做好四步 远离耳聋 药物性耳聋的临床表现

　　做好四步远离耳聋

　　耳朵内的前庭器官与眼睛、肌肉、关节的感受器一起作用，保持着身体的平衡。前庭器官就在内耳，内耳疾病容易造成眩晕和平衡失调。减少耳聋的发生关键在于预防和早期干预。

　　耳保健应该注意：

　　1.克服不良习惯――掏耳

　　耳屎在医学上称为耵聍，是耳道皮肤耵聍腺的正常分泌物结合皮屑等形成的。一般少量屑状耵聍，可以随运动时的振动和下颌运动时自行排除。大块硬结的耵聍，应该请耳科医生用专门工具取出。掏耳容易损伤外耳道皮肤，把细菌带入外耳道，引起发炎，不仅痛苦而且难治。如果造成鼓膜穿孔，易引起感染，患中耳炎，就会影响听力。如果耳痒难忍，可以用棉棒占酒精擦拭，但不要插入太深。

　　2.预防游泳性耳病

　　硬块耵聍可以形成栓塞，耳朵进水，耵聍变软膨胀，影响听力，刺激耳道，引起发炎。如果耳膜已经穿孔，则不要游泳，以免引起各种疾病的复发。游泳时最好用用耳塞，头部仰起，高于水面。游泳不要深潜水。一是深水会对鼓膜有压力，二是易引起眩晕，造成危险。

　　3.保护好听力

　　耳聪目明是身体健康的标志，平时应该注意保护好听力。影响听力造成耳聋的最常见原因，一是药物中毒，二是噪音。药物最多最主要原因。可以致聋的药物主要有：链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素等，这些药物易损害内耳、耳蜗(听觉感受器)，前庭(平衡感受器)，造成耳聋和平衡失调。耳蜗中毒症状主要有：用药期间或停药物以后，出现高调耳鸣，听力下降，并且逐渐加重，直到全聋。

　　前庭中毒的症状主要有：眩晕、恶心呕吐，走路不稳和平衡失调。作为医生要了解药物的毒副作用，可不用的坚决不用，能少用的不要多用，肌注不要点滴，不可滥用。致聋药物有交叉易感性，一种药不行，其他药物也不能用。致聋药物可母婴感染。怀孕期间应避免使用各种耳毒性药物。

　　另外，耳聋还有家族易感性，如果家族中有人发现容易致聋，其他人更应注意。

　　4.噪声失聪

　　不规律、强刺激噪声，不仅能引起心理不适，而且能伤害听力。噪声损伤听力是缓慢的，进行性损伤，很难治疗。强烈刺激的音乐也会使听力下降。

　　噪声引发耳聋的特点是：出现高调耳鸣，且由间歇性变成持续性，最后致聋。

　　判断小儿是否耳聋，可观察小儿对声音的反应。如果小儿睡觉从来不被大声音吵醒，对家长的呼唤不理睬，说话时间晚，或者一岁时，能说简单的话了，后来生病又失去了语言能力，则应该怀疑是否对听力有了损害，要及时听力测试，或者一耳，或者双耳。

　　根据损伤程度，及早配戴助听器，早进行语言训练，可以做到聋而不哑，保存甚至提高听力。现在拥有的人工耳蜗可以帮助恢复听力。电子耳蜗适用于重度或全聋者，2-70岁的人均可进行移植。

　　药物性耳聋的临床表现

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　　儿童和成年人服用耳毒性药物，损害了听神经，主要有以下几方面的症状：

　　1、头疼、头晕、耳聋服用耳毒性药物后，

　　刚开始引起听神经损害时，就可能有头疼、头晕、耳鸣的症状，耳朵里嗡嗡嗡地响，一般是双侧性的发生。这个时候如能及时停用耳毒性药物或采用一些治疗措施，或许还能有效康复。如不及时治疗，即使停了药，这些症状还会加重。

　　也有的人。耳聋的发生有些突然，事前没有出现这些症状。可能是儿童自己不注意，也可能是听神经的损害进展快发生这些症状的阶段特别短。

　　2、听力下降、耳聋?常在出现于头疼、头晕、耳鸣这些症状之后，出现听力下降、开始时可以只对高频率声音的听力下降，渐渐地对低频率声音的听力也会下降。听力下降、耳聋可在用药期间内出现，也可在停药几个月、几年后出现。

　　3、眩晕眩晕比一般的头晕要严重，犯起来使人有天旋地转的感觉。前面说过，有解剖学上，听神经是和前庭神经在一起的。能损害听神经的药物也可能损害前庭神经，引起头晕、头痛、恶心、呕吐等症状。这些症状可发生在用药当天或第二、三天，也可能发生的较迟，严重的可出现站立不稳，走路时步子不稳，两侧肢体动作不协调等。

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