耳朵保健4步曲 老年性耳聋的分类

　　耳朵保健4步曲

　　耳保健应该注意：

　　1.克服不良习惯――掏耳。

　　耳屎在医学上称为耵聍，是耳道皮肤耵聍腺的正常分泌物结合皮屑等形成的。一般少量屑状耵聍，可以随运动时的振动和下颌运动时自行排除。大块硬结的耵聍，应该请耳科医生用专门工具取出。掏耳容易损伤外耳道皮肤，把细菌带入外耳道，引起发炎，不仅痛苦而且难治。如果造成鼓膜穿孔，易引起感染，患中耳炎，就会影响听力。如果耳痒难忍，可以用棉棒占酒精擦拭，但不要插入太深。

　　2.预防游泳性耳病。

　　硬块耵聍可以形成栓塞，耳朵进水，耵聍变软膨胀，影响听力，刺激耳道，引起发炎。如果耳膜已经穿孔，则不要游泳，以免引起各种疾病的复发。游泳时最好用用耳塞，头部仰起，高于水面。游泳不要深潜水。一是深水会对鼓膜有压力，二是易引起眩晕，造成危险。

　　3.保护好听力

　　药物最多最主要原因。可以致聋的药物主要有：链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素等，这些药物易损害内耳、耳蜗(听觉感受器)，前庭(平衡感受器)，造成耳聋和平衡失调。耳蜗中毒症状主要有：用药期间或停药物以后，出现高调耳鸣，听力下降，并且逐渐加重，直到全聋。

　　前庭中毒的症状主要有：眩晕、恶心呕吐，走路不稳和平衡失调。作为医生要了解药物的毒副作用，可不用的坚决不用，能少用的不要多用，肌注不要点滴，不可滥用。致聋药物有交叉易感性，一种药不行，其他药物也不能用。致聋药物可母婴感染。怀孕期间应避免使用各种耳毒性药物。

　　另外，耳聋还有家族易感性，如果家族中有人发现容易致聋，其他人更应注意。

　　4.噪声失聪

　　不规律、强刺激噪声，不仅能引起心理不适，而且能伤害听力。噪声损伤听力是缓慢的，进行性损伤，很难治疗。强烈刺激的音乐也会使听力下降。

　　噪声引发耳聋的特点是：出现高调耳鸣，且由间歇性变成持续性，最后致聋。

　　判断小儿是否耳聋，可观察小儿对声音的反应。如果小儿睡觉从来不被大声音吵醒，对家长的呼唤不理睬，说话时间晚，或者一岁时，能说简单的话了，后来生病又失去了语言能力，则应该怀疑是否对听力有了损害，要及时听力测试，或者一耳，或者双耳。

　　根据损伤程度，及早配戴助听器，早进行语言训练，可以做到聋而不哑，保存甚至提高听力。现在拥有的人工耳蜗可以帮助恢复听力。电子耳蜗适用于重度或全聋者，2-70岁的人均可进行移植。

　　老年性耳聋的分类

　　1.肝肾阴虚型：此种类型的患者主要表现为耳鸣、听力下降，甚至耳聋，且伴有头晕目眩、失眠健忘、急躁易怒、五心烦热、咽干颧红、腰膝酸软、便秘、舌红苔少、脉细数等。在治疗上应以滋补肝肾、育阴潜阳为主，可将杞菊地黄汤加减后用水煎服。该方是：枸杞子15克，菊花、生地、熟地、山药、枣皮、茯苓、泽泻、丹皮、知母、贝母、麦冬各10克，石斛20克。如不用该方药治疗，也可选用中成药杞菊地黄口服液、精乌冲剂、首乌片、鱼鳔丸等进行治疗。若使用杞菊地黄口服液，每次服1支，每日服3次;若使用精乌冲剂，每次冲服10克，每日冲服2次;若使用鱼鳔丸，每次服9克，每日服2次;若使用首乌片，每次服4片，每日服3次。

　　2.心脾两虚型：此种类型的患者主要表现为耳鸣、听力下降，甚至耳聋，且伴有多梦易醒、心悸健忘、头晕目眩、神疲肢倦、饮食无味、面色少华、舌质淡、苔薄、脉细弱等。在治疗上应以补益心脾、养血安神为主，可将参苓白术散加减后用水煎服。该方为：党参、茯苓、白术、炙甘草、桔梗、山药、苡仁、莲米、扁豆、砂仁(后下)、木香、枳壳各10克。如不用该方治疗，也可选用中成药归脾丸、安神补心片、复方阿胶浆等进行治疗。若使用归脾丸，每次服9克，每日服2次;若使用安神补心片，每次服5片，每日服2次;若使用复方阿胶浆，每次服1支，每日服3次。

　　3.气血亏虚型：此种类型的患者主要表现为耳鸣、听力下降，甚至耳聋，且伴有面色胱白、神疲乏力、头晕、心悸、耳鸣、夜寐不宁、舌质淡、苔薄白、脉细弱等。在治疗上应以益气摄血为主，可将八珍汤加减后用水煎服。该方为：当归、川芎、白芍、熟地、党参、白术、茯苓、阿胶(另煎对人)、龙眼肉各10克，黄芪15克，大枣5枚，炙甘草5克。若不用该方治疗，也可选用中成药八珍糖浆、十全大补丸、归脾丸、阿胶补血浆等进行治疗。若使用八珍糖浆，每次服1支，每日服3次;若使用十全大补丸，每次服1丸，每日服3次;若使用归脾丸，每次服1丸，每日服3次;若使用阿胶补血浆，每次服1支，每日服2次。

　　4.痰浊中阻型：此种类型的患者多体形肥胖，主要表现为耳鸣、听力下降，甚至耳聋，且伴有头晕目眩、头痛头重、胸闷心悸、食欲不振、呕恶痰涎、肢体困重、舌苔白腻、脉滑等。在治疗上应以祛湿化痰为主，可将半夏白术天麻汤加减后用水煎服。该方为：天麻、苍术、白术、法半夏、茯苓、陈皮、泽泻、扁豆、苡仁、石菖蒲各10克，砂仁(后下)、吴茱萸、甘草各5克。若不用该方治疗，也可选用中成药降脂灵颗粒、减肥降脂灵、减肥降脂胶囊、脂可清胶囊、二陈丸等进行治疗。若使用降脂灵，每次冲服10克，每日冲服3次;若使用减肥降脂灵，每次服4粒，每日服3次;若使用减肥降脂胶囊，每天服3次，每次服2粒;若使用脂可清胶囊，每次服3粒，每天服3次;若使用二陈丸，每次服9克，每日服2次。

　　5.肝胆湿热型：此种类型的患者主要表现为耳鸣、听力下降，甚至耳聋，且伴有脘闷食少、口苦口干、大便秘结、小便短黄、舌红、苔黄腻、脉弦等。在治疗上应以清热利湿为主，可将龙胆泻肝汤加减后用水煎服。此方为：龙胆草、木通、竹叶、甘草各5克，黄芩、山栀、泽泻、生地、柴胡、当归、车前草各10克，茵陈15克。若不用该方治疗，也可选用中成药龙胆泻肝口服液、茵栀黄口服液、晶珠降脂排毒胶囊、茶多酚降脂胶囊、大黄醇片等进行治疗。若使用龙胆泻肝口服液，每次服1支，每日服3次;若使用茵栀黄口服液，每次服1支，每日服2次;若使用晶珠降脂排毒胶囊，每次服2粒，每日服2次;若使用茶多酚降脂胶囊，每日服3次，每次服4粒;若使用大黄醇片，每次服3片、每日服1次，空腹服用。

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