功能性聋做哪些检查 功能性聋怎么引起

　　功能性聋做哪些检查

　　功能性聋怎么引起功能性聋具体的表现如何有效预防功能性聋功能性聋的治疗方法哪些功能性聋症状有什么表现功能性聋（functionallhearingloss）又称心理性聋、非器质性聋、癔症性聋、假性器质性聋、假性神经性聋、精神性聋等。功能性聋做哪些检查？

　　功能性聋的诊断应注意收集有关精神心理创伤病史。纯音测听检查多为双耳重度聋或全聋，缓慢发生者可能为单侧发病。声导抗测试、耳声发射、脑干听觉诱发电位等客观测听多无异常发现。鉴别诊断应包括突发性聋、伪聋、夸大性聋等。对有伴发症状者必须排除器质性病变如癫痫、心血管疾病、颅内占位性病变等。

　　诊断耳聋的检查项目

　　一、专科检查：

　　1、耳廓、外耳道口、外耳道：判断外耳对声音的传递有无影响。

　　耳聋的检查项目与诊断原则

　　2、鼓膜，鼓室：可初步判断中耳有无疾病，对声音的传递有无影响。

　　二、耳聋应做的其他相关检查：血常规、尿常规、血液生化检查、眼科检查、心电图、B超、高氯酸释放试验等。

　　三、仪器检查：

　　1、音叉试验：可初步判断①双耳听力是否一致；②耳聋是传导性聋、感音神经性聋还是混合性聋；③和正常人听力进行比较。

　　2、纯音听力检查，即电测听，临床最常用的听力检查方法之一。可以准确地了解受试者听力损失程度、比较准确地分析出病变部位、有时候甚至能分析出导致耳聋的原因。

　　3、脑干诱发电位（ABR）：对于3岁以下的患者为常规检查。

　　临床运用：1、判断听力情况（主要是高频）；2、确定病变部位。4、声导抗：反映中耳传音系统的功能。5、40赫兹听相关电位：主要是听力情况的客观评定，尤其是对于1000赫兹以下的更有价值。6、耳声发射（OAE）：判断耳蜗功能的客观检查之一。7、特殊检查：包括CT、MRI等。可以判断外耳、中耳及内耳的解剖结构是否有异常。

　　功能性聋做哪些检查

　　耳聋早期应该如何诊断？

　　1、病史与病因

　　出生时有无（窒息、缺氧、产程过长、脐带绕颈、产伤等）。

　　出生后有无（低体重、黄疸、早产、患病史、用药史、外伤史、接触放射线同位素、情绪刺激、噪声接触史）。

　　母亲妊娠有无用药史、患病史、保胎史、外伤史等。

　　家族中是否有耳聋遗传史（祖父母、外祖父母、姑表、姨表三代追踪）。

　　2、影相学检查

　　内耳CT检查是近几年来诊断先天性内耳发育异常的一个主要手段，它的高分辨提高了耳疾病的诊断率，提高医生的诊断水平，尤其对听神经瘤的早期诊断及前庭导水管扩大均提供可靠依据。

　　3、听力检查

　　主观测听（纯音测听、声场测听、玩具测听、筛选仪测听、言语测听）。

　　客观测听（声阻抗、脑干电反应测听、耳声发射、多频稳态诱发电位测试）。

　　功能性聋怎么引起？

　　功能性聋是由精神心理性因素引起，但缓慢发病者可能无明确精神心理创伤病史。

　　1、氨基糖苷类抗生素

　　应抗生素使用不当导致耳聋的事件在各大新闻媒体早已有报道，如庆大霉素、卡那雷素、新霉素、链霉素等使用过量均有致聋的可能。据有关资料统计，氨基糖苷类抗生素引起的耳聋症状，约占近年发生耳聋患者的1/3左右。这些药物不仅全身应用有耳毒性，中耳局部使用对内耳也有毒性。在使用氨基糖甙类抗生素过程中，发现有听力下降迹象时，可使用维生素A、维生素B类、细胞色素C、辅酶A、三磷酸腺苷等进行治疗，这些药物参与细胞的代谢过程，维生素A还可促进神经上皮的生长，这样听力可保持稳定，不再继续下降。

　　2、利尿药

　　很多利尿药也是导致耳聋的罪魁祸首，如速尿、利尿酸、丁尿氨等，这些药物引起的听力损失多是双侧对称性的，患者常常还会伴有耳鸣。

　　3、抗肿瘤药

　　常见的抗肿瘤化疗药物，如顺氯胺铂、长春新碱、氮芥等，均可损伤内耳毛细胞，其所引起的耳聋是不可逆的。

　　4、解热镇痛药

　　能导致耳聋的最常见的解热镇痛药是阿司匹林，它可引起40分贝的双侧对称听力损失，且这种损害是可逆的，也可遗留严重耳鸣和永久性听力损伤。

　　小儿耳聋与哪些因素有关

　　1、中耳炎：由于耳咽管解剖结构上的特点，幼儿在伤风感冒，以平仰位置吸吮乳汁或恶心、呕吐时，常常会引起中耳腔的细菌感染，发生急性化脓性中耳炎。当中耳腔内脓液不断增多时，孩子会因耳痛加剧而大哭，中耳腔内脓液增多的压力也会引起鼓膜穿孔、破裂。如果不及时就医或治疗不彻底，会造成慢性化脓性中耳炎，对听力的影响将日趋严重。

　　2、药物：致聋的药物主要包括氨基糖甙类、水杨酸类、抗肿瘤（肿瘤【译】：是机体在各种致癌因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的异常病变。）类、酒精类。常见的有链霉素、双氢链霉素、新霉素、卡那霉素、庆大霉素、万古霉素、紫霉素、托布霉素、巴龙霉素、多黏菌素B、奎宁、阿司匹林等。

　　3、外伤：孩子淘气时，有些父母盛怒之下大力给孩子几个巴掌；喜庆佳节，燃放的鞭炮突然在孩子耳边爆炸，巨大气浪直冲耳道内鼓膜；游泳时耳朵撞击水面，以上外力都会造成鼓膜破裂、穿孔，直接造成听力减退。

　　4、掏耳：在掏耳朵的时候极容易戳破孩子耳道深处的薄薄的鼓膜，造成鼓膜破裂、穿孔，不仅引起耳痛、出血，而且还使外耳与中耳腔直接相通，细菌也就乘虚而入，引起感染，要知道鼓膜参与声音传导，若鼓膜穿孔会直接影响儿童听力。

　　5、噪声：相对于成人，孩子们更容易受到噪声的伤害，给听力带来损伤，而且往往是在没有任何知觉的情况下使他们的听力逐渐减退。

　　6、耳周病变：耳朵周围邻近器官的病变，有时也会涉及到中耳腔，从而引起听力减退。如鼻炎、副鼻窦炎、扁桃体炎等。

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