酒渣鼻(rosacea)
是一种外鼻的慢性皮肤损害,好发于老年人。好发于颜面中部,以鼻尖、鼻翼为主,常对称分布,多发于老年人。患者多并发皮脂溢,颜面犹如涂脂,皮损表现为皮肤潮红、毛细血管扩张、丘疹、脓疱或结痂等,有时伴有软组织增生。自觉症状不重,但有碍美观。
酒渣鼻病程缓慢,可分为三期,但无明显界限。
1.红斑与毛细血管扩张期
外鼻皮肤潮红,对称分布,红斑初为暂时性,在进食辛辣食物或热饮、环境温度升高、感情冲动时面部潮红充血,自觉灼热。反复发作后鼻翼、鼻尖和面颊处出现浅表树枝状毛细血管扩张,出现局部持久性发红,常伴有鼻部毛囊孔扩大和皮脂溢出。
2.丘疹期
外鼻皮肤潮红持续不退,在红斑与毛细血管扩张基础上,常反复出现丘疹,脓疱。并逐渐出现皮肤增厚呈橘皮样。
3.肥大期
又称鼻赘期。仅见于少数患者,多发生老年男性,由于长期充血、反复感染,鼻部皮脂腺结缔组织增生,皮脂腺异常增大,使鼻部皮肤分叶状肥大,表而凹凸不平,形成赘瘤状,称为鼻赘。
除皮肤表现外,眼往往受累。临床表现为眼睑炎,结膜炎,偶可引起角膜炎和巩膜炎,患者可出现眼部干燥,异物感,流泪,畏光,视力模糊等,眼部受累症状与酒渣鼻症状严重程度无平行关系。
病因:酒渣鼻目前病因仍不明确,有关的诱因或病因可能有:
1、毛囊蠕虫形螨的寄生
2、局部感染
3、鼻腔疾病
4、烟酒及辛辣刺激
5、月经不调
6、维生素缺乏
7、内分泌紊乱和精神紧张
8、心血管疾病
但以上原因均未得到完全证实
治疗
1、一般处理,避免各种刺激因素,如热水浴、桑拿、烟酒、辛辣食物以及含碘食物(如海带和贝类)
2、外用药,5%甲硝唑霜剂、1-5%硫磺洗剂、5-10%硫磺软膏,四环素软膏等
3、内服药,大环内酯类抗菌素,土霉素,氨苄西林等,维A酸和甲硝唑可用于常规治疗无效者。维生素B2和B6辅助治疗。
4、对于血管扩张的,可电凝,硬化剂注射,切割术等。对于鼻赘,可手术切除,术后转移皮瓣修复(可在公众号输入“皮瓣修复”了解)
希望通过此文章展开对酒渣鼻的介绍,提高酒渣鼻防治意识。
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