假期狂欢 警惕突发性耳聋来报到

　　假期狂欢警惕突发性耳聋来报到

　　在即将结束了探亲访友各种的聚会后，今天又逢佳节，觥筹交错，歌舞升平，加之作息规律打乱，一种无声的威胁「突发性耳聋」可能就随之而来。

　　突发性耳聋是指快速发病，通常在72小时内一侧或双侧耳听力下降，表现为至少相连3个频率听力下降≥30dB。

　　突发性耳聋属耳科急症，一旦发觉突然的耳鸣或听力下降，必须尽早专科就医，并且越早治疗效果越好，切莫贻误治疗时机而导致永久性耳聋。

　　如何降低罹患概率？

　　突发性耳聋大部分病因不明，在忙碌的假期中仍可做一般性预防：

　　1.避免接触噪声，尤其是春节期间中国传统的爆竹迎新年习俗，需警惕鞭炮等对于耳朵的爆震伤。

　　2.假期虽悠闲，但仍应加强锻炼，避免感冒，预防病毒感染。

　　3.觥筹交错间，切勿过度疲劳，注意劳逸结合，保持身心愉悦。

　　4.保持均衡饮食，多吃新鲜蔬果。减少烟、酒、咖啡等带来的刺激。

　　5.控制高血压、高血脂及糖尿病等全身慢性疾病。

　　突发性耳聋诊断并不困难，可行耳科学、神经耳科学、听力学、影像学检查，以期找到可能的病因，并与传导性聋相鉴别。但目前对突发性耳聋并不建议首诊进行颞骨CT及实验室检查。

　　耳科急症报到，该如何临床处理？

　　如果能明确突发性耳聋的病因，应进行相应的病因治疗。但90%的突发性耳聋病因不清，属于特发性突发性感音神经性聋，根据美国耳鼻喉头颈外科学会的治疗指南推荐：

　　（1）全身用激素可用强的松口服，通常剂量为1mg/kg/d(最大量60mg/d)，6d后逐渐减量(每2天递减量10mg)，通常2周为一疗程。这是迄今为止应用时间最久，疗效获得公认的方法。

　　此处特别强调的是许多患者对激素使用顾虑较多，但对于突发性耳聋使用激素的确是首选药物。

　　（2）鼓室内注射激素如存在全身应用激素的禁忌，可考虑激素鼓室内注射治疗。鼓室内注射通常为1周2～3次，连续注射2周，注射药物可以选用地塞米松或甲泼尼龙等。

　　激素鼓室内注射可以作为突发性耳聋的初始治疗方法，也可作为其他治疗方法无效后的挽救性治疗方法。

　　（3）其他药物，比如金纳多，东菱迪芙等，虽然有的研究表明其有效，但尚未获得公认，有条件者可酌情选用。

　　（4）突发性耳聋治疗后应进行再评估，以期进一步明确病因。对听力未能恢复者，推荐听力辅助技术治疗，包括助听器和人工耳蜗等，对改善生活质量大有裨益。