻炎和自主神经性鼻炎。

　　引起过敏的因素很多，通常由鼻腔吸入的包括植物花粉、室内尘土、尘螨、真菌、动物皮毛、羽毛、棉絮、枕垫料等引起。某些食物如牛奶、鸡蛋、鱼虾，某些化妆品、化纤织物、染料、油漆等也可引起。植物花粉引起者，多为季节性发作；其他原因引起者，则没有明显的季节性。要想弄清所患鼻炎的性质，要收集详细的发病史，如有无家族过敏史，生活和工作情况，工作中是否高度紧张，节奏快慢。发病时是否有阵发性喷嚏连续发作，流大量清水样鼻涕，鼻塞。是否每天常在晨起或夜晚时喷嚏频发，每次少则几个，多则几十个。有无间歇性或持续性鼻塞、鼻痒，或伴发眼痒。

　　局部检查对弄清病情也很重要。常年性鼻炎中的变应性（过敏性）鼻炎，鼻黏膜多为苍白水肿，或为浅蓝色，但也有充血而暗红的。要确定过敏原，可做过敏原激发试验，通常进行皮肤试验：以适当浓度的各种过敏原浸液做皮肤点刺或皮内注射，局部出现风团、红晕者为阳性反应。进而还可以做鼻内激发实验：将含有适当浓度的过敏原小滤纸片置放在下鼻甲表面，如能引起典型的发作就算阳性反应。取鼻分泌物涂片，显微镜下若发现有较多的嗜酸细胞，对诊断本病也很有帮助。

　　笔者认为，许海峰教练的病以常年性鼻炎中的自主神经性鼻炎最为可能。这种鼻炎主要与自主神经功能失调、副交感神经兴奋性增高有关，多发生于中年以上患者。形成副交感神经兴奋性增高的原因很多，具体到许教练，可能有精神压力大、工作高度紧张、训练和比赛繁忙、生活节奏快等多方面因素。

　　根据中西医结合的观点，凡人体疾病的发生、发展、调治和恢复，都源于人体正气和邪气的相持过程和结果。扶正祛邪是治疗之根本。扶正就是要培植和增强身体的防御能力。具体做法有坚持合理的体育锻炼，最好能做到常年洗冷水浴；生活中保持张弛有度，练太极拳等也有帮助；避免粉尘和有害物质的侵扰。祖国医学中的玉屏风散是行之有效、经得住时间考验的良方，由黄芪、防风、白术组方，有益气、固表、祛风、扶正祛邪之功效。对于工作上需要精力高度集中的患者，健脑、安神十分重要，可取天麻10~20克，与瘦猪肉或鸡肉片50~100克，共蒸半小时，连药渣同服，每周食用几次，久之可有防治之效。

　　迎香穴自身按摩也很有效，但要持之以恒。迎香穴的具体位置，大约在鼻翼外缘中点5~8毫米处，左右各一。按摩方法是双手拇指分别按于同侧下颌部，中指分别按于同侧迎香穴，其余三指则向手心方向弯曲，然后使中指在迎香穴部沿顺时针方向按摩36圈，每天3次。

　　患者治疗鼻炎不要盲目的依赖鼻炎药

　　出现以下状况要注意喽，例如长期阵发性的喷嚏、长期的呼吸不畅、鼻塞不通甚至出现嗅觉异常。出现这些症状也许你可能患上了鼻炎。今天就来聊一聊关于鼻炎的表现。

　　鼻炎的出现和感冒的产生有着明显的区别。后者周期性一般较短。而鼻炎持续周期很长。如果是慢性鼻炎，可以持续几个月多几年不等。因此，需要积极的预防。比如加强居住环境和工作环境的空气质量的提高，可以预防该病的出现。

　　花粉或者刺激性粉尘，可能到鼻炎的出现。空气中带有气味的物质(微颗粒)，不能到达或不能充分到达鼻腔的顶部(嗅觉区的黏膜)。如果由于长期的慢性鼻炎的症状，将进一步导致嗅觉区的黏膜上皮发生肿用、坏死，从而导致嗅觉神经功能障碍，发生更为明显的嗅觉障碍，即使鼻腔通畅了，嗅觉功能也难以恢复正常，此种病变属于赎罪神经感受性嗅觉障碍，则需要进行针对性的治疗。

　　特别是过敏性鼻炎，其发作时间有一定的季节性表现。以秋冬或冬春季之交多见。病情一般经过7～14天便逐渐好转。抵抗力强者可不治自愈。值得注意的是，许多急性传染病的前驱症状多件有急性鼻炎的局部表现而缺乏传染病本身的特点，临床上应注意鉴别。鼻炎患者的鼻涕多呈粘液性。小儿因不会擤鼻涕而使鼻前庭及上唇长期受到鼻涕刺激，鼻炎的症状会造成局部的皮肤发生变红，湿疹或毛囊炎。若鼻涕向后流进患者的咽部，会导致咽喉不适、多痰等症状。

　　得了鼻炎的患者，不要盲目依赖鼻炎药患者习惯上买一些滴鼻药治疗鼻炎，滴鼻药是通过收缩充血的鼻粘膜来消除鼻塞等症状，但停药后往往又会反复发现。各种治疗鼻炎的药水在短期内的确可以帮助缓解鼻塞、流涕等症状。不过，一旦药物代谢完之后，各种症状再次复发。很多患者都会陷入用药就好停药就犯的情况。另外，频繁使用鼻炎药水，可能诱发药物性鼻炎，这类的患者屡见不鲜。因此，患者治疗鼻炎不要盲目的依赖鼻炎药。

　　在临床，滥用麻黄素而发生药物性鼻炎的病人非常多见。病人常表现为鼻腔干燥，鼻塞，鼻甲肥大，并对药物的敏感性越来越差，致使药物的用量越来越大，使用的次数越来越频繁，会对鼻腔黏膜造成永久损害，形成药物性鼻炎，给以后的治疗带来更大困难。麻黄素连续使用半个月以上，就可能形成药物性鼻炎甚至萎缩性鼻炎，严重的还需要手术。

　　专家介绍，鼻炎病可发生于任何年龄包括幼婴时期，大多数患者于20岁前出现，是一个常见病，国内外文献报道，多达10%的儿童和20%的少年患有常年性鼻炎，其中大多为变态反应性疾病。约75%的哮喘儿童也有本病，由于鼻堵患者不得不用口呼吸，因此从口腔直接吸入的变应原较多，从而使哮喘加重。变应性鼻炎在发病上没有性别差异。其发病与遗传因素、环境因素和变应原的暴露有关。

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