耳鸣应当如何治疗？耳鸣病有可能是在预兆着疾病

　　耳鸣应当如何治疗？

　　耳鸣指患者耳内或头内有声音的主观感觉，但其体外环境中并无相应声源，是听觉功能紊乱所致的一种常见症状。如果患上耳鸣症应该找到原发病变，并采取特殊治疗。如病因无法确定，却确定病因而难以治疗，则病因治疗较为困难。虽然至今尚未发现可以彻底治愈耳鸣的药物，但有某些药物可以对耳鸣有短期疗效。

　　方法一、药物治疗：

　　1。改善耳蜗血供。应用血管扩张剂，如β-histine、前列腺素E2，钙离子拮抗剂如西比灵、尼莫地平等，金纳多（银杏叶提取物注射液）、赛莱乐（盐酸丁咯地尔片）是改善内耳微循环的常用药。

　　2。改善内耳组织的能量代谢：三磷酸腺苷和辅酶A等营养物质有助于细胞能量代谢与呼吸链功能，改善微循环，对早期耳蜗病变所致耳鸣可以选用。

　　3。利多卡因及其他抗惊厥药：利多卡因等局部麻醉药对神经轴突接合处有阻滞作用，以控制听觉传导通路上异常节律的过度活动，达到治疗耳蜗或蜗后病变所导致的外周性或中枢性耳鸣，一般认为60%~80%短期有效。对低频耳鸣的效果优于高频耳鸣。

　　抗惊厥药物如氯硝安定，有临床试验证明有效率可达73.8%，在停药后仍可维持不同程度的改善。而酰胺咪嗪（卡马西平），则有报道表明对利多卡因有效者效果较好，但副作用较大，需关注肝肾功能等。此外还有去氧苯比妥（扑痫酮，副作用较卡马西平小）、盐酸妥卡因酸等。

　　4。肌肉松弛剂：对头颈部有紧张感的耳鸣患者较为适合。麦奥纳，150mg/d口服两周对耳鸣有明显疗效。

　　5。抗焦虑、抗抑郁药物：国内外多项研究表明耳鸣与心理问题互相影响，在耳鸣治疗过程中对心理问题的干预也十分重要。而抗焦虑抗抑郁药物有不同程度的副作用，有些甚至加重耳鸣，故用药需谨慎，不可过量，常见的如多率平、舒乐安定等。

　　6。中医与中成药治疗：针灸治疗对部分患者有效。中医方剂辨证施治，亦有很多针对耳鸣的药方。中成药常用的有：脾虚耳鸣考虑使用补中益气丸、归脾丸，痰湿耳鸣考虑陈夏六君子丸，严重失眠伴耳鸣的考虑使用七叶神安片、朱砂安神丸。

　　方法二、掩蔽疗法：

　　耳鸣掩蔽疗法实际上是耳鸣的抑制疗法。通过外界（如耳鸣掩蔽器）给予选择过的与患者耳鸣主音调和响度匹配的特定外界声，通过给予这一定的频率及强度的声刺激纯音和窄带噪声，抑制耳蜗或蜗神经的自发性兴奋增强的活动，降低异常自发放电活动，从而达到减轻或消除耳鸣的目的。该疗法需长期（三个月以上）坚持治疗，疗效可达80%以上，对患者的依从性要求较高。

　　此外，耳蜗埋植电极与助听器佩戴均报道对耳鸣治疗有效，前者效果优于后者。有报道耳蜗埋植电极后86%～92%的患者耳鸣减轻，仅有10%的患者在耳蜗埋植电极后感觉耳呜加重。对于有一定听力损失的患者，助听器也是不错的选择，现已有一种耳鸣助听器，将耳鸣抑制器与助听器的功能有机结合，专门针对伴耳鸣的听力下降的患者。

　　方法三、生物反馈疗法：

　　耳鸣是一类与紧张状态相关的病症，生物反馈疗法是利用不同的生物反馈信号训练患者进入松弛状态，使患者有意识地控制身体对耳鸣的感受，恢复体内平衡状态。

　　方法四、电刺激疗法：

　　利用电流直接刺激听觉系统来抑制耳鸣的方法，治疗对象主要为耳蜗性病变之耳鸣患者。

　　方法五、经颅磁刺激疗法：

　　有证据显示耳鸣是由左颞上回过度兴奋引起的，而重复经颅磁刺激（rTMS）可以抑制这种异常活动。而此新方法疗效及具体方法尚不确定，有潜在副作用可能，需谨慎对待。最近有研究表明，PET检测尚不支持rTMS抑制听皮层的证据。

　　方法六、耳鸣再训练疗法（TRT）：

　　近年来，根据中枢系统的可塑性，降低机体对耳鸣的反应，从而达到机体对耳鸣的习服的新方法。它包括指导性咨询和声治疗。该疗法已得到国际上普遍认可。

　　方法七、手术治疗：

　　体声的某些病因，在有手术指征时，可以行手术治疗。如梅尼埃病引起的耳鸣可根据不同情况行内淋巴囊减压或分流术、交感神经节切除或前庭神经切除等手术。

　　耳鸣病通常是由于生活环境或患者过度年劳累引起的，患者在疗养时需要静养，需要保持心境的平和于安宁。耳鸣对患者的工作生活带来了难以名状的痛苦，而耳鸣治疗技术较多，新技术的应用尚存在潜在副作用，所以在临床工作中，应严格评估患者的耳鸣病因及性质，个体化分析病例，综合选择适合的治疗方案，才能更有效地为患者解除病痛。

　　耳鸣病有可能是在预兆着疾病

　　耳鸣病想必大家都不陌生，想信很多人都曾有过耳鸣的经历，只是耳鸣持续的时间有长有短，音调也各有不同。耳鸣虽然不属于疾病，它仅仅是一种常见的症状，是在外界无相应的声源或电刺激时所产生的声音的感觉。但在人群中耳鸣的发病率很高，而且对个人正常生活造成的影响也是很大的。我国约有2400万人因之影响睡眠、精力、工作和社交能力。

　　耳鸣病可能预示着的疾病有：

　　一、外耳疾病：外耳道耵聍栓塞时由于外耳道阻塞，使声音的传入障碍，在环境噪声隔绝之后，它对于人体生理杂音的掩蔽作用下降，使体内微弱的自体噪声相对增强导致耳鸣出现。

　　二、中耳病变：中耳病变导致中耳传音机构的阻抗发生变化，声能传导受影响，引起传导性耳聋，对自体噪声的掩蔽作用减弱，同时由于骨传导相对增强，使体内声音传导加强而产生耳鸣的主观感觉。颈静脉球体瘤等鼓室内血管病变等亦可引发血管搏动性耳鸣，此类耳鸣他人常可听到，所以又被叫做客观性耳鸣。

　　三、耳蜗及中枢病变：多数耳鸣为耳蜗病变所致，但也有一部分为蜗后或中枢病变所致。

　　四、全身性疾病：一些全身性疾病如高血压、冠心病、贫血、高血脂、甲状腺机能亢进或低下、肾脏疾病、糖尿病、神经退行性变、炎症、外伤、药物中毒等均可能引起不同程度的耳鸣，其发病往往与内耳微循环障碍、内分泌失调、毒素吸收以及耳蜗与某些神经通路的异常联系等因素相关。

　　耳鸣和临床的许多疾病一样，早期诊断和治疗会带来好的疗效

　　如果你出现了耳鸣先不要紧张，注意及时地调节情绪和睡眠。如果持续1～2天耳鸣都没有改善，就一定要马上到医院去就诊。因为耳鸣有些是疾病的先兆。例如一些耳科疾病，像突发性耳聋、美尼尔病往往都是以耳鸣为首发症状。特别是以低频下降为主的耳聋，病人经常忽略耳聋的症状，如不早期就诊检查听力，并进行及时的治疗，很可能就耽误了治疗的最佳时期，造成难以挽回的后果。

　　此外，在一些可引起耳鸣的非耳源性疾病中，如高血压、贫血、颈静脉球体瘤、颈部血管畸形、听神经瘤等在早期常常只有耳鸣的症状，若能在其早期尚未造成明显损伤之前及时搞清病因，采取积极有效的治疗措施，掌握手术的最佳时机，一旦病因消除，耳鸣也可能随之消除或减弱。

　　有很多细小的病状都有可能是疾病的预警系统。耳鸣病就是其中的一种，它适时地为我们敲响疾病的警钟。一旦有耳鸣出现，就要随时警惕有关的疾病，及时做好早期的检查、治疗与干预往往可起到事半功倍的效果。心理咨询、药物治疗、生物反馈疗法、耳鸣掩蔽治疗等都会产生一定的疗效，但效果会因人而异。保持良好的情绪和乐观的生活态度是最重要的，战胜疾病最重要的是心态。

　　如果您有任何健康方面的疑问请添加微信公众号：健客健康咨询，健客健康咨询为各位朋友提供全面专业的疾病咨询和健康资讯，健客健康咨询真诚为您服务。健客宗旨：让每一个人更健康。