什么是渗出性中耳炎？渗出性中耳炎的治疗措施是什么？

　　渗出性中耳炎又叫分泌性中耳炎，是以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病，中耳积液可为浆液性漏出液或渗出液，亦可为粘液。本病命名尚不统一，有称为渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎，浆液-粘液性中耳炎、非化脓性中耳炎。中耳积涂粘稠呈胶状者，称胶耳。

　　以耳内闷胀感或堵塞感，听力减退及耳鸣为最常见症状，常发生于感冒后，或不知不觉中发生，有时头位变动可觉听力改善，有自听增强，部分病人有轻度耳痛，儿童常表现为听话迟钝或注意力不集中。

　　症状

　　1、听力减退：听力下降，自听增强，头位前倾或偏向健侧时，因积液离开蜗传，听力可暂时改善(变位性听力改善)，积液粘稠时，听力可不因头位变动而改变，小儿常对声音反应迟钝，注意力不集中，学习成绩下降而由家长领来就医，如一耳患病，另耳听力正常，可长期不被觉察，而于体检时始被发现。

　　2、耳痛：急性者可有隐隐耳痛，常为患者的第一症状，可为持续性，亦可为抽痛，慢性者耳痛不明显，本病甚为有关耳内闭塞或闷胀感，按压耳屏后可暂时减轻。

　　3、耳鸣：多为低调间歇性，如“劈啪”声，嗡嗡声及流水声等，当头部运动或打呵欠，擤鼻时，耳内可出现气过水声。

　　4、患者周围皮肤有发“木”感，心理上有烦闷感。

　　渗出性中耳炎近十年来已有明显增加倾向，特别是在学龄儿童（5～7岁）之间发病率最高，治疗上采取一种综合性的治疗措施。

　　对急性中耳炎、浆液性中耳炎、或气压损伤形成的血性和浆液性渗出性中耳炎主要采取保守治疗，包括运用抗菌素，抗过敏性药物、酶制剂、表面活性剂。

　　有的中耳积液需行鼓膜穿刺或注入药液（氢化可的松、强地松龙等）在鼓室内。利用放射线照射咽鼓管咽口处和其周围淋巴组织。若液体呈云雾状粘液性或血性，则通常列为鼓膜切开的适应症，小儿一般在全麻下进行，成人在局麻下（4%地卡因）进行。切除肥大的腺样体对本病的治愈率可提高到60%。

　　手术治疗能获更好效果。有些学者采用腺样体切除术又同时作鼓膜切开术或插管术。

　　对所有治疗无效的反复发作持续多年的患者要考虑乳突凿开术。乳突为气化型者行单纯乳突凿开术，硬化型者作乳突根治术，还有人主张在这种手术同时施行鼓膜插管术，迫使中耳换气。

　　总之治疗渗出性中耳炎最重要的就是找出病因，然后采取综合治疗措施，绝不应搞单打一的办法。若本病发生持续难听、中耳粘连、胆脂瘤性肉芽肿则治疗是很困难的。

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