中耳炎如何诊断？中耳炎诊断需要做什么检查？

2016-11-17 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：中耳炎的检查方法要如何选择呢？中耳炎在必要的时候需要做影像检查，而很多检查都可以用于中耳炎，所以应该要正确选择最适合的。

　　中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管鼓室鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变，多由细菌感染引起。中医称此病为“耳脓”、“耳疳”。可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎、气压损伤性中耳炎；化脓性者有急性和慢性之分。

　　中耳炎的诊断检查简介：

　　1、确定中耳炎的类型。（1）单纯型：最常见，多于上呼吸道感染后出现，耳流脓，多为间歇性，呈粘液性或粘液脓性，一般不臭。量多少不等，上呼吸道感染时，脓量增多，检查见鼓膜中央部穿孔（左下图）。（2）骨疡型：又称坏死型或肉芽型，多由急性坏死型中耳炎迁延而来。组织破坏较广泛，特点是耳流脓多为持续性，脓性间有血丝（3）胆脂瘤型，但非真性肿瘤，耳内流脓量少，可有白色鳞片、豆渣样物，恶臭。有时可出现头痛及听力明显下降。

　　2、应请耳鼻咽喉科医生详细检查耳内，区别上述类型。

　　3、积极治疗上呼吸道病灶性疾病，如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。

　　4、药物治疗：单纯型以局部用药为主：可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液，如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等。

　　5、局部用药注意事项：①用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液，可用3%双氧水或硼酸水清洗，后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液，方可滴药。②脓量多时用水剂，量少时可用硼酸酒精。

　　中耳炎的检查方法要如何选择呢？中耳炎在必要的时候需要做影像检查，而很多检查都可以用于中耳炎，所以应该要正确选择最适合的。下面为大家介绍一下中耳炎如何选择适合的检查方法吧。

　　中耳炎的检查方法

　　X线片与CT都是利用X射线穿透人体时不同密度组织产生的吸收差别揭示人体内部解剖结构信息的影像技术，但是前者好比用水压机把所有的解剖结构压缩到一张平面的照片上，后者好比用刀片把人体像面包一样切成片状逐层观察。中耳位于颞骨内部，解剖复杂，构造精细，在拍片时因组织相互重叠，影像多模糊不清，所以传统的X线检查对中耳细微结构的辨别较差，不能显示和分辨中耳内微小的病变。20世纪70年代以来，现代影像学技术层出不穷，对中耳、内耳疾病的定量和定性诊断有极大帮助。实际上在如今的医疗实践中，耳部X线平片已经基本上被CT淘汰了。

　　一般来说，通过中耳乳突X线片，可显示外耳道、上鼓室、鼓室天盖、乳突、乙状窦板等情况。通过观察中耳炎时上述结构的改变，可判断中耳炎的类型，如有无较大的胆脂瘤形成，乙状窦板、鼓室天盖有无骨质破坏等；可以对中耳乳突的血管神经位置进行粗略判断。在不具备条件的中小医院，X线中耳乳突片仍有较大的临床应用价值，其费用亦比较低廉，也可作为门诊筛选是否有胆脂瘤形成的方法。

　　CT检查费用较贵，但颞骨高分辨率CT不仅能清楚显示中耳听小骨、面神经、鼓室盖、乙状窦等相邻重要结构，能将中耳内微小的胆脂瘤或肉芽肿等病变病变准确定位，而且还能显示周围骨质破坏，听骨链缺失的程度，早期预测颅内并发症的发生，估计手术的难易程度，对医生选择手术方法有很大帮助，具有非常明显的优越性。

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