煮粥喝的薏苡仁，强悍的治咳功效必须知晓！

　　中药绝学：煮粥喝的薏苡仁，强悍的治咳功效必须知晓！

　　很多人对薏苡仁都很熟悉，在不少粥中，都能见到薏苡仁的身影。一般人都知道薏苡仁具有除湿的功效，很多人在煲薏苡仁粥的时候，其出发点甚至就是除湿！不可否认，健脾除湿的确是薏苡仁不可忽略的一大功效，但您有所不知，它还是治疗咳嗽的良药，名医徐志瑛善用它治咳，一起来看看吧！

　　一、薏苡仁的功效

　　薏苡仁甘、淡、凉，归脾、胃、肺经。利水渗湿，健脾除痹，清热排脓。

　　徐志瑛教授用薏苡仁治咳，首先取其淡渗下行，引邪外出，助肺气肃降之效；其次赖其清利通行，转输敷布，恢复治节；再者助脾胃之气上达，以充养肺脏。该药一举数得，是基于对肺之宣肃与脾胃之升降关系的深刻理解。《临证指南医案·咳门》云：“因于湿者，有兼风兼寒兼热之不同，大抵以理肺治胃为主。”说明肺与脾胃关系的重要，“理肺治胃”是治咳之原则。

　　二、用药经验

　　（一）外感咳嗽皆用薏苡仁

　　《医学三字经·咳嗽》云：“《内经》云‘五脏六腑皆令人咳，非独肺也。爷然肺为气之主，诸气上逆于肺则呛而咳，是咳嗽不止于肺，而亦不离于肺也。”肺的功能体现在宣发与肃降两个方面，宣发主升，肃降主降，此一升一降协调有度，才能使气得所主，营卫之气顺利布护，水液可以通调无阻，三焦之气运行正常。凡风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪侵袭人体，必先从口鼻、皮毛而入，直犯于肺。肺气被邪气所阻，于是宣降失职，气逆而为咳。

　　治咳宣发固然重要，但徐志瑛教授更重视肃降。肃降者即是清肃、洁净和下降。肺为娇脏，容不得外物，气道不洁，则咳嗽气逆。气道洁净，邪不干肺，气降有归，不上逆于肺，则咳自止。徐志瑛教授常配伍金荞麦、黄芩、老鹳草、佛耳草、桑白皮清肃肺气；浙贝母、天竺黄、海浮石、蛤壳化痰祛痰，使痰有去路，洁净气道；木蝴蝶利咽，清洁气道之门户；桔梗开宣肺气，利咽祛痰，宣肃并用，上下分消，更用生薏苡仁、炒薏苡仁，其义有四：一为借淡渗之力，渗泄湿邪，清肺化痰；二为借其滑利之性，引邪外出；三为借其下降之功协助降气，与桔梗配伍，一升一降，调畅气机；四为顾护中焦，升发脾气，防病传变。正如《临证指南医案·咳门》所说：“因于暑者，为熏蒸之气，清肃必伤，当与微辛微凉，苦降淡渗，俾上焦蒙昧之邪下移出腑而后已。”不仅治暑咳用薏苡仁是此机理，凡用薏苡仁治外感咳嗽均为同一机理。

　　（二）久咳伤津亦用薏苡仁

　　外感咳嗽，日久不愈，阴津必伤，或以为薏苡仁为淡渗之品，易伤阴津，为何徐志瑛教授每每用之？须知邪热蕴肺必致宣肃失职，不仅伤及肺阴，而且影响周身脏腑之阴津输布。治必清肺热，兼顾养阴，故徐志瑛教授常配伍金荞麦、黄芩、云雾草、桑白皮、老鹳草、佛耳草清其热，沙参、麦门冬、天花粉、芦根、石斛养其阴，桔梗、浙贝母、蛤壳、海浮石化其痰，更用薏苡仁、淡竹叶之类，取其滑利通泄之性，通调水道，给热邪以出路，为阴津导通路，邪得出路，津得通路而敷布脏腑，则病自愈，且薏苡仁虽具淡渗之性，然体滑质润，不易伤津。

　　（三）脾虚湿咳必用薏苡仁

　　脾失健运，必致水湿停聚，为饮为痰，贮于肺中，阻滞气机，发为咳嗽，故古人有“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”之说。此类患者必咳嗽、痰多，或脘痞呕恶，舌苔厚腻，脉滑，故徐志瑛教授多配伍藿香、佩兰、姜半夏、茯苓、制胆星、苍术、生薏苡仁、炒薏苡仁、炒莱菔子等健脾燥湿，如痰郁发热，咳痰不畅，质稠或黄，加金荞麦、桑白皮、浙贝母、桔梗、海浮石之类；如痰白如沫、畏寒怕冷，加干姜、细辛温肺化痰。肺为水之上源，与脾为母子关系，运用薏苡仁，妙在既能运脾以祛湿，又能清肺以化痰，且其味淡，渗泄下行，使邪有出路。