为什么说耳鸣耳聋中医治疗最有疗效?

　　为什么说耳鸣耳聋中医治疗最有疗效?

　　大同凯琳耳鼻喉专家吴吉云医师说耳鸣患者几乎都伴有后颈部肌肉僵硬及颈椎半脱位的问题，必须将后颈部肌肉放松并将颈椎整复，疗效才能提高。

　　耳鸣与耳聋是临床常见的病症，在晋代以前的医籍中，耳鸣与耳聋是两个独立的病症。由于耳鸣为病之轻者，耳聋为病之重者。隋代以后的医家多将此两种疾病视为一种病症，一同论述。

　　中医的治疗着重整体观，重视患者的主观感受，将耳鸣、耳聋看作是整体脏腑功能失调的一种反映，并不过份关注局部形态的改变，应用中药、针灸、按摩、饮食调养等方法，使身体的脏腑、阴阳、气血重新回到平衡状态，通过自身的调节力来达到减轻或消除耳鸣、改善听力的目的。

　　治疗首先区分实证或虚证

　　中医在治疗耳鸣、耳聋首重虚实，“实者泻之、虚者补之”。一般可根据患者的年龄、体质、起病的缓急、耳鸣的声音大小及伴随症状等方面进行初步辨别。一般来说，年轻者多实证，老年人多虚证；素来体质壮实者多实证，体质虚弱者多虚证；起病快速者多实证，缓慢起病者多虚证；耳鸣声大者多实证，耳鸣声小者多虚证。实证多见于风邪侵袭、肝火上扰、痰火郁结及气滞血瘀，虚证多见于气血亏虚或肾精亏损。临床上必须辨别是那一种证型，才能加以有效治疗。

　　运用石菖蒲提高疗效

　　在中医的治疗上，常强调引经药的作用，利用引经药可以将欲治疗的药物引到想要治疗的地方。在耳朵疾病的治疗上，不管是耳鸣、耳聋、中耳炎等，临床上石菖蒲（或九节菖蒲）是最重要的引经药。在中医辨证施治的基础上，酌加石菖蒲（或九节菖蒲）来通窍，可以提高治疗的效果。

　　缓解耳鸣重听三招按摩法

　　平日保养以下的按摩法对耳鸣、耳聋患者有助于减轻症状，正常人行之亦有保健听力的作用。

　　（1）鸣天鼓：先将两手掌搓热，然后闭目凝神，将两手掌心紧贴两耳，两手食指、中指、无名指、小指横按在两侧后枕部，两中指相接触，将两食指翘起叠在中指上面，用力滑下，重重地叩击脑后枕部，即可闻及洪亮清晰如击鼓之声。先左手24次，再右手24次，最后两手同时叩击48次。每日可做数回，不拘时间。

　　（2）鼓膜按摩法：以手食指（或中指）置外耳道口，轻轻捺按，两侧各捺按15?30次，每天3回。或者用手指按压耳屏，一按一放，亦有相同作用。

　　（3）营治城郭：将两手掌搓热，以两手指从上到下按摩耳轮，直至耳廓发红，每次做3分钟左右，每日数次。

　　肾虚型耳鸣饮食调理方

　　以下食疗法主要针对肾虚性耳鸣、耳聋。食疗法的主要药材是石菖蒲（或九节菖蒲）、骨碎补、猪肾等。

　　（1）菖蒲粥：石菖蒲（或九节菖蒲）60克，猪肾1对，葱白1握，粳米少许。以水先煮石菖蒲（或九节菖蒲），取汁去渣，加入猪肾、葱白、粳米同煮，调味，空腹食。

　　（2）猪肾1只，切片，以骨碎补研末掺上，煨熟食之。

　　（3）骨碎补研末，冲服或加黑糖做粥服食，每次3克，每日1次。

　　用手指按压耳屏，一按一放的按摩法，对耳鸣、耳聋患者有助于减轻症状。（Fotolia）

　　临床经验分享

　　颈椎整复合并针刺疗法可治愈耳鸣

　　关于耳鸣苟亚博教授在《整脊医学》一书的见解是：“耳鸣的原因是环绕在耳部的神经之纤维变紧张而引起的。这种紧张使原本和谐的振荡的耳神经纤维失去功能，以致任何与和谐振荡有同样的频率都能引起响声，叫做耳鸣。

　　在耳朵的前后以及蝶骨和颞骨的附近触摸寻找，绷起的（或触痛的）肌肉，找到后做“横向的剥离手法”（即用拇指横推肌束或神经纤维），使这些绷紧的纤维变软变松。这个剥离手法，其疗效比矫正C2、C4还重要。做此手法之后，再矫正C2、C4。临床治愈率93~95%。”

　　以上苟亚博教授治疗耳鸣的观念及做法非常重要，疗效甚佳。笔者个人的临床治疗经验与苟亚博教授相符，唯推拿手法改以针刺手法。

　　笔者遇到耳鸣的患者，先从脉象及临床症状来判断虚实：肝火旺盛实证，则清泻肝火；肾虚者补肾，脾虚、气虚者，健脾益气。无论实证或虚证都会加石菖蒲（或九节菖蒲）来当引经药。

　　另外，耳鸣患者几乎都伴有后颈部肌肉僵硬及颈椎半脱位的问题，必须将后颈部肌肉放松并将颈椎整复（注：可能患者至西医骨科拍X光片检查，医生说颈椎没问题，但临床实际触诊时常发现颈椎偏位，必须予以整复。），疗效才能提高。

　　最后再施以针刺手法，针刺头部穴位。主要穴位为朱氏头皮针的“头面区”（即神庭穴，若左耳鸣于神庭穴左侧旁开0.5寸处加一针，右耳鸣则于神庭穴右侧旁开0.5寸处加一针）、“巅顶会阴足踝区”（即百会穴）、“耳颞区”（即率谷穴）；次要穴位为“风池、翳风、听会”三穴。以上朱氏头皮针的头部三区均用抽气法，运针时嘱患者同时专心拉动耳朵行“动气疗法”，以提高疗效。风池、翳风、听会三穴则以得气为度。针留一小时。

　　笔者个人的临床治疗经验发现，耳鸣的患者，颈椎整复合并针刺疗法效果比单纯服用中药效果好而快速，有多位耳鸣十多年、五?六年、数月的患者，经由以上的疗法而告痊愈。但确有些耳鸣数十年的患者，由于耳朵机能退化已久，治疗难度较高，虽没有完全治愈，却能减轻耳鸣的症状。