关于感音神经性耳聋

　　定义

　　感音神经性聋是指因螺旋器毛细胞、听神经、听觉传导径路或各级神经元受损，致声音感受与神经冲动传递障碍及皮层功能缺如者，称感音性、神经性或中枢性聋。

　　分类

　　1先天性

　　感音神经性聋有先天性与后天性聋之分，先天性聋系出生时或出生后不久就已存在的听力障碍，其又可分遗传性及非遗传性聋两类；遗传性聋指由基因或染色体异常所致的感音神经性聋，常染色体遗传性聋可表现为无相关畸形的各种骨迷路和膜迷路发育异常，并伴有心脏、肾脏、神经系统、颌面及骨骼系统、代谢内分泌系统、皮肤和视器等组织器官畸形的众多综合征。

　　非遗传性聋是妊娠早期母亲患风疹、腮腺炎、流感等病毒感染性疾患，或梅毒、糖尿病、肾炎、克汀病等全身疾病，或大量应用耳毒性药物均可使胎儿耳聋。母子血液Rh因子相忌，分娩时产程过长、难产、产伤致胎儿缺氧窒息也可致聋。

　　2后天性

　　后天性聋分老年性聋、自身免疫性聋、传染病源性聋、全身系统疾病引起耳聋、耳毒性聋、创伤性聋、特发行突聋及其他能引起耳聋的疾病。常见者如梅尼埃病、耳蜗性耳硬化、小脑脑桥角占位性疾病、多发性硬化症等。

　　检查

　　全面系统收集病史，详尽耳鼻部检查，严格的听功能、前庭功能和咽鼓管功能检测，必要的影像学和全身检查等是本病诊断和鉴别诊断的基础，客观综合分析则是其前提。

　　康复

　　感音神经性聋的治疗原则是恢复或部分恢复已丧失的听力，尽量保存并利用残余的听力。

　　1病因很多，发病机制和病理复杂，迄今尚无一个简单有效且适用于任何情况的药物或疗法。目前多在排除或治疗病因的同时，尽早选用扩张内耳血管药物、降低血液黏稠度和溶解小血栓药物、维生素B族药物、能量制剂，还可应用抗菌、抗病毒及类固醇激素类药物。

　　2药物治疗无效者可配用助听器，助听器是帮助聋人听取声音的扩音装置，种类有盒式、眼睛式、耳背式和耳内式等，需经耳科医生或听力专家检查后才能正确选用。

　　3语前极重度聋者，应在言语中枢发育最佳阶段或之前植入电子耳蜗，语后聋者应在失去听觉之后尽早植入。耳蜗植入器又称者工耳蜗、是当前帮助极重度聋者获得听力、获得或保持言语功能的良好工具。

　　预防

　　广泛宣传杜绝近亲结婚，积极防治妊娠期疾病，减少产伤，大力推广新生儿听力筛查，努力做到早期发现婴幼儿耳聋，尽早治疗或做听觉言语训练。提高生活水平，防治传染病，锻炼身体，保证身心健康。