扁桃体炎，不容小视

　　扁桃体炎，不容小视

　　扁桃体位于消化道和呼吸道的交会处，此处的黏膜内含有大量淋巴组织，是经常接触抗原引起局部免疫应答的部位。

　　在舌根、咽部周围的上皮下有好几群淋巴组织，按其位置分别称为腭扁桃体、咽扁桃体和舌扁桃体。

　　咽部是饮食和呼吸气的必经之路，经常接触较易隐藏的病菌和异物，咽部丰富的淋巴组织和扁桃体执行着机体这一特殊区域的防御保护任务。

　　不过此处易遭受溶血性链球菌、葡萄球菌和肺炎球菌等病菌的侵袭，造成发炎。扁桃体炎多发于儿童和青少年，是耳鼻咽喉科的常见病。那扁桃体炎究竟是怎么回事呢？

　　扁桃体炎的诊断

　　当机体因寒冷、潮湿、过度劳累、烟酒过度等原因造成抵抗力下降，细菌繁殖加强，扁桃体上皮防御机能减弱，腺体分泌机能降低时，扁桃体就会遭受细菌感染而发炎。具体发病原因有以下几种情况：

　　抵抗力低下

　　诸如儿童，以及成人受凉、潮湿、劳累、营养不良、感冒、精神压力过大等，可使扁桃体炎发生。

　　邻近器官组织炎症

　　诸如咽喉部位疾病、鼻部疾病以及耳部疾病，都可能导致炎症蔓延至扁桃体，造成扁桃体炎的病发。

　　季节因素

　　换季时，气温起伏过大，导致身体免疫力出现异常，最终诱发扁桃体炎的发生。

　　扁桃体炎的分类及症状

　　扁桃体炎可以分为急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎，急性扁桃体炎又可分为急性卡他性扁桃体炎和急性化脓性扁桃体炎。

　　急性卡他性扁桃体炎

　　病变较轻，炎症仅限于表面粘膜。可有咽痛，低热，疲劳，食欲欠佳等，局部表现咽痛，见扁桃体及舌腭弓、咽腭弓充血、水肿，扁桃体不明显肿大，表面无明显渗出物。

　　急性化脓性扁桃体炎

　　扁桃体明显肿大，严重时化脓。发病很急，全身症状重，发热，畏寒，食欲不振，体温可升至38℃～40℃，局部表现咽痛明显，甚至饮食、语言困难，咽痛可向耳部放射，有时感到转头不便，下颌角淋巴结肿大。幼儿高热可引起呕吐，抽搐，昏睡。

　　慢性扁桃体炎

　　局部多无明显自觉症状，时有咽干、异物感、发痒等，常有急性发作史。儿童扁桃体过度肥大可影响呼吸和吞咽。若腺样体也大时，则致鼻堵、打鼾。因小窝内细菌及毒素吸收，可致头痛、乏力及低热等。

　　扁桃体炎的危害

　　若治疗不及时，人体抵抗力不足以战胜病原体时，炎症就可向周围组织扩散，并可经血液播散至其他器官，使之发生炎症，甚至引发全身性的病理反应。

　　局部并发症有急性中耳炎、鼻炎、鼻窦炎、咽炎、颈淋巴结炎、扁桃体周围脓肿等。

　　全身并发症常见的有风湿病、急性肾小球肾炎、败血症、关节炎、皮肤疾患（如银屑病）、心肌炎、支气管哮喘等。

　　扁桃体炎的治疗

　　急性扁桃体炎：

　　（1）一般疗法本病具有传染性，故患者要隔离。卧床休息，进流质饮食及多饮水，加强营养及疏通大便，咽痛较剧或高热时，可口服退热药及镇痛药。

　　（2）抗生素应用主要治疗方法，首选青霉素，根据病情轻重决定给药途径。若治疗2~3天后病情无好转，须分析其原因，改用其他种类抗生素。

　　（3）局部治疗常用复方硼砂溶液，口泰（复方氯乙定含漱液）或1：5000呋喃西林液漱口。

　　（4）中医中药据中医理论，本病系内有痰热，肺胃不清，外感风火，应疏风清热，消肿解毒。常用银翘甘桔汤或用清咽汤。针刺疗法对止痛、解热疗效显著，取穴合谷、曲池。剧痛高热者可刺少商。

　　（5）手术治疗如多次反复发作急性扁桃体炎，特别是已有并发症者，应在急性炎症消退后施行扁桃体切除术。

　　慢性扁桃体炎：

　　（1）非手术疗法可试用下列方法：

　　①基于慢性扁桃体炎是感染-变应性状态的观点，本病治疗不应仅限于抗菌药物和手术，而应将免疫疗法或抗变应性措施考虑在内，包括使用有脱敏作用的细菌制品以及各种增强免疫力的药物。

　　②局部涂药、隐窝灌洗、冷冻及激光疗法等均有人试用，远期疗效仍不理想。③加强体育锻炼，增强体质和抗病能力。

　　（2）手术疗法合理掌握其适应证，只有对那些炎症已呈不可逆性病变时才考虑施行扁桃体切除术。

　　扁桃体炎的食疗法

　　察觉喉咙有异常感时可吃金橘

　　金橘皮营养丰富，含维生素C及钙，有消除喉咙发炎的作用。金橘叶也有药效，煎汁饮用，效果不错。

　　发烧、喉咙痛时可吃梨

　　梨有退烧、润喉、止痛的作用，可减轻症状，梨子汁也有止咳化痰的效果。发烧且畏寒极端怕冷或容易下痢者，可饮用热的梨子汁。

　　煎汁喝、当药用都有效的生姜

　　自古姜即有食用、药用两方面的功效，老姜的根茎部份除有发汗、解热、保温的作用外，还可消除发炎及化痰。姜汤加上陈皮，效果更好。将生姜及陈皮各5克、砂糖少许加400克的水，煎成1/3的分量趁热饮用。

　　治疗喉咙痛的甘草

　　甘草根的煎汁有治疗发炎及疼痛的效果。对于扁桃腺发炎或突然的喉咙剧痛也有效。6克的甘草加400克的水煎成半量，除去渣滓，分成3等份。每次含少量在口中，先漱口，再慢慢吞下去。

　　可以清喉化脓的橘梗

　　橘梗的根有药效，可消炎、化痰、排脓。不过，橘梗药效很强，容易一喝就想吐，最好和甘草一起煎汁服用。3克的橘梗根加2克的甘草和300克的水，煎至半量，除去渣滓。饮用时，先漱口再喝。

　　可当作漱口药使用的石榴

　　石榴的煎汁可治喉咙痛。将一个石榴切成适当大小，和400克的水一起煮。沸腾后再煮30分钟左右，其煎汁可漱口用。石榴最有药效的是它的皮，因此也可只煎阴干后的石榴皮，效果更好。