神经性耳聋有什么好的治疗方法？

　　神经性耳聋有什么好的治疗方法？

　　由于周末小编休息，今天才看到有读者问，神经性耳聋该怎么治疗？因为微信公众号系统规定，发布者不能与超过48小时未发生互动的粉丝对话，所以小编无法直接回复这位读者，特在此回答，希望能帮助到各位！

　　读者咨询

　　神经性耳聋，患者男性26岁，患病已近10年。欲求得中医、中药或西医，也可以中西医结合的治疗方法。病程较长，但求有较好的疗效。

　　专家解答

　　感音神经性耳聋的发病机制和病理改变复杂，目前医学界认为内耳血供障碍是其主要特征之一。现代医学认为，神经性耳聋的病变部位在耳蜗听神经或听觉中枢，其病因可能与耳部血流和神经障碍及缺血缺氧，代谢障碍以及噪声，耳毒性药物损伤，老年退行性病变等因素有关，目前尚无针对性的有效治疗手段。

　　西医认为，内耳血循环障碍可能是最主要的原因，治疗原则上采用改善内耳微循环，多以血管扩张药物、神经营养药物为主，同时加用抗病毒类药物治疗，以解决耳内缺血、缺氧，修复神经细胞，有利于疾病的恢复。脉通、川芎嗪、三磷酸腺苷，辅酶A静点可改善微循环、降低血液黏稠度、增加血流量、改善毛细血管供氧、减轻内膜水肿、促进毛细胞代谢，从而使听力有不同程度的提高。同时服用营养神经的药物，如复合维生素等。

　　中医认为该病与脾胃虚弱、肾精亏损、风邪上袭、肝火痰浊上蒙有关，因此在治疗时以补脾益气、补益肝肾、祛风散邪、祛痰散热、充通耳窍为主，辅以活血化瘀、调和气血、疏通经脉，建议找当地资深的医生辨证论治。

　　①风热邪毒侵袭型：苔薄白或薄黄，脉浮数；症见发热、头痛、恶寒、耳闷耳胀、听力下降、耳鸣伴有自声增强。治宜清热通窍、疏风散邪，方用银翘散加减：连翘9g，银花9g，桔梗6g，薄荷6g，竹叶4g，生甘草5g，芥穗5g，淡豆豉5g，牛蒡子9g。

　　②肝火上扰型：舌红，苔黄，脉弦数；症见面赤头痛，耳鸣如闻潮声，烦躁不安。治宜通窍散热，清肝泻火，方用龙胆泻肝汤加减：龙胆草6g，黄芩9g，山栀子9g，泽泻12g，木通9g，车前子9g，当归8g，生地黄20g，柴胡10g，生甘草6g。

　　③痰热郁阻型：舌红，苔黄腻，脉弦滑；症见胸闷痰多、两耳蝉鸣（时重时轻）、头痛眩晕。治宜清热祛痰，方用温胆汤加减：半夏12g，陈皮12g，黄芩9g，茯苓16g，川贝6g，甘草6g，竹茹16g，黄连10g，瓜萎皮16g。

　　④脾胃虚弱型：苔薄白，脉虚浮；症见食少纳呆，倦怠乏力，面色萎黄，耳鸣时重时轻（劳而甚、息而轻），大便溏泻。治宜补脾益气，化瘀通窍，方用参苓白术散加减：人参100g，茯苓100g，炒白术100g，山药100g，炒白扁豆75g，桔梗50g，炒薏苡仁50g，砂仁50g，莲子50g，甘草100g。

　　⑤肾经亏损型：舌红苔少，脉细数；症见听力下降、细声耳鸣（夜间甚，白日轻）、腰膝酸软、遗精多带。治宜补精益肾，充通耳窍。方用左慈丸加减：磁石（煅）20g，熟地黄160g，山茱萸（制）80g，牡丹皮60g，山药80g，茯苓60g，泽泻60g，竹叶柴胡各20g，以上各味，研粉混匀，每100克粉末用炼蜜90～110g加适量水制成9g大蜜丸。一日两粒，淡盐水送服。

　　在服用药物的同时施以针灸，对虚实夹杂的复杂病情有良好的治疗作用。有条件时，早期患者亦可试用高压氧及混合氧治疗。中重度或重度感音神经性耳聋者可配助听器。

　　总之，目前尚没有治疗神经性耳聋的特效药物，单一的治疗方法也很难取得满意的疗效，但是难治并不代表不可治疗，还是请患者到专业的耳鼻喉科寻求医生的帮助，经过系统性、综合性治疗是可以提高听力的。

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