预防哮喘要先防治鼻炎 谨遵五不要 防鼻炎潜伏

　　预防哮喘要先防治鼻炎

　　哮喘是一种支气管气道的慢性过敏反应炎症性疾病。这种慢性炎症可导致呼吸道对刺激物的反应性增强，当气道接触到危险因素（例如尘螨、蟑螂等过敏源）时，会因痉挛、黏液栓堵塞及炎症加重等原因导致气流阻塞，从而引起反复发作的喘息、气短、胸闷和咳嗽，尤其在夜间和清晨更为明显。

　　专家指出，目前临床上还没有能够根治哮喘的办法，但哮喘往往与鼻敏感、睡眠窒息症等有密切关连，专家建议在留意哮喘发生之余，也要多认识鼻敏感、睡眠窒息症这两者与哮喘的关系。另外，哮喘患者可在医生指导下提前服药，进行早期干预治疗，通常情况下，患者可以提前三个月用药，如夏季哮喘，前一年的冬季便可提前用药预防。

　　在儿童中，过敏性鼻炎是目前所有慢性疾病中最常见的疾病之一。鼻炎和哮喘多发于儿童期，有研究表示，70%-80%的哮喘儿童同时有过敏性鼻炎(鼻敏感)，这是由于这两种疾病都有相同的介质——半胱氨酰三稀，它统统可在鼻分泌物中发现，可导致支气管收窄及鼻的症状，如打喷嚏、鼻塞、鼻痕痒，流泪等。

　　鼻敏感发生在上呼吸管道，哮喘则是下呼吸管道敏感，所以有哮喘的通常容易患鼻敏感，而临床上，有4成小朋友患鼻敏感，当中不少同时患有哮喘，可见两者的密切关系。目前已有流行病学资料表明，过敏性鼻炎的患者中哮喘的发生率（20%-38%），明显高于普通人群（2%-5%）。而哮喘患者中变应性鼻炎的发生率为78%，远高于一般人群（5%-20%）；而在治疗当中通过治疗变应性鼻炎可减轻哮喘的症状、降低哮喘的发病率。因此过敏性鼻炎患者应该更加警惕，要进行积极、有效的干预和治疗，并防止变应性鼻炎诱发或加重哮喘。

　　持续有鼻敏感，会降低对病毒的防御能力，而对哮喘儿童来说，如果经常吸入受病毒感染的过敏源，就会发生病毒性支气管炎。春夏季节更替为流感高峰期，容易受病毒侵入，所以适当地治疗鼻敏感对哮喘病人尤为重要，最近，世界卫生组织设立的最新鼻炎也提出WHOARIA指引：要预防哮喘，应该由正确治疗鼻炎做起。

　　鼻敏感与哮喘的致敏源一样，因此要避免接触，并且透过适当的药物，如抗组织胺、舒缓鼻塞药物、局部使用类固醇或白三烯受体抗剂等，能有限控制鼻敏感。

　　什么人易得哮喘和过敏性鼻炎

　　过敏性鼻炎和哮喘的发生与遗传和环境因素有关。有家族病史者是哮喘和过敏性鼻炎的高危人群。过敏性疾病常常有家族遗传性，哮喘和过敏性鼻炎也不例外。有哮喘或过敏性鼻炎家族史者，发生过敏性鼻炎的风险较普通人群高2－6倍，发生哮喘的风险则高3－4倍。

　　除了遗传，环境因素亦与哮喘和过敏性鼻炎的发病相关。高风险个体是否患病、发病后在呼吸道的表现如何，与接触过敏源的种类、时间及强度都有关系。

　　适当运动，避免过敏源

　　不少患者都知道运动容易诱发哮喘，为此，平时就连基本的运动都不肯进行。但其实适当的运动，对哮喘患者的肺部是一个很好的锻炼，尤其是游泳。

　　游泳这项运动非常适合哮喘患者，不但不会引起哮喘病发，而且还能够锻炼患者的肺部功能。但要注意，在运动前要做适当的热身。当完成一般性轻量带氧运动及伸展肌肉等热身后，可加上“原地快跑30秒、休息60秒、重复2－3组”的额外热身再正式开始运动。研究发现以上的热身方法能够使身体释放出一些激素，可舒张支气管，使身体对哮喘产生一段较长的免疫时间。在完成运动之后，用大约10分钟时间做调整运动，使身体温度缓慢下降，减少由于吸入空气温度的转变而刺激气管，引发哮喘。

　　另外，若周遭环境充满尘螨、蟑螂及细菌等，都会增加患哮喘的风险。虽然这些因素不会直接引致哮喘病，但绝对是形成哮喘的敏感原因，儿童本身较为敏感，再加上处身于不利的环境下，都会造成哮喘发作。所以，要尽量避免过敏源，比如在花粉季节尽量少出门等。尽量避开引起哮喘的诱因：如动物的皮毛、香烟烟雾、尘螨、强烈的气味、花粉、感冒等。

　　谨遵五不要防鼻炎潜伏

　　一些鼻炎患者认为，“鼻炎是小问题，伤不了身子，不必大惊小怪！”针对这些情况，专家提醒广大家长，孩子患鼻炎，家长不能小视，因为青少年患鼻炎对其记忆力、思维力、智力发育都会产生不良影响。鼻炎易导致诸多并发症，如头晕、头痛等症状很容易“锈”住孩子的大脑，使其反应迟钝、思维呆滞。

　　青少年鼻炎：规范化治疗很关键

　　专家表示，目前通常采用的药物给孩子进行鼻炎治疗的方法是不可取的。因为，很多此类药物大多具有抗组织胺、激素及血管收缩剂等作用，使人的反应变得迟钝，其后果会降低孩子学习能力、记忆力和注意力，导致学习成绩下降。

　　因此，专家提醒：对青少年鼻炎，规范化治疗非常关键，要求医生能够透过症状找病因，避免误诊漏诊；一旦误诊漏诊，将会误导医生采用不恰当的治疗，甚至是错误的治疗，这样不但贻误病情，有时还会越治越重。同时，还要结合青少年正处于发育期的特点确定治疗方案，严格掌握“治疗度”，因为治疗不足，患者则需反复手术，多花钱，多受罪；治疗过度，则有可能造成功能丧失、面部畸形等无法弥补的后果。

　　青少年得鼻炎仅靠药物和传统的物理疗法，效果不尽如人意，特别是那些经常鼻子不通气、不断流鼻涕的患有重度鼻窦炎、鼻中隔偏曲等病症的患者，要想彻底解决鼻子问题，必须进行手术治疗。同时，由于青少年患者身体正处于生长发育阶段，这就要求治疗过程必须严格按照国际青少年治疗规范化标准进行。

　　预防慢性鼻炎：严遵“5个不”

　　预防慢性鼻炎的发生，重点是做好对急性鼻炎的治疗。急性鼻炎如治疗不及时或不彻底往往转变为慢性鼻炎，包括过敏性鼻炎、副鼻窦炎、萎缩性鼻炎等。得了慢性鼻炎应及早到正规医院进行科学治疗，同时在生活中应注意以下几点：

　　1不——冷热交替不剧烈：不要长时间呆在过冷的空调房，进出空调房防止冷热交替剧烈引起感冒。

　　2不——冰凉饮料少饮：炎热的夏季，一看见“透心凉”的饮料，就想抓起一饮而尽。殊不知却会给鼻炎可乘之机。因此要注意食用方法，且不宜过量食用。

　　3不——刺激食物少食：炸辣、腌渍、烧烤等刺激性食物不要多吃，如辣椒、腌渍物、咖喱等。

　　4不——游泳防止鼻感染：夏季鼻炎患者游泳时要注意水进入鼻腔而感染。所以凡头部入水前应先深吸气，入水后用鼻呼气。凡头部不浸水游泳，均应用口吸气，用鼻呼气。出水以后，如果鼻内有水，不宜用力擤出，可在地上作跳跃运动，同时用鼻作短促呼气以便将水喷出。

　　5不——鼻塞不可强擤鼻：鼻塞时不可强行擤鼻，以免引起鼻腔毛细血管破裂而发生鼻出血，亦可防止带菌黏液逆入鼻咽部并发中耳炎。

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