耳痛又流脓是咋回事呢?
近日一位朋友打电话给我:陈医生,我的右耳昨天痛了一天,今天有些黄黄的液体流出来了,是怎么回事呀?怎么办呀?我昨晚一晚都没睡好呢!
这位朋友的耳朵怎么了呢?经过专科检查,她是患了急性化脓性中耳炎。下面我们就聊聊这个病是怎么惹上的,该怎么治疗吧。
引起急性中耳炎的致病途径主要有2个
一、咽鼓管途径,正常中耳有一小管与鼻腔后部相通,称为咽鼓管,平时起到引流中耳分泌液和平衡中耳气压的作用,当发生急性上呼吸道感染如急慢性鼻炎、急慢性鼻窦炎、急性咽喉炎、急性扁桃体炎或者急性上呼吸道传染病的时候,病菌就会沿着耳咽管侵入中耳,引起急性中耳炎,另外,在不洁的水中游泳或跳水、不适当的擤鼻涕也会使病菌循咽鼓管进入中耳引起炎症,还有,婴儿哺乳位置不当,如平卧喂奶,乳汁也可经短而宽的咽鼓管流入中耳引起发炎。
二、外耳道-鼓膜途径,因外耳道炎、不当挖耳习惯、鼓膜外伤等原因导致病菌从外耳道进入中耳引起急性炎症。
急性中耳炎的治疗原则是控制感染、引流脓液、去除病因。包括
1、全身治疗,尽早应用足量有效的抗菌药物控制感染,直至症状体征完全消失仍需继续用药数日,方可停药,鼻腔使用麻黄素类药物以减轻咽鼓管口水肿充血,有利于咽鼓管功能的恢复,注意休息,调节饮食,疏通大便,重症者须全身加强输液抗炎,应用激素制剂治疗
2、局部治疗,局部抗生素滴耳,必要时应行鼓膜切开引流脓液;
3、病因治疗,应积极治疗引起中耳炎的急慢性疾病。
经询问,她已经感冒一周了,工作忙着没及时就诊,拖到耳痛得睡不着又流脓了才打电话给我,经过我给予口服抗生素,局部洗耳上药,清洗鼻腔喷药治疗后第二天耳痛就消退了,耳朵也未再流脓。叮嘱她还要继续治疗至一周,经复诊炎症完全消退了。
所以提醒各位亲,感冒要重视,及时治疗,不要拖,拖出中耳炎、心肌炎、脑膜炎就麻烦了
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