耳科三大难题——耳聋、耳鸣、眩晕

　　耳朵作为五官之一，是听觉和位觉（平衡感觉）的器官，主要由外耳、中耳和内耳组成。外耳包括耳廓、外耳道和鼓膜，中耳可分为鼓室、咽鼓管、鼓窦和乳突，内耳则由骨迷路、膜迷路以及内耳的终器（壶腹嵴、椭圆囊斑和球囊斑、螺旋器等）组成。由此可见，耳朵的结构可不是一般的复杂，如果耳朵受损伤了任性起来可不那么好“安抚”。在耳科有三大难题：耳聋、耳鸣和眩晕。

　　耳聋

　　听觉系统中传音、感音及其听觉传导通路中的听神经和各级中枢发生病变，引起听功能障碍，产生不同程度的听力减退，统称为耳聋。一般认为语言频率平均听阈在20dB以上时称之为听力减退或听力障碍。

　　耳聋的病因复杂，有先天性和后天性因素，其中化脓性中耳炎是传导性耳聋中最主要的致聋疾病。近年来，分泌性中耳炎成为儿童听力减退的主要原因。按病变部位及性质耳聋可分为四类：即传导性聋、感音神经性聋、混合性聋和中枢性聋。

　　关于其诊断，应仔细询问病史；检查外耳道及鼓膜；进行音叉检查及纯音听阈测听，以查明耳聋的性质及程度。对儿童及不合作的成人，还可进行主观行为测听和客观测听，如声阻抗测听、听性脑干反应测听及耳蜗电图等。再结合临床表现可进行诊断。

　　耳鸣

　　相信很多人都有这种感觉：突然有一天耳朵里面开始响，有人听到的是“吱吱”的声音，有人听到的是“呜呜”的声音。有些人耽误了治疗，以后响声越来越频繁，而且声音越来越大。其实这种声音就是耳鸣。

　　耳鸣长时间的发生不仅会使患者休息不好，带来诸多的精神痛苦，其烦躁不安的情绪更会影响正常的生活及工作状态。通常耳鸣是由压力、内分泌失调、情绪不稳、长期处于噪声较大的环境中等诸多因素导致。但还有一些疾病也会伴随着耳鸣的症状：

　　1.听觉系统疾病

　　（1）外耳道耵聍栓塞、肿物或异物。

　　（2）中耳各种中耳炎、耳硬化症。

　　（3）内耳梅尼埃病、突发性聋、外伤、噪声性聋、老年性聋等。

　　2.全身性疾病

　　（1）心脑血管疾病、高血压、高血脂、动脉硬化、低血压等。

　　（2）自主神经功能紊乱、精神紧张、抑郁等。

　　（3）内分泌疾病：甲状腺功能异常、糖尿病等。

　　（4）其他：神经退行性变（如脱髓鞘性疾病）、炎症（病毒感染）、外伤、药物中毒、颈椎病、颞颌关节性疾病或咬合不良等。

　　眩晕

　　眩晕是因机体对空间定位障碍而产生的一种动性或位置性错觉，它涉及多个学科。绝大多数人一生中都会经历此症。

　　据统计，眩晕症占内科门诊病人的5%，占耳鼻咽喉科门诊的15%。眩晕可分为真性眩晕和假性眩晕。真性眩晕是由眼、本体觉或前庭系统疾病引起的，有明显的外物或自身旋转感。假性眩晕多由全身系统性疾病引起，如心血管疾病、脑血管疾病、贫血、尿毒症、药物中毒、内分泌疾病及神经官能症等几乎都有轻重不等的头晕症状，患者感觉“飘飘荡荡”，没有明确转动感。下面主要为大家介绍一下耳鼻喉科的眩晕。

　　由内耳迷路或前庭部分、前庭神经颅外段（在内听道内）病变引起的眩晕为周围性眩晕，包括急性迷路炎、梅尼埃病等。

　　眩晕的特点为：

　　1.眩晕为剧烈旋转性，持续时间短，头位或体位改变可使眩晕加重明显。

　　2.眼球震颤：眼震与眩晕发作同时存在，多为水平性或水平加旋转性眼震。

　　3.平衡障碍：多为旋转性或上下左右摇摆性运动感，站立不稳，自发倾倒，静态直立试验多向眼震慢相方向倾倒。

　　4.自主神经症状：如恶心、呕吐、出汗及面色苍白等。

　　5.常伴耳鸣、听觉障碍，而无脑功能损害。

　　不管出现上述哪一种情况，都应及时到医院门诊就医，这样才能得到准确的诊断，并能得到及时的对症治疗。