“坐睡”十一年 只因鼻炎 过敏性鼻炎“一喷即通”不可取

　　“坐睡”十一年只因鼻炎

　　据报道：湖北省一名11岁少年波波(化名)，一出娘胎便无法躺着睡觉，至今坐着睡觉已有11个年头。波波的母亲介绍说，儿子白天和正常人无异，可到睡觉时，一躺在床上，鼻孔便不能出气。孩子年幼时，她和丈夫晚上轮流抱着他睡，近几年孩子大了，便做了一张特制的有靠背的床，让孩子坐着睡觉。直至最近，经大医院专家会诊后，才知这一切都是过敏性鼻炎惹的祸。

　　过敏是人体对外界变应原产生的异常反应。人的身体有许多部位都会发生过敏，其中常见发生过敏的器官是鼻子。当鼻黏膜接触了外界的变应原后，就会出现鼻痒、流清水样鼻涕和打喷嚏，有时还会出现喉咙痒、流眼泪等症状。长期如此，可引起下鼻甲肥大，鼻腔内黏膜息肉样变，堵塞鼻腔，阻碍通气，产生一系列症状。

　　婴幼儿时期正是生长发育期，位于鼻腔的后方和后下方的腺样体、扁桃体是活跃的免疫器官，接触外界变应原的机会较多，3—5岁时最大，一般10岁后逐渐萎缩。但如果它受到变应原的反复刺激，就会发生病理性增生，常常显著增大，并突出于鼻咽和口咽处，进而堵塞呼吸道，引起鼻塞、流鼻涕、睡觉时打鼾、张口呼吸和听力下降等症状。长期张口呼吸，还会导致面骨发育障碍，即上颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上唇变厚，目呆口张，这就是所谓的“腺样体面容”。

　　从新闻介绍的情况来分析，波波是由于长期过敏致鼻甲肥大、息肉样变，加上腺样体和扁桃体肥大而出现了严重的上呼吸道阻塞症状。当白天波波进行学习或各种活动时，处于站立位或坐位，在这种情况下，鼻部充血和鼻腔堵塞较轻，呼吸较通畅，故可与正常人无异。可一躺在床上，平卧位时血液向头部回流增加，鼻甲充血肥大，鼻孔便更不能出气，加上腺样体和扁桃体本已在变应原(霉菌孢子、尘螨等)的刺激下增生、肥大，使整个上呼吸道处于阻塞状态。改为坐位或半坐卧位，鼻部的充血减轻，呼吸就会通畅许多。波波的父母缺乏科学知识，面对这种情况，没有让孩子得到及时诊治，而是凭着一颗对孩子的爱心，不辞劳苦地晚上轮流抱着孩子睡；或用特制的有靠背的床让孩子坐着睡觉，才使孩子的呼吸通畅，渡过难关。

　　话说回来，波波的病是完全有可能取得较好的治疗效果的。家长平时要注意观察孩子在什么情况、什么环境下过敏，对什么物质过敏，让孩子尽量不接触这些物质和其他的易引起过敏的常见变应原。日常生活中，最常见的可以引起超过敏的物质有植物花粉、宠物的毛发，和唾液、床垫、窗帘和沙发等家居用品中滋生的霉菌泡子、尘螨等，对这些家居用品要注意清洗和更换。带孩子到医院检查，医生可以帮你明确疾病的诊断，采取正确的治疗措施，控制过敏。

　　过敏性疾病的最佳治疗方法是避免接触变应原。但具有过敏体质的人，往往不是单一变应原致敏，而是对多种因素过敏。因此，要做到完全避免接触变应原并不是件容易的事，特别是对环境污染、气温变化等过敏者来说，更是难以避免。患者可以到医院进行特异性脱敏或减敏治疗。医生先用相应的变应原液，以极低浓度开始少量皮下注射，逐渐增加浓度和剂量，经数月治疗后改为维持量，阻断变应原与IgE抗体结合，从而达到治疗效果。也可使用抗过敏药(如苯海拉明、扑尔敏)、糖皮质激素等药口服或注射；使用减轻充血剂滴鼻，减轻鼻塞的症状。对保守治疗无效或效差的，要及时手术治疗，以免影响孩子的生长发育。医生可在全麻下，对孩子进行扁桃体切除和腺样体刮除术。这样孩子的鼻塞会明显改善，睡觉不打鼾，胃口也有改善，当然也不用坐着睡觉了。

　　过敏性鼻炎“一喷即通”不可取

　　我国过敏性鼻炎的发病率很高，达到了7%-10%，但到医院接受正规治疗的只有一小部分患者。不少患者对过敏性鼻炎的认识存在几个误区：一是把鼻炎当成感冒，结果不但久治不愈，反而使病情加重。二是以为过敏性鼻炎“没什么大不了”，结果延误了治疗时机，甚至导致严重的并发症

　　专家表示，鼻塞、鼻痒、流鼻水、打喷嚏连续两周都不好转的话，就要警惕是过敏性鼻炎，应及时就医。如果没有得到及时的治疗，严重的过敏性鼻炎会导致嗅觉障碍，有时常常因鼻塞影响睡眠，个别严重者可导致阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。

　　“一喷即通”不可取

　　“过敏性鼻炎正规的药物治疗包括抗组胺药物和鼻用糖皮质激素，这些药物在有效控制炎症的同时还能抑制过敏反应，”专家强调，“这些药物治疗都需要在专业医生的指导下进行，而且一般至少一周之后才能起效。因此，患者应该到医院就诊，接受规范治疗。”

　　可事实上，很多患者在发现自己有过敏性鼻炎时，往往是自己到药店购买一些药物使用，并且期望一用药就能消除全部过敏症状。为了迎合患者需要，市面上就有不少喷鼻剂，声称对过敏性鼻炎“一喷即通”。

　　专家解释说，其实这种鼻粘膜收缩剂含有麻黄素、肾上腺素等，能收缩鼻腔黏膜血管，消除黏膜肿胀，滴药后可明显改善鼻腔通气。但是这些药品只能暂时缓解症状，原则上连续使用不宜超过一周。如果过多地使用鼻黏膜收缩剂，鼻黏膜的血管收缩过度，就会产生明显的血管继发性扩张，出现所谓“反跳性充血”，会使鼻甲组织肥大，鼻子通气也就更差，甚至破坏鼻粘膜的结构和功能，最终导致药物性鼻炎。

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