药物中毒性耳聋如何诊断 功能性聋的治疗方法哪些

　　药物中毒性耳聋如何诊断

　　如何预防药物中毒性耳聋药物中毒性耳聋是怎么引起的药物中毒性耳聋早期症状有哪些药物中毒性耳聋吃什么好药物中毒性耳聋是指使用某些药物治病或人体接触某些化学制剂所引起的位听神经系统中毒性损害而产生的听力下降、眩晕甚至全聋。药物中毒性耳聋在20世纪40年代以前，本病并不多见，只有因疟疾服用了大量奎宁所引起的中毒性聋。此后，由于抗生素的广泛运用以及其它的化学药物应用，发生药物中毒性耳聋的患者与日俱增，以致成为位听神经疾病最主要的致病原因。药物中毒性耳聋如何诊断？

　　药物中毒性耳聋如何诊断

　　1、检查外耳道及鼓膜：进行音叉检查及纯音听阈测听，以查明耳聋的性质及程度。对儿童及不合作的成人，还可进行客观测听，如声阻抗测听、听性脑干反应测听及耳蜗电图等。

　　2、听力检查：可用手表声试验。在用药之前，用手表试验听力，在用药过程中，还用同一块手表试验听力。要注意放表的位置，每次均应放在同一方位，且不应将表紧贴在耳部皮肤或骨头上端应使手表距耳廓有一定距离。

　　这样听到的声音，才是通过空气传导的声音，否则就是通过骨头传导的声音，不能如实地反映听力的实际情况。在试验中，如果发觉到用药后较用药前听力下降，则应考虑耳蜗系统中毒的可能性。

　　3、前庭功能检查：通过静止站立与步态姿势的观察，来判断平衡功能的头部。静止站立的姿势首先选用双足并拢站立，然后双足前后错位站立，最后先用单足站立，后者难度最大。若平衡功能正常，由站立能维持10秒钟以上，若平衡功能障碍，则站立难以维持，将很快向一侧倾倒、左右摇摆或前倾后仰。

　　对步态姿势的观察，可采取行走试验，即让被检查者闭目沿直线向前行走。正常人能做到双足落地位于直线两侧，不正常的行走则会有明显偏斜，行走不稳，犹如酒醉后的步履蹒跚。一般行走十步，就足以分辨行走稳定与否。进行此项检查前，应了解被检查者是否有肢体缺陷，小儿麻痹后遗症、偏瘫、智力发育差的患者都不适合采用这种检查法。

　　做前庭功能检查时，应让被检查者先睁眼站立与行走，如果表现出站立姿态和行走步态都较稳，或难于分辨稳定与否，则让病人闭目站立与行走，以进一步了解平衡情况。

　　（1）脑干听觉诱发电位法（BAEP）：听觉感受器在接受外界刺激声后，中枢神经可以产生与外界刺激声相关的生物电变化，这种电活动可以从脑电背景活动中提取并记录出来，称为听觉诱发电位。

　　（2）行为观察法：行为观察法是测试新生儿对声刺激“有”或“无”反应。行为测试只能大致评估被测婴儿的听力状况，不能对听力损伤程度做出准确的定性、定量分析。

　　（3）耳声发射法（OAE）：耳声发射是一种产生于耳蜗，经听骨链及鼓膜传导释放入外耳道的音频能量。先天性耳聋大多数是由于耳蜗外毛细胞异常引起的，OAE可以用来进行新生儿听力筛选。能客观、准确、无损地了解耳蜗功能状态。

　　功能性聋的治疗方法哪些

　　功能性烧心的治疗方法有哪些功能性腹痛的治疗方法有哪些功能性腹泻的治疗方法有哪些功能性聋做哪些检查功能性聋（functionallhearingloss）又称心理性聋、非器质性聋、癔症性聋、假性器质性聋、假性神经性聋、精神性聋等。功能性聋的治疗方法哪些？

　　功能性聋的治疗方法哪些

　　1、听觉语言训练。对于耳聋患者还可以进行一些语言训练，这也是康复中的必要措施。两者互相补充，不能偏废。训练应从学龄前开始。宜早应用各种方法（有声玩具、乐器）唤醒幼儿的听觉。发展粗略的辨声能力。用吹风车、吹乐器等方法增加肺活量，延长呼吸，使舌运动灵活，然后用高大清晰的声音，面对聋儿长期耐心地在耳旁逐字逐声的教其发音讲话，借助镜子矫正口形，触摸家长或老师的面颊、喉部腹部等体会发声强弱，高低的关系。

　　2、药物治疗。如果是由于疾病引起的，则使用药物治疗一般是需要的。因为感音神经性耳聋，内耳听觉神经、大脑的听觉中枢发生病变，而引起听力减退，甚至听力消失的一种病证）的致病原因较多，机制与病理改变不尽相同，故讫今尚无一个简单有效、适用于任何情况的药物与治疗方法。目前多在排除或治疗病因性疾病的同时，宜早选用血管扩张剂，降低血液粘稠度的药物、维生素B族、能量制剂，以及必要时在一定期间内应用类固醇激素等进行治疗。

　　患者还需要注意一点，那就是要尽量使用非处方药，非处方药是相对比较安全的药品，患者可以自己判断病情并按照说明书的指导服药。虽然现在很多处方药都能在药店买到，尤其是一些抗菌类药物，药品的说明书也很规范和详细，但患者并没有专业的知识来断定自己的病症，光看说明书买药常常会不对症，延误了病情。所以，当患者要用处方药时，最好在医生的指导下服用。而无论买什么药，服药前一定看好说明书内的“适应症”、“用法用量”、“不良反应”等。

　　3、助听器。对于耳聋时间较长的患者来说，通过助听器治疗耳聋是一个好方法。它的主要由微型传音器、放大器和耳机、耳模、电源等组成。助听器种类很多，单供个体用者就有气导和骨导、盒式和耳级式（包括眼镜式、耳背式、耳内式），单耳与双耳等助听器，需经耳科医生或听力学家详细检查后才能正确选用。

　　4、耳蜗埋植。这种情况采用的比较少，轻度患者是不应该采用的。耳蜗埋植又称电子耳蜗或人工耳蜗。适用于中青年双侧极度耳聋，使用高功率助听器无效，耳内无活动性病变。X线断层拍片或CT检查证明内耳结构正常，耳蜗电图无反应，鼓岬或圆窗电刺激可诱出脑干反应者。

　　治疗功能性聋的九个中药小偏方

　　1、用木香一两，切小，放苦酒中浸一夜，取出，加麻油一合，微火煎过，滤去药渣，以油滴耳。一天三、四次。

　　2、用甘遂半寸。棉裹插耳内，口中嚼少许甘草。

　　3、用蓖麻子一百个，去壳与大枣十五枚，一起捣烂，稍加人乳，做成锭子。用时取一枚裹棉花中塞耳内。一天换药一次。以二十日病愈。

　　4、用黄蜡不拘多少，和茯苓末细嚼。茶汤送下。

　　5、用硫磺、雄黄，等分为末，棉花裹着塞耳内，数日可愈。

　　6、耳鸣耳聋（突然耳聋，肾虚，耳内如有风水钟鼓声）。用穿山甲一大片，以蛤粉炒赤。加蝎梢七个、麝香少许，共研为末，另以麻油化蜡，调末作成挺子。棉裹塞耳内。

　　7、二至丸治疗耳鸣及耳聋，取二至丸，（内含女贞子，和旱莲草各等份）适量，每次用开水吞服10克，每日2次，连用半个月为1疗程，一般1-2个疗程即可痊愈，本方对肝肾阴虚，所致的耳鸣及耳聋疗效满意。

　　8、治突然耳聋的偏方。用水苏叶生捣，棉裹，塞耳内。

　　9、用香附子（瓦炒）研末，早晚各服二钱，萝卜子煎汤送下。药忌铁器。

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