王女士,今年30岁,常年反复咳嗽,咳痰,特别是感冒过后咳痰呈黄浓痰,每次咳痰厉害的时候,都是在私人诊所就诊,每次都考虑“支气管炎、肺炎”处理,予输消炎药物。近日,因天气寒冷,咳嗽、咳痰症状更加严重了,甚至出现了咳血痰。因为私人诊所不敢继续接诊处理,从而来到济南耳鼻喉医院来就诊处理。
依据平时跟患者的交流,慢性支气管炎是大家都熟知的一个疾病,长期咳嗽的不管男女老少,都会把“慢性支气管炎”的帽子往自己头上戴。其实并不然,很多慢性咳嗽的,不一定都是“慢性支气管炎”。
王丽女士的,疾病就不一定是慢性支气管炎,而需要考虑“支气管扩张”合并感染。
1、什么是支气管扩张?
支气管扩张,是依据病理解剖的改变而来的名称(支气管本来小的,变大了)。是指由多种原因引起的支气管扩张和与之相关的咳嗽、咳痰和咯血的一类临床表现。
支气管扩张可发生在任何年龄阶段,常见于青少年。很多人因为平时症状不明显,而是出现明显症状之时通过胸部CT检查才得知有支气管扩张的情况。
2、支气管扩张的表现?
表现主要是:慢性咳嗽、咳痰、咯血,还有就是乏力,体重下降,因为在支气管扩张形成过程中,支气管壁受到损害,支气管壁纤毛受损,分泌物增多,无法向体外排出分泌物及有害物质,所以容易导致反复感染,感染后出现咳大量黄浓痰、绿痰,甚至是大咯血。
3、怎么样确诊是否有支气管扩张呢?
在以前CT还没普及的时候,一般是通过典型的病史及胸部X片来判断的。先如今,胸部CT的检查就能比较清晰的了解到是否有支气管扩张。
4、怎么治疗呢?
一般性的支持治疗:戒烟、提高营养支持、有氧疗指征的给予吸氧。
对症治疗:使用祛痰、止血药物和支气管扩张剂
抗生素的使用:因为支气管扩张的患者常合并慢性感染或者急性感染,所以出现急性感染之时,仍然需要使用抗生素。(因为经常性使用抗生素,所以耐药现象比较普遍,于是越是到后期,抗感染效果越差。)
体位引流和物理治疗:对于支气管扩张明显,痰液量多的患者,体位引流是简单有效的方法。
手术治疗:一般适合于局限性的支气管扩张,广泛的支气管扩张病变,手术的价值尚不明确。
预防感染:可以选择的有流感疫苗,肺炎疫苗,免疫球蛋白缺乏者,可以应用免疫球蛋白。防范于未然,才是重中之重,能取到事半功倍的效果。
温肺散寒,祛痰止咳。用于外感风寒,肺气不宣所致的咳喘,症见头痛鼻塞、痰多咳嗽、胸闷气喘。
健客价: ¥12宣肺平喘,化痰止咳,养阴敛肺。用于咳嗽气喘,阴虚痰阻证,表现为久病咳喘,干咳痰少。慢性支气管炎及哮喘见以上证候者。
健客价: ¥8.5祛痰镇咳。用于小儿支气管炎所致的咳嗽、咯痰。
健客价: ¥6疏风宣肺,止咳利咽。用于风邪犯肺,肺气失宣所致的咳嗽,咽痒,痒时咳嗽,或呛咳阵作,气急、遇冷空气、异味等因素突发或加重,或夜卧晨起咳剧,多呈反复发作,干咳无痰或少痰,舌苔薄白等。感冒后咳嗽或咳嗽变异性哮喘见上述证候者。
健客价: ¥86祛痰镇咳。用于小儿支气管炎所致的咳嗽、咯痰。
健客价: ¥13止咳化痰,降气平喘。用于风寒或痰湿阻肺引起的咳嗽、气喘、痰涎壅盛等症;以及急、慢性支气管炎。
健客价: ¥15.5止咳化痰、降气平喘。用于外感风寒、痰湿阻肺引起的咳嗽、气喘、痰涎壅盛;急慢性支气管炎见上述症候者。
健客价: ¥38止咳化痰、降气平喘。用于外感风寒、痰湿阻肺引起的咳嗽、气喘、痰涎壅盛;急慢性支气管炎见上述症候者。
健客价: ¥38宣肺化痰,止咳平喘。用于痰浊壅肺、肺气失宣所致的咳嗽、气喘、痰多、胸闷;慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿见上述证候者。
健客价: ¥36清热解毒。用于急性上呼吸道感染、急性支气管炎,症见发热、咳嗽、咽痛、头痛、鼻塞、喷嚏、舌尖边红、苔薄黄等。
健客价: ¥39.8疏风宣肺,止咳利咽。用于风邪犯肺,肺气失宣所致的咳嗽,咽痒,痒时咳嗽,或呛咳阵作,气急、遇冷空气、异味等因素突发或加重,或夜卧晨起咳剧,多呈反复发作,干咳无痰或少痰,舌苔薄白等。感冒后咳嗽或咳嗽变异性哮喘见上述证候者。
健客价: ¥38止咳定喘。用于咳嗽、气喘、支气管炎。
健客价: ¥98清热解毒,止咳化痰。用于感冒发热,头痛,咳嗽。
健客价: ¥7.5清热解毒,止咳化痰。用于感冒发热,头痛、咳嗽。
健客价: ¥13.8止咳、定喘。用于慢性支气管炎,老年性支气管炎。
健客价: ¥28宣肺解表,清热化痰。用于小儿外感咳嗽,痰热壅肺所致的咳嗽痰多、痰黄黏稠、咳痰不爽。
健客价: ¥14.2止咳化痰,平喘。用于急、慢性支气管炎引起的咳嗽、咳喘、咳痰。
健客价: ¥13.5清热解毒,化痰止咳。用于痰火壅肺,咳痰黄稠或痰中带血,胸胁胀痛,以及火热灼肺,痰阻气道所致咳嗽。
健客价: ¥16清热解毒,止咳化痰。用于感冒发热,头痛,咳嗽。
健客价: ¥7.2清热解毒,化痰止咳。用于痰火壅肺,咳痰黄稠或痰中带血,胸胁胀痛,以及火热灼肺,痰阻气道所致咳嗽。
健客价: ¥25润肺定喘,祛痰止咳。用于咳嗽,痰多,气喘。
健客价: ¥10散风清热,宣肺止咳,祛痰定喘。用于外感风邪,痰热阻肺,咳嗽痰盛,气促哮喘,不能躺卧,喉中作痒,胸膈满闷,老年痰喘。
健客价: ¥10益气固表、健脾补肾。用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧,慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘见上述症候者。
健客价: ¥12黄花杜鹃油胶丸:藏医:化培根粘液,补肺虚。中医:镇咳祛痰,平喘。用于慢性气管炎咳嗽。 灵芝口服液:健脾和胃,宁心安神。用于心脾两虚的神经衰弱,症见:失眠、健忘、精神不振、倦怠乏力。
健客价: ¥940