中耳炎吃什么药 慢性化脓性中耳炎如何治疗

　　中耳炎吃什么药慢性化脓性中耳炎如何治疗

　　中耳炎吃什么药？慢性化脓性中耳炎是中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症，常与慢性乳突炎合并存在。多因急性化脓性中耳炎延误治疗或治疗不当、迁延为慢性；或为急性坏死型中耳炎的直接延续。鼻、咽部存在慢性病灶亦为一重要原因。一般在急性炎症开始后6~8周，中耳炎症仍然存在，统称为慢性。临床上以耳内反复流脓、鼓膜穿孔及听力减退为特点。有部分中耳炎可引起严重的颅内、外并发症而危及生命。根据病理及临床表现分为三型：单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。

　　慢性化脓性中耳炎如何治疗

　　1、确定中耳炎的类型。

　　（1）单纯型：最常见，多于上呼吸道感染后出现，耳流脓，多为间歇性，呈粘液性或粘液脓性，一般不臭。量多少不等，上呼吸道感染时，脓量增多，检查见鼓膜中央部穿孔。

　　（2）骨疡型：又称坏死型或肉芽型，多由急性坏死型中耳炎迁延而来。组织破坏较广泛，特点是耳流脓多为持续性，脓性间有血丝。

　　（3）胆脂瘤型，但非真性肿瘤，耳内流脓量少，可有白色鳞片、豆渣样物，恶臭。有时可出现头痛及听力明显下降。

　　2、应请耳鼻咽喉科医生详细检查耳内，区别上述类型。

　　3、积极治疗上呼吸道病灶性疾病，如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。

　　4、药物治疗：单纯型以局部用药为主：可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液，如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等。

　　5、局部用药注意事项：

　　①用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液，可用3%双氧水或硼酸水清洗，后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液，方可滴药。

　　②脓量多时用水剂，量少时可用硼酸酒精。

　　6、滴耳法：病人取坐位或卧位，患耳朝上。将耳廓向后上方轻轻牵拉，向外耳道内滴入药液3～4滴。然后用手指轻按耳屏数次，促使药液经鼓膜穿孔流入中耳。数分钟后方可变换体位。注意滴耳药液应尽可能与体温接近以免引起眩晕。

　　7、鼓膜大穿孔影响听力，在干耳后2个月左右可行鼓膜修补术或鼓室成形术。

　　慢性化脓性中耳炎如何治疗

　　慢性化脓性中耳炎的护理措施

　　1、了解中耳炎的性质。对单纯型中耳炎，及时控制感染，待干耳后1-2月后，在咽管鼓功能良好及相关听力检查确定下，行鼓室成形术。动员危险型中耳炎患者早日手术，达到彻底清除病灶、建立良好引流的目的，以免引起耳源性并发症。及时采集耳内流出的脓液做药敏试验，以选用敏感抗生素。

　　2、用0.5%麻黄素、0.05%盐酸羟甲唑啉滴鼻液滴鼻，保持咽鼓管引流通畅。

　　3、中耳乳突术后嘱患者闭眼、鼓腮吹气，观察患者有无面瘫的出现，注意患者有无眩晕、恶心呕吐、头痛、耳痛等症状，及时发现并发症。

　　4、术后每日换药一次，注意无菌操作及乳突腔的引流情况，术后7天拆线，7—14天后抽出耳道内填塞物。

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