解析取出耵聍的三种方法

　　解析取出耵聍的三种方法

　　耵聍溶解剂

　　使用前提：无感染、鼓膜穿孔或耳外科手术病史，怕导致感染加重或损伤中耳。这时不让用耵聍溶解剂，但可以使用抗生素滴耳剂，因为其在中耳炎鼓膜穿孔时可以使用。

　　使用药物：水、盐水、矿物油、过氧化氢制剂（3%）都可以使用，效果差不多。耳道皮肤特干燥的不要使用过氧化氢，其可加剧耵聍蓄积，这类患儿使用油剂。国外有非处方药（Debrox，成分是过氧化脲），国内多使用3-5%的碳酸氢钠滴耳剂。

　　使用时间：总共3-5天，不要太久，否则会刺激耳道皮肤（过氧化氢/碳酸氢钠）。每日2次，每次5-10滴，至少浸泡住耵聍。

　　使用方法：侧卧位，滴入滴耳剂后，继续侧卧位躺5-10分钟，让药物能浸透耵聍，之后转换体位，把液体排出。如果孩子不愿意侧卧，可以让他歪着头，或者把棉花团用以上药物浸湿到滴水状态，塞住耳朵5分钟也行。一般的，可以自行排出，特别硬的，还得冲出或者手法取出。

　　副作用：损伤耳道皮肤，外耳道炎。个人认为使用生理盐水或者油副作用会小些。

　　冲洗

　　使用前提：鼓膜不能有穿孔，耵聍不能全部堵死耳道，不能非常硬，否则冲不出来啊。

　　使用药物：水、盐水、碳酸氢钠、过氧化氢（1:10稀释）都可以。

　　使用方法：注射器连接软管（没有软管就不接），软管伸入耳道，不要超过外耳道1/3(儿童也就5mm左右),向上壁冲洗耳道，注意力度不要让儿童感觉到耳朵疼痛，反复几次会把耵聍冲出来。冲洗后，耳镜检查效果，之后棉签蘸干耳道内液体。可以通过下面的图片和视频详细了解下。

　　副作用：可能在冲洗时，儿童会感觉到疼痛，不舒服，头晕等。

　　下面视频用的是注射器冲洗的。

　　下面视频用的是特殊冲洗器冲洗的，冲洗前使用耳镜看到耵聍太靠近鼓膜，不适合使用手法取出，所以使用的是冲洗法。

　　手法取出—鼓膜穿孔的也能用

　　使用前提：耵聍不能太深，不能离鼓膜太近，否则容易损伤鼓膜，处于外耳道的外1/3最好。另外医生经验丰富，器具齐备（至少有耳镜和耳勺，镊子）。

　　注意事项：如果耳垢太硬，可以先使用耵聍溶解剂泡软后（3天左右），再行手法取出。

　　使用方法：在耳镜帮助下，使用耳勺或者镊子取出耳垢。具体见下图和视频。

　　副作用：有可能因为耵聍和耳道皮肤粘的太紧，损伤皮肤，出血，耳痛。