小孩中耳炎避免儿童中耳炎治疗误区
其实中耳炎并不难治,关键是要早期、系统治疗。否则就会使病情加重,轻则鼓膜穿孔,重则引起颅内并发症甚至导致死亡,或者转为慢性,耳朵长期流脓,久治不愈,影响听力。
最近,成都耳鼻喉专科医院因急性中耳炎来就诊的患儿就多了起来。大多数患儿都是因为中耳炎反复发作而来复诊。中耳炎易复发有生理解剖方面的原因,但更多的却是家长在治疗中的一些认识误区所致。成都耳鼻喉专科医院专家程丽芬介绍到中耳炎的治疗一般有以下误区:
中耳炎治疗误区一:随便停药,治疗前功尽弃
几个星期前这个家长带孩子到成都耳鼻喉专科医院就诊,被诊断为急性中耳炎,成都耳鼻喉专科医院专家程丽芬给孩子开了一些口服药和滴耳药,让他坚持服用。用药两三天后孩子的症状就减轻了,耳朵也不流脓了,也不见孩子叫痛了,家长很高兴地停了药,可没想到才过几天,孩子的耳朵又流起脓来,家长是又着急又生气,心想这医生怎么治的病,一点都不彻底!便气呼呼地来到医院。听了他们的叙述,又仔细询问了情况,成都耳鼻喉专科医院专家程丽芬向他们解释道:"孩子病情复发的原因,不是医生没开对药,而在于你们没有按医嘱坚持给孩子用药。"该患儿后来到医院治疗,每天坚持滴耳、吃药,两个星期后痊愈。成都耳鼻喉专科医院专家程丽芬点评:在临床工作中经常会遇到中耳炎反反复复久治不愈的病例,究其原因是家长没有给孩子坚持用药,往往是一看到症状好转,如耳朵不流脓了,或者孩子不叫耳朵痛了,便以为病好了,马上停药,很容易造成治疗不彻底。耳朵不流脓了并不表明中耳炎治愈了,这只是暂时的干耳现象。因为穿孔鼓膜的修复和上皮化需要相当长的时间。鼓膜穿孔,中耳就失去屏障作用,若遇到感冒、耳朵进水或不坚持滴药,就很容易复发。
耳朵不痛了,也不能表明中耳炎痊愈了,有时病情反而是加重了。因为小儿的痛阈一般较成人高,再加上儿童年龄小对事物的判断能力相对较差,白天小孩在玩时注意力分散,即便有疼痛也不易感觉出来,晚上由于小孩白天玩累了,轻微的疼痛(在成人来说也许是很痛的感觉)很难把他(她)痛醒。当小孩的后疼痛更会减轻,原因在于中耳炎引起的痛疼主要是中耳积液积脓,中耳鼓室压力增加引起的,当耳膜穿孔后中耳鼓室压力减轻,疼痛自然就减轻了。
因此小儿中耳炎的治疗贵在坚持用药,不要因为症状稍有好转便轻易停药。
中耳炎治疗误区二:填塞耳道,好心办坏事
一天下午,一个神情焦虑的奶奶,身边带着一个七八岁的小男孩。经询问,这个孩子几个月前出现双耳流脓,因孩子的父母都在外地,身边只有奶奶照顾,老人家一想到去医院就觉得挺麻烦的。她听邻居阿婆介绍说,往耳朵吹点药粉进去,脓立刻就能止住。奶奶便如法炮制,往孩子耳朵吹了点药粉,脓果然止住了。可没过多久,孩子的症状更重了,天天哭喊耳朵疼,老人家这才紧张起来,还是决定到成都耳鼻喉专科医院求治。成都耳鼻喉专科医院专家程丽芬听了不禁摇头叹息,奶奶给孙子的"治疗"恰恰犯了中耳炎治疗的大忌。
成都耳鼻喉专科医院专家程丽芬点评:有些家长听"好心人"介绍,用什么面粉、药粉甚至石灰喷洒于耳道内治疗中耳炎。因为他们发现将这些粉剂喷进耳内后流脓马上能止住,殊不知这其实是危险的举动。粉剂吸附脓液后,好似不流脓了,干耳了,但同时粉剂堵塞耳道,不仅会使中耳引流不畅,引起耳道糜烂、发炎,而且会影响外耳道的清洗、引流以及局部用药的效果,严重者还可能引起颅内外并发症。因此,家长千万不要自作主张喷洒药粉在孩子耳内,或者放棉花团在外耳道,那样只会适得其反。
中耳炎治疗误区三:忽视症状,小病变大病
一天上午,一位妈妈带着她的小孩来成都耳鼻喉专科医院看病。说她的小孩近半年来总说耳朵痛,还有流涕、鼻塞,家长一直没留意,直到这几个月情况变得严重起来,孩子上课也无法专心听讲,学习成绩也比以前差了,家长这才紧张起来,带孩子来看病。经检查,患儿双侧鼓膜明显内陷,似有粘连。检查确诊为双渗出性中耳炎、慢性。经过手术和一段时间的药物治疗后,孩子的听力终于恢复正常,鼻窦炎也治好了。妈妈一个劲地后悔当初忽略了孩子的症状:"早点注意到孩子的症状,也不会拖到今天啊!"
渗出性中耳炎,又叫分泌性中耳炎、卡他性中耳炎……名字繁多。它主要的临床表现是耳内闷胀感,或有轻微疼痛,伴听力下降、自听增强、等,有时听力下降是不容易为人察觉的,特别是年龄小的患儿,常常是老师、家长、亲朋戚友等无意中发现的,多表现为对大人的叫唤声反应差、上课时注意力不集中、学习成绩下降等。城镇患儿也可于体检时发现。这种中耳炎最容易为人们所忽视,因为它的症状通常不是很明显。即使是较大的儿童可感到听力下降,但由于症状时轻时重,很容易使家长对其不够重视,以为听力好转时病就好了,因而往往造成治疗延误。
阿莫西林适用于敏感菌(不产β内酰胺酶菌株)所致的下列感染: 1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯
健客价: ¥12本品适用于敏感细菌所引起的成人与儿童的下列感染:中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染等。
健客价: ¥8用于治疗敏感菌引起的中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎。
健客价: ¥8.5本品适用于溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌(耐甲氧西林株除外)及流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌等肠杆菌科细菌敏感菌株所致假急性咽炎或扁桃体炎、急性中耳炎、上颌窦炎、慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎、单纯性尿路感染、皮肤软组织感染及无并发症淋病奈瑟菌性尿道炎和宫颈炎。儿童咽炎或扁桃体炎、急性中耳炎及脓疱病等。
健客价: ¥201.大肠埃希杆菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、奇异变形杆菌、普通变形杆菌和莫根菌属敏感菌株所致的尿路感染。2.肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致2岁以上小儿急性中耳炎。3.肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致的成人慢性支气管炎急性发作。4.由福氏或宋氏志贺菌敏感菌株所致的肠道感染、志贺菌感染。
健客价: ¥13.5主要适用于敏感菌所致的呼吸道感染如肺炎、支气管炎、咽喉炎、扁桃体炎等;中耳炎;鼻窦炎;尿路感染如淋病、肾盂肾炎、膀胱炎;皮肤与皮肤组织感染等;胆道感染等。本品治疗A组溶血性链球菌咽炎和扁桃体炎的疗效与青霉素Ⅴ相似。
健客价: ¥16本品适用于由链球菌属、葡萄球菌属及厌氧菌等敏感菌株所致的下述感染:中耳炎、鼻窦炎、化脓性扁桃体炎、肺炎;皮肤软组织感染;在治疗骨和关节感染、腹腔感染、盆腔感染、脓胸、肺脓肿、骨髓炎、败血症等疾病。
健客价: ¥5磺胺类药属广谱抗菌药,但由于目前许多临床常见病原菌对该类药物耐药故仅用于敏感细菌及其他敏感病原微生物所致的感染。磺胺嘧啶(不包括该类药与甲氧苄啶的复方制剂)的适应症为:1.敏感脑膜炎球菌所致的流行性脑脊髓膜炎的治疗和预防。2.与甲氧苄啶合用可治疗对其敏感的流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和其他链球菌所致的中耳炎及皮肤软组织等感染。3.星形奴卡菌病。4.对氯喹耐药的恶性疟疾治疗的辅助用药。5.为治疗沙眼衣原
健客价: ¥16用于治疗慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病引起的痰液粘稠、咳痰困难患者。
健客价: ¥4.9本品可用于治疗如下微生物的敏感菌引起的各种感染: 1.下呼吸道感染:由产生β-内酰胺酶的嗜血杆菌或摩拉克菌引起。 2.中耳炎:由产生β-内酰胺酶的嗜血杆菌或摩拉克菌引起。 3.鼻窦炎:由产生β-内酰胺酶的嗜血杆菌或摩拉克菌引起。其他详见包装内部说明书。
健客价: ¥22适用于治疗敏感细菌所致的尿路感染、皮肤软组织感染以及急性扁桃体炎、急性咽炎、中耳炎和肺部感染等。
健客价: ¥10.5适应症为适用于治疗敏感细菌所致的尿路感染、皮肤软组织感染以及急性扁桃体炎、急性咽炎、中耳炎和肺部感染等。本品为口服制剂,不宜用于重症感染。
健客价: ¥13本品适用于敏感细菌所引起的下列感染: 支气管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮肤和软组织感染;急性中耳炎;鼻窦炎、咽炎、扁桃 体炎等上呼吸道感染(青霉素是治疗化脓性链球菌咽炎的常用药,也是预防风湿热的常用药物。阿奇霉素可有效清除口咽部链球菌,但目前尚无阿奇霉素治疗和预防风湿热疗效的资料)。 阿奇霉素可用于男女性传播疾病中由沙眼衣原体所致的单纯性生殖器感染。阿奇霉素亦可 用于由非多重耐药淋球菌所
健客价: ¥41适用于细菌敏感菌株所致成人急性咽炎或扁桃体炎、急性中耳炎、上颌窦炎、慢性支气管炎、急性支气管炎、单纯性尿路感染、皮肤软组织感染及无并发症淋病奈瑟菌性尿道炎等。儿童咽炎或扁桃体炎、急性中耳炎及脓疱病等。
健客价: ¥18本品适用于溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌(耐甲氧西林株除外)及流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌等肠杆菌科细菌敏感菌株所致成人急性咽炎或扁桃体炎、急性中耳炎、上颌窦炎、慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎、单纯性尿路感染、皮肤软组织感染及无并发症淋病奈瑟菌性尿道炎和宫颈炎。儿童咽炎或扁桃体炎、急性中耳炎及脓疱病等。
健客价: ¥12用于慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病(COPD)、支气管哮喘等疾病引起的痰粘稠,咳痰困难等患者。也可用于小儿非化脓性中耳炎,有一定的预防耳聋效果。
健客价: ¥2.3阿莫西林适用于敏感菌所致的下列感染:1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染;2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染;3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染;4.溶血链球菌、肺炎链球菌、肺炎等下呼吸道感染;5.急性单纯性淋病;6.本品尚可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病;
健客价: ¥7适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染:1.鼻咽感染:扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎。2.下呼吸道感染:急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作和肺炎。3.皮肤软组织感染:脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染。4.急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等。5.也用于军团菌感染,或与其他药物联合用于鸟分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染的治疗。
健客价: ¥14.5