特发性声门下狭窄诊断要点是啥?
特发性声门下狭窄诊断要点是什么呢?近期瑞士Muensterlingen州立医院Yvonne教授在NEJM上发表了一篇相关病例,一起来学习下吧。
患者女性,55岁,6个月前出现运动诱发型呼吸困难,伴间歇性喘鸣。
体格检查示:吸气性喘鸣。完善肺功能检查结果示吸气和呼气流量-容积曲线平坦(图A:虚线表示参考曲线,垂直线表示95%可信区间),同时Empey指数(1秒用力呼气量--FEV1除以呼气峰流速--PEFR)为12.6,提示上气道梗阻。支气管镜检查发现声门下狭窄(图B)。CT检查提示节段气管出现同心圆型狭窄且无外部压迫。
患者接受了环状软骨切除+断端吻合术。术后病例组织学分析显示为慢性纤维性炎症,无肿瘤、血管炎或肉芽肿的表现。临床诊断为特发性声门下狭窄。术后6个月对该患者的肺功能检测显示流量-容积曲线接近正常(图C)。支气管镜检查示无刺激性瘢痕(图D)。
特发性声门下狭窄相关的罕见炎症反应通常见于女性患者,而且这种病变仅局限于声门下区域和第一、二气管环。可供选择的治疗方案包括内镜手术、注射糖皮质激素以及手术切除。肺功能检查提示平坦的吸气和呼气流量-容积曲线以及Empey指数大于10均支持固定型上气道狭窄的诊断。
肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩;继发于手术、截肢、烧伤、痤疮及其它意外伤害产生的限制活动并影响美观的瘢痕;由于杜普伊特伦挛缩症(Dupuytren’’s 挛缩症)导致的挛缩;外伤导致的肌腱挛缩和瘢痕性狭窄。
健客价: ¥52补中益气,升阳举陷。用于脾胃虚弱,中气下陷所致的泄泻、脱肛、阴挺,症见体倦乏力,食少腹胀,便溏久泻、肛门下坠或脱肛、子宫脱垂。
健客价: ¥38清肝理气,活血化瘀。用于子宫肌瘤且中医辨证属于气滞血瘀兼痰热交结证,症见:经行量多或经期延长,乳房胀痛,小腹作胀或隐痛、有肛门下坠感,白带量多或色黄,舌质红或暗红、边有瘀斑、瘀点,舌苔腻或黄腻,脉沉弦或细涩,或脉滑或弦滑。
健客价: ¥56补中益气,升阳举陷。用于脾胃虚弱、中气下陷所致的体倦乏力、食少腹胀、便溏久泻、肛门下坠。
健客价: ¥24补中益气,升阳举陷。用于脾胃虚弱,中气下陷所致的体倦乏力、食少腹胀、便溏久泻、肛门下坠。
健客价: ¥4.8补中益气,升阳举陷。用于脾胃虚弱、中气下陷所致的泄泻,症见体倦乏力、食少腹胀、便溏久泻、肛门下坠。
健客价: ¥7.8理气活血,通经散结。用于前列腺增生,急慢性前列腺炎、前列腺疼痛、功能性前列腺狭窄,其他泌尿生殖系统感染,尿闭等。
健客价: ¥18补中益气,升阳举陷。用于脾胃虚弱、中气下陷所致的泻泄,症见体倦乏力、食少腹胀、便溏久泻、肛门下坠。
健客价: ¥10补中益气,升阳举陷。用于脾胃虚弱、中气下陷所致的泻泄,症见体倦乏力、食少腹胀、便溏久泻、肛门下坠。
健客价: ¥18补中益气,升阳举陷。用于脾胃虚弱、中气下陷所致的泻泄,症见体倦乏力、食少腹胀、便溏久泻、肛门下坠。
健客价: ¥15补中益气,升阳举陷。用于脾胃虚弱、中气下陷所致的泻泄,症见体倦乏力、食少腹胀、便溏久泻、肛门下坠。
健客价: ¥11本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量的常规食物以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人,主要用于: 1.厌食和其相关的疾病; -因代谢应激,如创伤或烧伤而引起的食欲不振 -神经性/精神性疾病或损伤 - 意识障碍 - 心/肺疾病的恶病质 癌性恶病质和肿瘤治疗的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.机械性胃肠道功能紊乱; - 颌面部损伤
健客价: ¥81颈椎骨质增生,颈椎间盘退行性变,椎骨狭窄等。
健客价: ¥35本品适用于以下疾病引起的尿频、尿急、尿痛、排尿困难及尿失禁等症状。 1.下尿路感染性疾病(前列腺炎、膀胱炎、尿道炎等)。 2.下尿路梗阻性疾病(早、中期前列腺增生症,痉挛性、功能性尿道狭窄)。 3.下尿路器械检查后或手术后(前列腺摘除术、尿道扩张、膀胱腔内手术)。 4.尿道综合症。 5.急迫性尿失禁。
健客价: ¥23补中益气,升阳举陷。用于脾胃虚弱、中气下陷所致的体倦乏力、食少腹胀、便溏久泻、肛门下坠。
健客价: ¥13.5本品适用于以下疾病引起的尿频、尿急、尿痛、排尿困难及尿失禁等症状: 1.下尿路感染性疾病(前列腺炎、膀胱炎、尿道炎等)。 2.下尿路梗阻性疾病(早、中期前列腺增生症,痉挛性、功能性尿道狭窄)。 3.下尿路器械检查后或手术后(前列腺摘除术、尿道扩张、膀胱腔内手术)。 4.尿道综合征。5.急迫性尿失禁。
健客价: ¥14.5本品适用于以下疾病引起的尿频、尿急、尿痛、排尿困难及尿失禁等症状: 1.下尿路感染性疾病(前列腺炎、膀胱炎、尿道炎等)。 2.下尿路梗阻性疾病(早、中期前列腺增生症,痉挛性、功能性尿道狭窄)。 3.下尿路器械检查后或手术后(前列腺摘除术、尿道扩张、膀胱腔内手术)。 4.尿道综合症。 5.急迫性尿失禁。
健客价: ¥25适用于急性腰扭伤,腰肌劳损,腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症所致的腰腿疼痛病症。
健客价: ¥39.91.该产品对肩周炎、肱骨外上髁炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、退行性骨性关节病、风湿关节炎、类风湿关节炎、挫伤、肌纤维织炎、肌肉劳损、狭窄性腱鞘炎、盆腔炎、附件炎、慢性咽喉炎、乳腺增生、坐骨神经痛、周围神经伤病、关节挛缩、慢性前列腺炎、肌炎、结石症、就有镇痛和改善局部血液循环,促进炎症消散的作用。 2.对瘢痕、肠粘连、注射后硬结、血肿机化、狭窄性腱鞘炎,具有软化瘢痕松解粘连作用。 3.对神经或
健客价: ¥559千白氢醌乳膏:黄褐斑、雀斑、炎症及手术后色素沉着斑的治疗。 复方肝素钠尿囊素凝胶(康瑞保):肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩;继发于手术、截肢、烧伤、痤疮及其它意外伤害产生的限制活动并影响美观的瘢痕;由于杜普伊特伦挛缩症(Dupuytren’’s 挛缩症)导致的挛缩;外伤导致的肌腱挛缩和瘢痕性狭窄。
健客价: ¥386舒筋健腰丸:补益肝肾,强健筋骨,驱风除湿,活络止痛。用于腰膝酸痛。 维D钙咀嚼片:用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人、儿童等的钙补充剂,并帮助防治骨质疏松症。 痛畀贴:适用于急性腰扭伤,腰肌劳损,腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症所致的腰腿疼痛病症。
健客价: ¥898