中耳炎不是小毛病

　　中耳炎不是小毛病

　　耳鼻喉科常见病俗称“三炎一聋”，“三炎”指中耳炎、鼻炎、喉炎，“一聋”指耳聋。《燕赵名医堂》近日邀请白求恩国际和平医院耳鼻喉科副主任周永青主任医师做客节目，提示中耳炎不可轻视，应积极预防和治疗。

　　了解中耳的构造

　　耳部有多层结构，最外端为耳廓，向内连接外耳道，外耳道深处的一个结构叫做鼓膜，鼓膜内侧是中耳腔。中耳腔内有听骨链，听骨链由三块听骨（锤骨、砧骨、镫骨）经锤砧关节和砧镫关节连接组成；听骨链一端与鼓膜相连，另一端与内耳结构相连。

　　外界声音通过耳廓到达外耳道及鼓膜，然后通过听骨链引起内耳中的淋巴液震动，之后再引起基底膜的运动，最后声波会被转化成生物电，通过神经传到大脑，我们就听见声音了。

　　中耳炎的病变部位在中耳区域

　　如果只是中耳区域的粘膜发炎一般会引起轻度中耳炎，而如果是中耳区域粘骨膜化脓所致的积液一般症状会明显一些，由于液体和空气对声音传导的阻力不同，所以如果中耳有积液，听力会变差。而如果是化脓性中耳炎，严重时可能造成听骨坏死，或者三块听骨的连接出现问题，或者听骨中间长出肉芽，此时患者会明显的感觉听力变差。

　　新生儿也是中耳炎高发人群

　　孩子易患中耳炎，可能有20%到40%左右的孩子在生长过程中发生过中耳炎，其中包括新生儿。新生儿往往因为哺乳姿势或者早期感冒引发中耳炎，有些活动比如游泳，也是造成孩子中耳炎的一个原因。另外有些人喜欢频繁掏耳朵，殊不知这很容易造成耳部感染，引发中耳炎。

　　鼻炎有时也会诱发中耳炎

　　人体耳、鼻、咽喉之间彼此关联，中间结构为咽鼓管，咽鼓管一端连着中耳腔，一端连着鼻，咽部。咽鼓管的一个重要功能是保持中耳内外压力平衡，使中耳的渗出排到鼻咽部；另一个功能是防声作用，使得外部巨大的声音或震动得到缓解。当鼻炎或感冒发生时，中耳的渗出无法通过咽鼓管排出，鼻腔分泌物还造成咽鼓管感染，病菌有可能逆行感染到达中耳，从而发生中耳炎。

　　中耳炎的症状

　　中耳炎分为化脓性中耳炎和分泌性中耳炎两类。化脓性中耳炎可能有疼痛症状，可伴有发热症状，一般体温会达到38度以上；同时耳朵会有脓液流出，在此基础上听力变差。分泌性中耳炎因为鼓室内聚积了大量积液，所以人会感觉到耳朵闷、听力差。

　　中耳炎需要及时治疗

　　不同类型的中耳炎症状不同，化脓性中耳炎往往因为有疼痛症状，患者比较重视，会得到积极治疗。但分泌性中耳炎，因为症状较隐蔽，容易被忽视。白求恩国际和平医院耳鼻喉科副主任周永青主任医师特别提醒：不管是哪种类型的中耳炎，都需及时治疗。

　　分泌性中耳炎如果在急性期没有处理好，容易转为慢性，有可能造成黏连、影响听力，最后还可能转为化脓性中耳炎或发生胆脂瘤，使得病情更加复杂和严重。

　　中耳炎的治疗方法

　　中耳炎的治疗主要分为两个方面：一是全身治疗，即注射抗生素；也可能使用一些激素，目的是控制炎症。另一方面是对症处理，比如乏力或者高烧，体液消耗比较多，需要做镇痛、止痛的对症处理或局部使用抗生素类滴耳液；如果耳镜检查发现脓液较多，需要使用吸引器吸出脓液，然后放置药物；如果鼓膜穿孔，需要先控制急性炎症，一段时间之后检查耳膜穿孔情况，必要时可以选择手术修复。

　　中耳炎的预防方法

　　1、正确擤鼻涕

　　擤鼻涕方法不正确也可导致中耳炎。有人擤鼻涕时用两手指同时捏住两侧鼻翼，用力将鼻涕擤出，这种方法不正确。因为可能由于手指压力迫使鼻涕向鼻后孔挤出，到达咽鼓管引发中耳炎。提倡正确的擤鼻方法是：用手指按住一侧鼻孔，稍用力向外擤出对侧鼻孔的鼻涕，同法再擤另一侧。如果鼻腔发堵鼻涕不易擤出，可先用呋麻滴鼻液滴鼻，待鼻腔通气后再擤。

　　2、游泳时需注意。

　　避免吞水，因为水咽入口中，很可能通过鼻咽部进入中耳引发中耳炎。

　　潜水、仰游时的方法不好，水可从鼻腔侵入中耳，也容易导致中耳炎。

　　如果外伤导致鼓膜穿孔，急性期禁止有任何不洁水样液体进入耳道。

　　3、婴儿哺乳姿势需注意

　　尽量避免婴幼儿仰卧位吃奶，因为幼儿的咽鼓管比较平直，且管腔较短，内径较宽，奶汁可经咽鼓管呛入中耳引发中耳炎。因此母亲给孩子喂奶时应取坐位，把婴儿抱起呈斜位，头部竖直吸吮奶汁。

　　4、鼻腔、鼻咽部疾病要及时适当地处理。如小儿肥大的增殖体，要及早医治。

　　5、得麻疹等急性传染病时，要多注意口腔、鼻腔的清洁卫生，以防止中耳炎。