哪些疾病容易导致鼻出血？小儿鼻出血多局部原因

　　哪些疾病容易导致鼻出血？

　　鼻出血是耳鼻喉科常见急症。导致鼻出血的原因很多，也很复杂，一般分为局部的和全身的。

　　1、局部因素

　　外伤，如鼻及鼻窦部的外伤、骨折、手术、颅底骨折等;鼻粘膜受刺激或损伤，如挖鼻、剧咳、打喷嚏、用力换鼻、鼻腔异物、化学粉尘、烟、气体、气压的改变(如登山、潜水、高空飞行、高压氧舱等)；炎症、感染，如急慢性鼻炎、鼻窦炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎及特殊性感染(如结核、麻风、白喉、梅毒、伤寒、麻疹等);鼻中隔偏曲及溃疡，是鼻出血最长见的致病原因。

　　新生物及肿瘤，如鼻息肉恶性病变、鼻咽癌、鼻咽部纤维血管瘤、鼻中隔毛细血管瘤、鼻腔血管瘤、鼻窦恶性肿瘤;咽扁桃腺肥大(即鼻咽部增殖体)、气候干燥，也可以导致鼻出血。

　　2、全身因素

　　动脉性高血压，如持发性高血压、粒状肾、慢性肾炎、动脉硬化、高血压子癫、用力过猛、俏绪剧烈波动、气压急剧改变(高空飞行、登山、潜水、高压氧舱)等，均可导致一时性动脉血压升高而发生鼻出血；静脉性高血压，如支气管炎、肺气肿、肺水肿、二尖谱狭窄、肺充血、右心扩张、胸腔纵隔及颈部的肿瘤以及剧烈运动后等，均可导致静脉血压升高而发生鼻出血；血液性疾病，如血友病、异常蛋白血症、各种紫照、再生障碍性贫血、白血病、恶性贫血、坏血病、血小板减少性紫痴及血小板质和量的异常等均可导致鼻出血。

　　肝、脾疾病及风湿病，如肝硬化、脾功能亢进、痛风、风湿热等胶原性疾病等均可导致鼻出血；营养及维生亲缺乏，如营养不良、血液中缺维生素A、维生素B2、维生素C、维生素K、维生素P、钙等，均可导致鼻出血；急性发热性疾病或传染性疾病，如上感、流感、肺炎、麻疹、疾病、伤寒、猩红热、流行性出血热、涵腺炎等，均可使鼻粘膜充血、发干、血管扩张破裂从而导致鼻出血;化学药品的中毒，如汞、磷、砷、水杨酸制剂(阿司匹林等)。

　　遗传性出血性毛细血管扩张症，有家族性遗传性易出血病史，鼻粘膜静脉扩张、破裂出血，可以反复发作鼻出血;其它如内分泌失调、倒经(月经期从鼻腔出血——代替月经)等都是导致鼻出血的原因。

　　小儿鼻出血多局部原因

　　鼻出血由于原因不同，表现形式也不同，出血量多少不一，多为单侧，也有双侧。出血量少时，仅鼻涕中带有血丝；出血量多时，有一侧鼻孔涌出或双侧鼻孔同时流出，甚至从后鼻孔流入咽部从口中吐出。可间歇反复出血，也可持续不止。如失血过多，会出现脸色苍白、出冷汗、脉搏快而弱和血压降低等现象，甚至休克。

　　应对措施

　　让患儿取坐位或半卧位，同时安慰病人不要紧张，尽量保持镇静。特别是对因高血压引起的鼻出血，精神紧张会使血压增高而加剧出血。

　　进行局部处理。主要是根据出血部位和程度进行压迫止血。1、用拇指及食指捏紧两侧鼻翼部压迫止血，一般5~10分钟可使出血停止。2、如出血不止，可将干净的棉球、明胶海绵、软布等塞入鼻腔，压迫止血。3、如仍出血不止，可用棉布或纱条蘸0.1%肾上腺素1%麻黄素或止血粉塞入鼻腔止血。在采取以上方法止血的同时，还可在其额部、鼻部、颈部及枕部用冷毛巾或冰袋冷敷，并反复更换，以促使其血管收缩减少出血。

　　全身处理。主要是对可能发生休克的处理。如经上述处理后仍出血不止，以致出现休克时，则应让病人平卧，头偏向一侧，以免血液流入咽部引起恶心，加重出血。同时用针刺或手指按压其人中、涌泉穴抢救，并及时送医院救治。

　　发生原因

　　局部原因：鼻及鼻窦外伤、鼻腔异物、颅底骨折、挖鼻、插鼻饲管、鼻手术后和气压变化等。鼻腔各种炎症、鼻中隔偏曲、鼻及鼻窦肿瘤也可引起不同程度的鼻出血。

　　全身性原因：血液病、高血压和动脉硬化、心脏病、肝脏病、尿毒症、风湿热、中毒、静脉压增高、维生素缺乏、急性传染病、败血病及高热等。

　　预防

　　小儿发生鼻出血的原因更多是局部原因，应该避免让小儿经常挖耳孔，尤其在气候干燥的情况下，更容易发生鼻出血。

　　易发年龄

　　2~6岁。

　　如果您有任何健康方面的疑问请添加微信公众号：健客健康咨询，健客健康咨询为各位朋友提供全面专业的疾病咨询和健康资讯，健客健康咨询真诚为您服务。健客宗旨：让每一个人更健康。