耳屎处理、游泳性耳炎和中耳炎

　　宝宝耳朵护理知识大全：耳屎处理、游泳性耳炎和中耳炎

　　儿童耳屎的处理

　　棉花棒在很多家庭的浴室里常见，用来满足各种梳洗需求，最常用来去除耳屎。可是，这样做却有潜在风险。

　　总体来说耳朵产生耳屎的量是供需平衡的。极少情况下，有些孩子的耳朵确实会产生过量的耳屎，如果影响到听力或有疼痛或不舒服，则需要去医院去除过多的耳屎。但只有专业医生才可以确定和排除导致症状的原因，决定是不是需要进行去耳屎操作。

　　耳朵为什么要产生耳屎：

　　耳屎产生于外耳道，也就是中耳和耳朵外肉肉中间的区域。耳屎的医学术语叫做耵聍。

　　耳屎有很多重要功能。它通过给耳道提供防水层以保护鼓膜和耳道，帮助它们保持干燥和避免细菌感染。它还能收集污垢、灰尘和其它微粒，避免它们伤害和刺激鼓膜。

　　耳屎产生后会通过外耳道慢慢向耳朵外部移动，然后在洗澡的时候滑出耳朵。大部分人的外耳道，会一直产生耳屎，所以耳道里总是会有足够的耳屎。

　　大部分情况下，孩子的耳屎不需要做任何处理，常规洗澡就能让其保持在健康水平的清洁程度。

　　家庭护理

　　如果孩子抱怨耳朵不舒服而且你看到耳朵里的耳屎了，那么用浴巾擦去耳朵外的耳屎是没问题的。

　　但特别要注意的是最好不要用棉花棒、手指或者其它东西戳进耳朵，那样会有伤害脆弱耳道和鼓膜，或者把耳屎推得更深入导致感染的风险。

　　如果孩子耳朵痛、不舒服、听力有问题或耳朵有堵塞的不适感，则需要去看医生（对于婴幼儿，拉扯自己的耳朵可能是耳朵疾病的表现）。

　　许多非处方柜台会售卖除耳屎的药物，但不要不和医生商量就自行使用。

　　耳屎的去除

　　如果耳屎导致疼痛、不适或影响了听力，或者为了诊断耳朵疾病看清楚鼓膜，医生会进行耳屎去除操作。

　　耳屎去除通常在医生办公室就可以完成。可能会有点不适但不疼，只是有些孩子对有人动他们的耳朵感到不舒服。

　　极少情况下如果孩子不能保持静止，无法配合医生，则需要去手术室完成，并会给孩子全身麻醉。

　　医生使用各种不同工具进行耳屎清除操作，包括前端有个弧形的小设备（耳挖）、抓钳、抽吸器，配合耳镜（头戴的有灯的工具，用于观察耳道深处的常规检查）。清除工作仅需几分钟，并且通常不需要其他治疗。

　　如果有感染迹象，医生会开含抗生素的滴耳药。不过大部分清除操作后不需要其他家庭护理了。

　　游泳性耳炎（外耳道炎）

　　对耳朵发炎，大家最熟悉的就是中耳炎。但平时孩子游泳耳朵感染，其实最常见的并不是中耳炎，而是外耳道炎，所以咱把这个俗称游泳性耳炎的外耳道炎，放在中耳炎之前介绍。

　　外耳道炎，俗称游泳性耳炎，是一种耳道感染疾病。

　　耳道是把声音从身体外面传进鼓膜的通道。外耳道炎的成因可能是多种类型的细菌或真菌。

　　外耳道炎在经常长时间呆水中的孩子身上较常见，原因是耳朵中过于潮湿会刺激和损坏耳道皮肤，使细菌或真菌易于滋生。因为夏天多游泳活动，所以外耳道炎在夏季更多发。

　　不过并不是只有游泳才会得游泳性耳炎，能导致耳道皮肤损伤的事件都会导致感染。干燥皮肤或湿疹、抓挠耳道、用棉签等过于用力地清洁耳道、或把类似发夹回形针等异物插入耳朵，都会提高的外耳道炎的风险。

　　如果你有中耳感染，中耳内聚集的脓液会通过鼓膜的小洞流到外耳道，也会导致外耳道炎。

　　症状

　　外耳道炎的基本症状是耳朵疼痛，这时拉或者按压外耳廓，会觉得疼痛加剧，有些人在咀嚼的时候都会痛。有时在疼痛出现前，会先觉得痒。

　　外耳可能会变红或变肿，耳朵周围的淋巴结会变大或疼痛。耳道可能会流出分泌物，开始比较清澈，接着会变浑浊、变黄和脓状。耳道的肿胀会让孩子抱怨耳朵的不适。如果有脓和残留物，或耳道肿胀堵塞了声音进入耳朵的通道，则听力会暂时受到影响。

　　外耳道炎不会传染，大部分情况下不会发烧。

　　预防

　　用非处方柜台卖的乙酸或酒精稀释溶液在游泳后滴入耳朵，可以有效预防外耳道炎，特别是容易发生感染的孩子。这些滴液在药房容易买到，注意只能用于没有耳引流管或耳膜穿孔的孩子。

　　从水中出来后，孩子们应该用浴巾轻轻沾干耳朵，并且用向一侧耳朵侧头的方式让水从耳朵中流出。

　　为了避免耳朵损伤，孩子们不要自己清理耳朵。记得，千万不要把异物放入孩子的耳朵，即使是棉签等清洁物。

　　家庭护理

　　外耳道炎应该由医生来治疗。如果一直不治疗，耳朵疼痛会越来越厉害，感染也会扩散。

　　在看医生之前为了减轻孩子的疼痛，家长可以在耳朵上敷上温毛巾或者热垫子。扑热息痛（对乙酰氨基酚）和布洛芬也可以用来缓解不适。

　　在家，遵医嘱和按处方给耳朵滴药和口服抗生素，治疗期间防止水进入孩子耳朵是非常重要的。洗澡的时候可以带上浴帽，医生也可能会建议使用耳塞。

　　什么时候应该就医

　　出现下列任何一种情况，请立即就医：

　　耳朵疼痛（不管是否发烧）、一侧或者两侧耳朵听力下降、耳朵流出异常分泌物。

　　中耳炎

　　许多孩子在6个月-2岁间容易得中耳感染（中耳炎otitismedia，或者OM）。

　　一些孩子特别容易得中耳炎，是环境和生活方式的因素导致（例如上集体托儿所、暴露在二手烟环境、躺床上喝奶）。

　　关于中耳

　　中耳是鼓膜后面有空气的一个空洞。

　　当声音进入耳朵，使鼓膜震动，然后使中耳内一些小骨头跟着震动。这样就把声音信号传入内耳，内耳神经把信号反馈给大脑。

　　耳咽管是从中耳到鼻子后部的一个小通道，用于平衡中耳和外界的压力（当突然做打哈欠或吞咽动作时，耳咽管会调节中耳内的压力）。

　　感染

　　细菌或病毒会通过耳咽管进入中耳，导致感染（常常发生在孩子感冒或者其它呼吸感染的情况下）。当中耳感染后，可能会充满液体或者脓液，特别在感染是由细菌引起的情况下。

　　中耳炎会形成对鼓膜的压力，导致疼痛。而因为鼓膜无法震动，所以孩子的听力暂时会有所下降。

　　通过治疗，细菌感染会很快解决。大部分的孩子耳朵中的液体会消失，听力恢复。一些研究表明长时间的听力影响，会导致孩子的语言和学习能力发展迟缓。

　　症状和诊断

　　因为耳朵痛，常拉和蹭耳朵

　　发烧

　　易怒和兴奋

　　耳朵里流液

　　改变胃口或睡眠模式

　　听力困难