咽耳痛要警惕舌咽神经痛
“太感谢您了”“您让我又能说话”,“这回是来看您的”今天郑大一附院郑东院区疼痛门诊迎来这样一位老熟人。
3月前这位老人无诱因出现右侧咽部电击样疼痛,可放射到右耳,老人不敢说话,吃饭也很小心,一点点刺激可能就会把它惹了,每天好像就是捂着下巴过,“那是真的好痛”老人回忆说。辗转多家医院,多个科室,CT、MRI、喉镜做了一大堆,卡马西平、加巴喷丁吃了好些,结果血细胞的生长都受了影像,到疼痛门诊后,经副主任医师樊肖冲诊断为:原发性舌咽神经痛。即刻给予相关治疗,在科内进行讨论后,安排了微创手术。樊肖冲副教授在CT主管技师张波等的配合下为老人采用了颈静脉孔舌咽神经双靶点射频+注射治疗。“我好了,能说话了”术后老人冲疼痛科的医生们伸出了大拇指。
舌咽神经痛是一种局限于舌咽神经或者迷走神经的耳咽支分布区--舌后、咽喉部可放射至外耳的发作性剧烈疼痛,其发病类似三叉神经下颌支痛,病因未明。男性较女性多见,起病年龄多在35岁以后。疼痛局限于舌咽神经及迷走神经耳支、咽支支配区,即咽后壁、扁桃体窝、舌根和外耳道深部等,可向外耳、下颌和齿龈放射。一般为单侧性,双侧仅占2%。疼痛如刀割、针刺、触电样,骤发,程度剧烈,历时数秒至1分钟不等,每天发作从几次至几十次。疼痛通常由进食、吞咽、说话等动作诱发。其治疗包含有(1)药物治疗,如卡马西平、加巴喷丁等(2)神经阻滞治疗,利多卡因、丁卡因等(3)有确切血管压迫证据的可选择开颅微血管减压术(4)神经撕脱术(5)伽马刀治疗(6)微创治疗,主要为舌咽神经射频热凝治疗,其具有操作简单,风险低,术后恢复快的优点。
清肝泻火,利湿通窍。用于上焦湿热,头晕头痛,耳聋耳鸣,耳内流脓。
健客价: ¥39.9清肝泻火,利湿通窍。用于上焦湿热,头晕头痛,耳聋耳鸣,耳内流脓。
健客价: ¥56用于肝胆火盛引起的耳聋、耳鸣、耳底疼痛、目赤口苦、头晕目眩、大便于燥。
健客价: ¥26滋肾平肝。用于肝肾阴虚,耳鸣耳聋,头晕目眩。
健客价: ¥12滋肾平肝。用于肝肾阴虚,耳鸣耳聋,头晕目眩。
健客价: ¥18滋肾平肝。用于肝肾阴虚的耳鸣耳聋,头晕目眩。
健客价: ¥15滋肾平肝。用于肝肾阴虚,耳鸣耳聋,头晕目眩。
健客价: ¥17清肝泻火,通窍润便。用于肝经热盛,头目眩晕,耳聋蝉鸣,耳底肿痛,目赤口苦,胸膈满闷,大便燥结。
健客价: ¥30清肝泻火,通窍润便。用于肝经热盛,头目眩晕,耳聋蝉鸣,耳底肿痛,目赤口苦,胸膈满闷,大便燥结。
健客价: ¥23滋肾平肝。用于肝肾阴虚的耳鸣耳聋,头晕目眩。
健客价: ¥11.5滋肾平肝。用于肝肾阴虚、耳鸣耳聋,头晕目眩。
健客价: ¥11清肝泻火,通窍润便。用于肝经热盛,头目眩晕,耳聋蝉鸣,耳底肿痛,目赤口苦,胸膈满闷,大便燥结。
健客价: ¥11滋肾平肝。用于肝肾阴虚,耳鸣耳聋,头晕目眩。
健客价: ¥20滋肾平肝。用于肝肾阴虚,耳鸣耳聋,头晕目眩。
健客价: ¥20散风清热,泻火止痛。用于风热上攻、肺胃热盛所致的头晕目眩、牙齿疼痛、口舌生疮、咽喉肿痛、耳痛耳鸣、大便秘结、小便短赤。
健客价: ¥6益气升阳,聪耳明目。用于耳聋耳鸣,视物昏花。
健客价: ¥89益气升阳,聪耳明目。用于耳聋耳鸣,视物昏花。
健客价: ¥70清热通便,散风止痛。用于内热火盛引起的头晕脑胀,牙龈肿痛,口舌生疮,咽喉红肿,耳痛耳鸣,暴发火眼,大便干燥,小便色黄。
健客价: ¥6.5清肝胆,利湿热。用于肝胆湿热,头晕目赤,耳鸣耳聋,耳肿疼痛,胁痛口苦,尿赤涩痛,湿热带下。
健客价: ¥7清肝胆,利湿热。用于肝胆湿热,头晕目赤,耳鸣耳聋,耳肿疼痛,胁痛口苦,尿赤涩痛,湿热带下。
健客价: ¥6.5散风清热,泻火止痛。用于风热上攻、肺胃热盛所致的头晕目眩、牙齿疼痛、口舌生疮、咽喉肿痛、耳痛耳鸣、大便秘结、小便短赤。
健客价: ¥16散风清热,泻火止痛。用于风热上攻、肺胃热盛所致的头晕目眩、牙齿疼痛、口舌生疮、咽喉肿痛、耳痛耳鸣、大便秘结。
健客价: ¥7.5清热解毒,疏肝利胆。用于乙型肝炎,辩证属于肝胆湿热内蕴者临床表现为:肝区热痛,全身乏力,口苦咽干,头晕耳鸣或面红耳赤,心烦易怒,大便干结,小便少而黄,舌苔黄腻,脉滑数或弦数。
健客价: ¥15.8清热解毒,疏肝利胆。用于乙型肝炎,辩证属于肝胆湿热内蕴者。临床表现为:肝区热痛,全身乏力,口苦咽干,头晕耳鸣或面红耳赤,心烦易怒,大便干结,小便少而黄,舌苔黄腻,脉滑数或弦数。
健客价: ¥17.8