当耳朵里进了东西，会发生什么不可思议的事情呢

　　外耳道异物多见于儿童，他们在玩耍时将各种小玩具或植物的种子（如塑料球、小玻璃球、钢珠、石子、豌豆、黄豆等）塞入外耳道。成人挖耳时将纸条、火柴棍、棉花球等不慎留在外耳道内。飞蛾、蟑螂、牛虱、蚂蟥、蚊虫等误入人耳内。工作中意外事故发生，小石块、木屑、铁屑等溅入耳内；战争中，弹片等进入耳内，均为外耳道异物。

　　表现

　　非膨胀性异物停留在外耳道内可无症状，或因刺激略感不适，儿童主诉差，常以手抓挠患耳，若因感染引起疼痛，则可伴哭闹；膨胀性异物停留在外耳道内，遇水体积膨胀，会很快引起患耳的胀痛或感染，若疼痛剧烈，儿童哭闹不止，也会用手抓挠患耳；活的昆虫进入外耳道，病人常感奇痒难忍，可有疼痛和反射性咳嗽。

　　有些异物存留在外耳道内，病人或家长并不知道，等到因感染流脓才来就诊；有的则被耵聍包绕形成耵聍栓塞。

　　检查

　　外耳道异物一般用耳镜检查多能发现，但有时病人本人或家长试图取出异物而损伤外耳道，致外耳道肿胀，看不清异物。另外，外耳道底壁和鼓膜下缘的交界处比较深陷隐蔽，细小的异物可在此存留，并被隆起的外耳道底壁遮挡，检查时，要格外仔细。

　　处理方法

　　发现外耳道奇痒难忍，可伴有疼痛和反射性咳嗽等，要及时去医院就诊，明确诊断，有利于及时处置。外耳道异物一般用耳镜检查多能发现，必须及时取出。

　　有些异物不易取出，如操作不当，有可能将异物推入外耳道深部，增加了取出的难度，或者损伤外耳道壁或鼓膜，引起外耳道或中耳的感染。

　　取出异物之前，病人及家属应告知医生异物的种类、形状和大小，医生通过异物在外耳道内的位置及外耳道有无肿胀及弯曲情况，可选用合适的器械和合理的取出方案。嵌顿在外耳道深部者，需在麻醉状态下作辅佐切口后方可取出。儿童在取出异物时常不合作，若异物较难取出时，需在全麻下取出。

　　如外耳道异物伴发急性炎症，需根据异物的种类确定取出的时机，如金属或石头等对外耳道刺激性小的异物，可先消炎后再取出；但有些异物直接刺激外耳道引起炎症，只有取出异物，炎症才能消散；异物取出如有外耳道炎症或损伤，局部需用抗感染药物。