成人单侧分泌性中耳炎可能是鼻咽癌前兆!
分泌性中耳炎
分泌性中耳炎是以中耳积液(包括浆液、黏液、浆黏液)及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。小儿多见,成人患者常与感冒有关。
成人单侧分泌性中耳炎可能是鼻咽癌的前兆,因此,专业的耳科医生会要求患者检查鼻腔和鼻咽部以免漏诊,但很多患者对此不理解,“我耳朵不舒服来看病为什么要检查鼻子?”俗话说“五官相通”,如果把中耳比作一个水槽,连接中耳和鼻咽的管道——咽鼓管就像水槽的下水道,这条下水道的出口位于鼻咽侧壁,而当鼻咽侧壁发生肿瘤就会导致“下水道”(咽鼓管)堵塞,进而导致“水槽”(中耳)积水。
化脓性中耳炎
急性化脓性中耳炎——
这是细菌感染引起的中耳黏膜的急性化脓性炎症。病变主要位于鼓室、中耳其他各部,乳突的黏膜也有较轻微的炎症。本病多见于儿童。儿童经常半夜发病,从睡梦中痛醒。临床上以耳痛,耳内流脓,鼓膜充血、穿孔为特点。由于抗菌药的普遍应用,目前急性化脓性中耳炎的发病率已有所下降,但对于儿童来说仍是多发病。
慢性化脓性中耳炎——
此病会迁延不愈超过8周。在静止期时,它是安静的“淑女”,无声无息地陪伴你(有些患者虽然鼓膜穿孔但并不流脓,也没有其他不适,只是听力略微下降),你感觉不到它的存在;在活动期时,它发作起来像“头顶钢针”般时刻提醒你它的存在,耳痛、流脓,偶尔伴有血性分泌物和臭味,听力下降,甚至侵犯内耳导致内耳迷路炎,让你感到天旋地转。
中耳胆脂瘤
中耳胆脂瘤是一种位于中耳内的囊性结构,而非真性肿瘤。胆脂瘤可继发于慢性化脓性中耳炎,慢性化脓性中耳炎也可继发于胆脂瘤的细菌感染,故本病又可称为伴有胆脂瘤的慢性中耳炎。由于胆脂瘤可破坏周围骨质,出现严重的颅内外并发症,应该极为重视。建议中耳胆脂瘤患者尽早手术。
特殊类型的中耳炎
其他特殊类型的还有结核性中耳炎、艾滋病性中耳炎、梅毒性中耳炎、真菌性中耳炎、坏死性中耳炎、放射性中耳炎、气压性中耳炎等,虽然发病率较低,但仍需重视。
“急性”不治转“慢性”
急性中耳炎如未得到有效治疗,反复发作病程长达8周以上即为慢性中耳炎。
曾有位患者上呼吸道感染后,感觉耳闷、耳痛、听力下降,随后开始有耳道流水,便去耳鼻喉科就诊,经医生诊断为急性化脓性中耳炎。患者应用抗菌药类滴耳液后没有按医生要求进一步复诊,两个月后再次发生同样的症状,再次就诊后诊断为慢性中耳炎。而对于慢性中耳炎,可能就要根据实际病情和患者的意向决定是否进行鼓室成型手术了。
所以,无论是中耳炎患者还是其家属均应引起足够的重视,切勿因为疏忽大意将急性中耳炎拖延为慢性中耳炎。
中耳炎并发症要当心
早期中耳炎会发生耳的疼痛加剧,出现发热、寒战、耳周围肿胀、意识障碍、面瘫、听力明显下降等,具有以上症状的患者都应及时去耳鼻喉科就诊,必要时要进行耳部及颅脑CT的进一步检查,排除中耳炎的并发症。大部分的并发症需要及时抗炎治疗和手术治疗。
忽视中耳炎的治疗可能会导致严重的颅内外并发症。
颅外并发症
又分为颞骨外并发症(耳外)和颞骨内并发症(耳内),前者包括耳周骨膜下脓肿(耳朵周围的皮肤软组织肿胀)、Bezold脓肿、Mouret脓肿(脓液流到肌肉间隙中),后者包括周围性面神经麻痹(面瘫、口角歪斜),迷路炎(包括迷路瘘管、化脓性迷路炎、岩尖炎,会对听力产生永久性损害);颅内并发症(病变进入大脑)有硬脑膜外脓肿,硬脑膜下脓肿,脑膜炎,乙状窦血栓性静脉炎和脑脓肿(包括大脑脓肿、小脑脓肿、脑积水)。
中耳炎也有后遗症
很多中耳炎患者不积极治疗,一拖再拖。病情即使到了静止期也会留下各种后遗症,影响耳朵的功能:
不张性中耳炎又称粘连性中耳炎,会导致中耳腔内所含的空气减少,使鼓膜的振动减弱,引起听力下降。
鼓室硬化病变会形成钙化斑,影响听小骨震动,导致听力减退。
中耳胆固醇肉芽肿胆固醇会形成褐色结晶并沉积,刺激周围组织产生肉芽肿,逐渐增大,导致耳闷感,听力逐渐减退。
隐匿性中耳炎常常没有典型的症状和体征,只在感冒或免疫力下降时才发作,易被忽视而没有得到及时有效的治疗。
中耳炎的后遗症有些可以手术干预治疗,但有些后遗症手术后听力改善并不理想。因此,重视中耳炎防治才能不被其困扰。
偏方切不可信
在门诊工作中经常可以碰到各种被网上虚假医院偏方“忽悠”的患者,不仅人财两空,更导致中耳的不可逆损伤。现提供几个反例供大家了解:
1.已鼓膜穿孔的中耳炎患者把酒精滴入耳道消毒。这一做法会使内耳损伤,从而导致听力受到不可逆的损伤,不仅不利于中耳炎的治疗,更会导致听觉丧失。
2.用红药水或紫药水滴耳治疗中耳炎。这一做法会导致病变部位染色,极大地影响医生的判断。中耳滴剂应该以无色透明为佳。
3.消炎粉撒入耳道内治疗中耳流脓。这么做在短期内似乎将脓收干了,但是凝结的消炎粉会影响鼓膜和中耳听小骨的震动,最终影响听力,得不偿失。
观症状,知病情
以下这些情况可帮助大家了解中耳炎的相关症状,以便早发现早治疗。
1.如果孩子突然表现为对别人的呼唤声不予理睬,看电视时要调大音量,学习时精神不集中,学习成绩下降,甚至有时出现耳鸣,可能是分泌性中耳炎。
2.孩子在半夜突然耳痛,并且有感冒的病史,可能是急性中耳炎。
3.耳痛并有流脓及听力减退,可能为急性化脓性中耳炎。
4.中耳分泌物伴有臭味,可能为胆脂瘤性中耳炎。
5.单侧分泌性中耳炎成年患者要排除鼻咽癌的可能。
最重要的一点是,耳部的疾病还是应该交给正规医院的专业耳科医生来诊断治疗,不要擅自用药。该做的检查一定要做,规范化治疗中耳炎才是正道。
清热解毒,软坚散结,益气养阴。用于胸膈风热,痰火郁结,热毒上攻,耗气伤津之证。其症状常见口干,咽痛,咽喉干燥灼热,声嘶头痛,鼻塞,流脓涕或涕中带血。也用于治疗急慢性咽喉炎、口腔炎、鼻咽炎及鼻咽癌放疗、化疗辅助治疗。
健客价: ¥18适用于鼻炎和慢性鼻窦炎的治疗,鼻腔、鼻窦分泌物结痂或鼻腔创面清洗、萎缩性鼻炎药物清洗、鼻咽癌术后化疗冲洗、职业性吸入粉尘的鼻腔保健冲洗,清洗鼻部粘膜,避免因粘液在鼻腔的阻塞而导致感染。
健客价: ¥78适用于鼻炎和慢性鼻窦炎的治疗,鼻腔、鼻窦分泌物结痂或鼻腔创面清洗、萎缩性鼻炎药物清洗、鼻咽癌术后化疗冲洗、职业性吸入粉尘的鼻腔保健冲洗,清洗鼻部粘膜,避免因粘液在鼻腔的阻塞而导致感染。
健客价: ¥56用于治疗乳腺癌、胃癌、结肠直肠癌、鼻咽癌。
健客价: ¥189用于治疗乳腺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、鼻咽癌。
健客价: ¥1371.用于鼻腔、鼻腔分泌物结痂清洗。 2.萎缩性鼻炎药物清洗。 3.鼻咽(癌)术后和化疗冲洗。 4.清洗鼻部粘膜,避免因粘液在鼻腔的阻塞而导致感染,保护鼻腔粘膜。 5.职业性吸入分成的鼻腔保健冲洗。
健客价: ¥79适用于鼻炎和慢性鼻窦炎的治疗,鼻腔、鼻窦分泌物结痂或鼻腔创面清洗、萎缩性鼻炎药物清洗、鼻咽癌术后化疗冲洗、职业性吸入粉尘的鼻腔保健冲洗,清洗鼻部粘膜,避免因粘液在鼻腔的阻塞而导致感染。
健客价: ¥120适用于敏感菌所引起的下列感染:1.鼻咽感染:扁桃体炎、咽炎。2.下呼吸道感染:急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作和肺炎。3.皮肤软组织感染:脓疱病、丹毒、毛囊炎。4.急性中耳炎、肺炎支原体肺炎等。
健客价: ¥7.51.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治,包括结核性脑膜炎的治疗。 2.本品与其他药物联合用于麻风、非结核分枝杆菌感染的治疗。 3.本品与万古霉素 (静脉) 可联合用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染。利福平与红霉素联合方案用于军团菌属严重感染。 4.用于无症状脑膜炎奈瑟菌带菌者,以消除鼻咽部脑膜炎奈瑟菌;但不适用于脑膜炎奈瑟菌感染的治疗。
健客价: ¥23克拉霉素适用于对其敏感的致病菌引起的下列感染:1.鼻咽感染:扁桃体炎、咽炎、副鼻窦炎;2.下呼吸道感染:包括支气管炎、细菌性肺炎、非典型肺炎;3.皮肤感染,脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染。
健客价: ¥11.8适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染: 1. 鼻咽感染。 2. 下呼吸道感染。 3. 皮肤软组织感染。 4. 急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等。 5. 也用于军团菌感染。 (详见包装内部说明书)
健客价: ¥70适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染。鼻咽感染,扁桃体炎、咽炎鼻窦炎 ,下呼吸道感染,急性支气管炎、慢性支气管炎性发作和肺炎 ,皮肤软组织感染,脓疱病、丹毒、毛囊炎疖和伤口感染。
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健客价: ¥10.8本品适用于慢性关节炎症(包括类风湿性关节炎和骨关节炎等);手术和急性创伤后的疼痛;耳鼻咽部炎症引起的疼痛;通经;上呼吸道感染引起的发热症状等。
健客价: ¥14本品为非甾体抗炎药,具有抗炎、镇痛、解热作用,可用于慢性关节炎症(如类风湿性关节炎和骨关节炎等);手术和急性创伤后的疼痛和炎症;耳鼻咽部炎症引起的疼痛;痛经;上呼吸道感染引起的发热等症状的治疗。
健客价: ¥10.5本品为非甾体抗炎药,具有抗炎、镇痛、解热作用,可用于慢性关节炎症(如类风湿性关节炎和骨关节炎等);手术和急性创伤后的疼痛和炎症;耳鼻咽部炎症引起的疼痛等等。
健客价: ¥8.5本品为非甾体抗炎药,具有抗炎、镇痛、解热作用,可用于慢性关节炎症(如类风湿性关节炎和骨关节炎等);手术和急性创伤后的疼痛和炎症;耳鼻咽部炎症引起的疼痛等等。
健客价: ¥8.5本品适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染:1.鼻咽感染:扁桃体炎、咽炎、副鼻窦炎;2.下呼吸道感染:包括支气管炎、细菌性肺炎、非典型肺炎;3.皮肤感染,脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染。
健客价: ¥7本品为非甾体抗炎药,具有抗炎、镇痛、解热作用,可用于慢性关节炎症(如类风湿性关节炎和骨关节炎等);手术和急性创伤后的疼痛和炎症;耳鼻咽部炎症引起的疼痛、痛经;上呼吸道感染引起的发热等症状治疗。
健客价: ¥8.51.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治,包括结核性脑膜炎的治疗。? 2.本品与其他药物联合用于麻风、非结核分枝杆菌感染的治疗。? 3.本品与万古霉素 (静脉) 可联合用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染。利福平与红霉素联合方案用于军团菌属严重感染。? 4.用于无症状脑膜炎奈瑟菌带菌者,以消除鼻咽部脑膜炎奈瑟菌;但不适用于脑膜炎奈瑟菌感染的治疗。
健客价: ¥19.5适用于克拉霉素敏感菌所引起的鼻咽感染、下呼吸道感染、皮肤软组织感染、急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等,也用于军团菌感染,或与其他药物联合用于鸟分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染。
健客价: ¥7.41.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治,包括结核性脑膜炎的治疗。? 2.本品与其他药物联合用于麻风、非结核分枝杆菌感染的治疗。? 3.本品与万古霉素 (静脉) 可联合用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染。利福平与红霉素联合方案用于军团菌属严重感染。? 4.用于无症状脑膜炎奈瑟菌带菌者,以消除鼻咽部脑膜炎奈瑟菌;但不适用于脑膜炎奈瑟菌感染的治疗。
健客价: ¥20.5适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染: 1.鼻咽感染:扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎。 2.下呼吸道感染:急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作和肺炎。 3.皮肤软组织感染:脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染。
健客价: ¥12用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染。1.鼻咽感染:扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎。2.下呼吸道感染:急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作和肺炎。3.皮肤软组织感染:脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染等。
健客价: ¥32