鼻出血病处理原则是什么？专家支招防治小儿鼻出血

　　鼻出血病处理原则

　　鼻出血是耳鼻喉科常见病，而且是一种急症，轻者仅涕中带血，重者可引起休克、窒息，反复出血可导致贫血。鼻出血是一种症状，可因全身或局部原因引起，全身原因为高血压、血液病、化学药物中毒等，局部原因有鼻部外伤、炎症、异物、肿瘤等所致。某医院耳鼻喉科今年共收治处理鼻出血病人20例，经过应急处理与护理，均取得满意效果。现介绍如下。

　　临床资料

　　本组鼻出血病人20例，其中高血压引起3例，外伤引起6例，鼻腔炎引起8例，血液病引起3例。12例取10%麻黄碱与1：1000肾上腺素纱条塞入法，3例应用烧灼法，5例取红霉素油膏纱条填塞法进行止血。

　　应急处理

　　鼻腔的大量出血，容易导致病人恐惧、惊慌。接诊护士一定要态度和蔼，同情、关心病人，稳定病人的情绪，消除其紧张、恐惧心理，促使其对医务人员产生信任。一般出血可取坐位或半卧位，头部抬高，额部冷敷。嘱病人将口中分泌物吐出。切勿咽下，避免刺激胃黏膜而引起恶心、呕吐。准备好止血的器械、药品。协助医生止血。护士掌握前鼻孔填塞的操作方法，如出血多，可先行填塞止血。出血严重，失血过多甚至出现休克者，应采取头低侧卧位，勿使血液流向下呼吸道。严密观察病情变化，按时测量血压、脉搏，如发现病人面色苍白，出冷汗，烦躁不安，脉快、细，血压下降等体克症状时，应立即配合医生进行抢救。迅速建立静脉通道，输血输液与抗休克抢救处理同步进行;大量出血应进行气管插管，以免血液流向气道，引起窒息。

　　专家支招防治小儿鼻出血

　　在家里孩子会出现突然流鼻血的现象让很多家长不知道该如何应对，这也让很多家长担心的，其实只要掌握一些方法，对于孩子流鼻血就能及时的应对，麦主任为家长们支出六大防治招数。

　　1.少量滴血时，家长可以用冰袋或湿毛巾冷敷前额及颈部，或用冷水及冰水漱口，使血管收缩，减少出血。

　　2.孩子的鼻出血部位多在靠近前鼻孔的位置，此处血管网主要集中分布在鼻中隔的粘膜层，即对应我们鼻翼的地方，因此，当孩子鼻出血时，最简捷方便的止血方法是压迫鼻翼法。具体操作是，家长用自己的拇指食指紧捏两侧鼻翼大概10~15分钟左右（如果确定哪个鼻孔流血也可以直接压迫出血的鼻孔），很多家长首先想到用纸巾堵塞，其实纸巾压力通常不够，还不能达到止血的效果，而且纸巾未经消毒，很容易诱发感染。在压迫鼻翼的同时，取坐位头稍向前下倾，以便把嘴里的血吐出来。而不是像很多家长那样，让孩子抬起头，因为当孩子抬高头时，血液会被不由地咽下去，刺激胃肠引起恶心呕吐等，特别是出血量大时，还会发生误吸的可能。

　　3.如果采取上述措施后，孩子的鼻出血还是不能止住，或者孩子的出血量大，并伴有脸色苍白、出冷汗、心率加快等，则应该及时送往医院，请医生检查是否有严重出血的情况，以便给予及时的治疗。另外，如果孩子反复流鼻血，也要到医院去检查，是否存在有鼻炎、鼻腔异物、鼻腔鼻咽肿瘤或血液病等情况。

　　4.流鼻血期间，不要吃热食或热饮料，应该要吃一些温凉、富含蛋白质、维生素及铁剂的饮食（如米汁、牛奶、果汁等），或吃一些半流质的食物（如粥、面条等），避免烟酒、辛辣刺激及硬的食物，多吃新鲜蔬菜和水果。

　　5.在空气干燥的季节，孩子流鼻血发生的可能性会增大，因此，在干燥的季节时，家里可以放一些加湿器，并让孩子多补充水分。

　　6.反复抠鼻子容易损伤鼻黏膜，因此，家长要教育孩子养成不挖鼻孔的良好习惯。

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