耳鼻喉科健康教育专栏
(一)什么是耳聋?
耳聋是听觉传导通路发生器质性或功能性病变,导致不同程度听力损害的总称,程度较轻的称重听,显著影响正常社交能力的听力减退者称为聋,因听力障碍不能以语言进行正常社交者称为聋哑。
根据耳聋的发生部位及性质,可分为三类:
因声波传导径路即外耳、中耳病变导致的听力障碍,称为传导性聋。
因声波感受与分析径路即内耳、听神经及听中区病变引起者,为感音神经性聋。
传导性聋及感音性聋两者兼有则为混合性聋。
(二)耳聋的一些常见表现:
经常要求别人重复刚讲过的话;
谈话中常错过一些话,并答非所问;
听电话困难,经常要对方大声说;
总把电视或音响的音量调得很高;
经常听到耳鸣;
(三)耳聋的检查方法包括:主观测试和客观测试。
主观测听是让受试者对听到的声音信号作出主观表达,或是测试者通过受试者的听觉行为加以判定。儿童的行为测听是一种主观测听。
主观测听的方法包括音叉试验、纯音测听、阈上听功能测试、声场测试、玩具测试、筛选测试、言语测听等。主观测听由于是靠主观加以判定的测听,易受各种因素的影响,如心理因素、精神智力因素、环境因素、身体因素等。
客观测听无需受试者配合,不受主观意识影响。成年人可在清醒状态下进行,儿童需要使用睡眠药物入睡后才可进行。
可对耳聋的性质、部位、鉴别诊断提供依据。包括声导抗测听、诱发电位、耳蜗电图、中潜伏期反应及40Hz听觉相关电位、耳声发射、多频稳态诱发电反应测听等。
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