论鼻中隔偏曲手术的非必要性

　　论鼻中隔偏曲手术的非必要性

　　各位患者朋友们你们好，由于近段时间接的患者中不少患者都是去医院做过鼻中隔手术的，而且术后对鼻炎的症状改善不明显的情况，为了让更多的患者了解鼻中隔手术利弊。小编在这为大家搜罗一下资料。

　　鼻中隔偏曲是指鼻中隔向一侧或两侧弯曲，或鼻中隔一侧或两侧局部突起，引起鼻腔、鼻窦生理功能障碍并产生症状（如鼻塞、鼻出血、头痛等）者，称为鼻中隔偏曲。好发人群为有鼻外伤史，儿童期患腺样体肥大，有家族史、鼻息肉、肿瘤患者。一般经鼻镜检查便可诊断。

　　病因

　　1.鼻外伤

　　多发生在儿童期，外伤史多遗忘，因组成鼻中隔的各个部分尚在发育阶段，故

　　儿童期鼻部症状多不明显。随着年龄增长，鼻中隔各部分的增长和骨化而出现鼻中隔偏曲。成人鼻外伤也可发生鼻中隔偏曲或鼻中隔软骨脱位。如鼻中隔软骨段均发

　　生偏斜并偏向一侧则形成歪鼻。鼻外伤常并发鼻中隔软骨脱位，甚至软骨骨折，如不及时复位，可遗留鼻中隔偏曲。

　　2.发育异常

　　是本病的主要原因之一。鼻中隔在胚胎期由几块软骨组成。在发育生长和骨化

　　过程中，若骨与软骨发育不均衡或骨与骨之间生长不均衡，则形成畸形或偏曲；在相互接缝处形成骨棘或嵴。常见的原因有腺样体肥大导致长期张口呼吸，日久发生

　　硬腭高拱，缩短鼻腔顶部与鼻腔底部的距离，使鼻中隔发育受限而发生鼻中隔偏曲；营养不良影响鼻中隔发育和骨化，也可发生鼻中隔偏曲。

　　3.鼻腔或鼻窦肿瘤

　　一些生长较为缓慢的鼻腔或鼻窦肿瘤，如骨化纤维瘤、鼻息肉等，其他如鼻窦囊肿等，生长比较大时，可挤压鼻中隔，导致鼻中隔偏曲变形。

　　鼻中隔偏曲的治疗方法

　　手术方法

　　手术径路分为鼻内或鼻外唇龈沟切口，现多采用前者。手术方法可采用前鼻镜下或鼻内镜下操作。

　　主要步骤

　　分离黏软骨膜囊，暴露骨及软骨，切除部分偏曲的骨及软骨，将软骨修复后重置入黏膜囊复位，或将骨板骨折向中线推移，或通过划痕、摇动将软骨向中线复位。

　　以下是网上一个患者通过自己的亲身经历的描述：

　　我是2月24号做的鼻中隔偏曲手术,反正鼻子是一到冬天就只有一个能通气,一直知道是鼻炎,大家都说鼻炎没办法根治,所以也一直没去医院检查`

　　也是因为偶然的机遇,和家人聊天的时候说起的,万一等老了生病了喉咙里如果有痰,但是鼻子无法呼吸...可能会被闷死--可能我们想象力太强了,但是想一想,真的有可能会发生,心里还是挺担心的所以就去医院检查了下,说是鼻中隔偏曲,要动手术..医生说,鼻中隔偏曲会引起记忆力下降,各种的鼻炎,反正讲的满吓人的~所以就决定动手术了!

　　在手术前我也在百度搜索过..手术的大概情况或者麻醉情况..很多人都说局部麻醉比较好..但是我们当地的医院是统一全麻的``应该说是静脉麻醉..,当天医生就是给我打点滴然后带个氧气面罩呼了大概4口气人就睡着了`没有知觉,等醒来的时候已经动好手术了`麻醉醒后也没有痛,听医生讲是把我鼻子里的硬骨矫正了,然后把软骨切除了等他长出一个新的来。

　　在手术做好的6个小时内是不许吃东西不许起床的~过了6小时也只能喝一些粥啦.水蒸蛋之类的流质食品,不能咬,怕伤口裂开~动完手术鼻子里塞2个棉花的动刀的那个鼻孔大概要2天才能拿掉``中途会流血..但属于正常的`东西不能吃热的``睡觉要朝天..晚上不能着凉,反正自己注意休息,大概动手术的第三天就是拿掉棉花那天,基本上没什么感觉了~`前两天头会有点昏.不小心碰到了还是会疼。

　　我前2天去医院做全身体检的.手术前一天`就开始住院``从手术前一天开始算,总共在医院呆了6天..第七天出院的`加上检查费手术费..什么药啦床位费..一共5千多~但是出院后要配药的。而且得用3个月！但是每个人情况不同,可能不需要这么久~医院每天会下来一个单子`到最后几天~每天就打一瓶点滴一天就要4百左右..说是消盐的``怕有炎症!

　　告诉你噢``做手术前去买医疗保险```好象2百快```之前是免费体检的~因为他们就怕你有病`怕报销`但是这个鼻子的病,,他们绝对检查不出~所以后来我也报了大概1千多~反正能报多少是多少~如果你真的想做手术,,我建议你一定要买保险~

　　术后并发症

　　鼻中隔穿孔

　　多发生因为剥离黏膜时，鼻中隔嵴及棘处黏膜菲薄，张力较高，黏膜破裂所致。有鼻腔炎症存在时，即使单侧撕裂也可能导致穿孔。若双侧黏膜撕裂，可将取出的软骨置于两侧裂口之间，可能起到防止穿孔的作用。

　　鼻中隔血肿

　　系鼻中隔黏膜囊内积血。术后抽出鼻腔填塞物后若发现鼻中隔两侧有半圆形隆起，质地柔软，患者鼻塞，虽滴用麻黄素生理盐水也不改善，穿刺可抽出血性液体，可以诊断。小血肿可自行吸收，较大血肿须予切开引流。

　　鼻中隔脓肿

　　多由于鼻中隔血肿继发细菌感染所致，须予切开引流、抗感染治疗。

　　塌鼻

　　由于鼻中隔是外鼻的重要支撑，在去除或移动鼻中隔骨及软骨时，就会出现塌鼻的风险。鼻中隔脓肿造成软骨液化坏死，也可发生此类畸形。

　　颅内并发症

　　少见。筛骨垂直板与脑板相连，老年人及骨质疏松者，可能出现脑板破裂，造成脑脊液漏。鼻中隔脓肿可能向上波及到颅内，引起颅内感染。

　　鼻中隔偏曲多人有吗？

　　大部分人都有鼻中隔偏曲。只不过看偏曲的程度，假如引起了鼻塞，头疼，鼻出血等症状，那偏曲程度就相对比较严重。因此患有鼻炎的患者去医院拍鼻部CT或者鼻镜检查时大部份都会检查出伴随有鼻中隔偏曲这一症状。

　　这些患者有严重的鼻塞困扰的时候很多医生都会建议做鼻中隔偏曲手术（当然这是排除患有鼻息肉的情况下）。他们忽略了一个问题，长期患有鼻炎的患者鼻甲黏膜

　　长期受到炎症的刺激，一般都会引起鼻甲黏膜的水肿引发鼻甲肥大，鼻甲肥大也是导致鼻塞的一个主要病因。还有鼻窦炎的患者，当分泌物增多时，逗留在鼻腔里面

　　的分泌物也会导致严重的鼻塞。所以当医生建议做鼻中隔手术时，患者应该要清楚了解自己的鼻腔情况！是否自己同时患有鼻甲肥大，鼻中隔偏曲有多严重，是否引

　　起自己鼻塞的主要原因是因为鼻中隔偏曲。切勿冲动做手术。因为手术如果不正规将会引起鼻中隔穿孔直接导致萎缩性鼻炎。严重者更有可能会导致空鼻症。