急性会厌炎是怎么引起呢?
急性会厌炎(耳鼻喉科)是由病毒和细菌引起的会厌急性感染,也可由变态反应、物理、化学剌激引起。起病急,发展快,易引起上呼吸道阻塞。此病全年都可发生,但以早春、秋末多见。急性会厌炎的病因有哪些?
急性会厌炎的病因:
1、感染为本病最主要的原因。致病菌有乙型流感杆菌、葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌等,也可与病毒混合感染。
2、变态反应对某种变应原发生反应,引起变态反应性炎症。可继发细菌、病毒的感染,也可由单独变态反应性炎症引起会厌明显肿胀。有学者提出应将其单独立为一种疾病,因其发生喉阻塞的机会远高于感染所引起的急性会厌炎。
3、其他异物、创伤、吸入有害气体、误咽化学物质及放射线损伤均可引起会厌的急性炎症。邻近器官的急性炎症,如急性扁桃体炎、口底炎等,有时也会侵及会厌。
西医病因
常见细菌为流感杆菌、葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌等。急性扁桃体炎、急性咽炎等可继发本病,也有因变态反应或物理、化学因素刺激而引起。
中医病因
本病的病因与喉关痈大致相同,均为肺脾胃素有积热,复加风热之邪上冲咽喉,攻于会厌;或因过食辛辣炙煿,醇酒厚味;或因咽喉异物、外伤、邻近组织感染,致会厌肌膜受损染毒而发。
急性会厌炎病理:
(1)急性卡他型。黏膜弥漫性充血、水肿,有单核及多核细胞浸润,会厌舌面之黏膜较松弛,故此处肿胀尤甚,可增厚呈正常5~6倍。
(2)急性水肿型。会厌肿大如球状,间质组织水肿,炎性细胞浸润增加,炎症剧烈者局部可形成脓肿。
(3)急性溃疡型。病变常侵及黏膜下层及腺体组织,局部黏膜发生化脓、溃疡。血管壁糜烂而出血,病情常发展迅速而严重。
急性会厌炎症状有什么表现?
急性会厌炎是会厌粘膜的急性炎性病变,治疗不及时常致脓肿形成,儿童及成人皆可见。急性会厌炎的症状是什么?
急性会厌炎的临床表现:
急性会厌炎起病急骤,病程进展非常迅速,主要症状有剧烈的喉痛、吞咽困难和呼吸困难。
1.全身症状
轻症者全身症状不明显,重症者多有发热、寒战,体温在38~39℃之间,少数可高达40℃以上,此外还有头痛、乏力、周身不适、食欲减退等症状。查体可见急性病容。儿童及年老病人全身症状多较明显,病情进展迅速。小儿可迅速发生衰竭,表现为精神萎靡、体力衰弱、四肢发冷、面色苍白、脉快而细、血压下降,甚至昏厥、休克。
2.局部症状
咽喉疼痛:除婴儿不能诉喉痛外,多数病人咽喉疼痛剧烈并进行性加重,伴有明显的吞咽痛。有时因脖子的扭动会引起咽部的剧烈疼痛。
吞咽困难:因剧烈的吞咽痛及会厌的肿胀,严重影响吞咽功能,甚至唾液也难咽下。重症者常饮水呛咳,张口流涎。轻者自觉咽部异物感。偶见张口困难。
发音含糊:因会厌肿胀,病人多有咽喉阻塞感,语声含糊不清。声带常不受累,很少有声音嘶哑。
3.呼吸困难
多在发病24小时内出现,当会厌高度肿胀,声门变小,粘痰阻塞时,出现吸气性呼吸困难,伴有吸气性喉鸣;重症者呼吸困难出现早,进展迅速,数小时内可以引起窒息。
呼吸困难可表现在呼吸时的特殊体位,一般为前倾体位呼吸,小儿可表现为嗅探体位,即身体前倾,头部及鼻伸向前上方,如同闻气味一样。此外患者比较躁动,不能安静,呼吸节律变浅变快,可出现三凹征,即呼吸时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显向下凹陷。
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