打鼾是小事？认识睡眠呼吸暂停低通气综合征

　　打鼾是小事？认识睡眠呼吸暂停低通气综合征

　　俗话说：“春困秋乏夏打盹儿，睡不醒的冬三月。”寒冬来临，大家总愿意在被窝里多呆一会，享受一下懒洋洋的“冬眠”。然而，白天总打瞌睡，可能不是冬三月的问题，而是患上了睡眠呼吸暂停低通气综合征。派出所所长曾先生长期打鼾，妻子及家人认为他总是睡得很“香”，即使打雷也不会被吵醒。但是最近一年来，妻子发现曾先生的鼾声越来越响，还常常会在睡眠中憋得喘不上气来。最危险的是，作为派出所所长的曾先生在出警开车过程中很容易会睡着，险象环生。

　　曾先生这种情况，极有可能是睡眠呼吸暂停低通气综合征，应立刻进行治疗。

　　嗜睡、打呼噜可能是病

　　这种病对老百姓来讲，既熟悉又陌生。熟悉是因为，打鼾的人非常多。陌生是因为，很少人能意识到打鼾会对人体造成各种危害，更不知道重度患者甚至有“猝死”的危险。如果碰到下列了情况，应该立即引起重视：

　　首先，作为家人，是否发现“旁边的这位”打鼾越来越严重，开始出现憋醒，喘不上来气的表现。一般来说，睡眠呼吸暂停低通气综合征患者打鼾十分响亮；鼾声不规则，时而间断，此时为呼吸暂停期。

　　其次，就是白天爱睡觉，医学上称之为“嗜睡”。上面提到的患者侯先生就属于这种情况，无法控制。很多患者有这种嗜睡表现：有时在开会时入睡，工作时也可入睡，相互交谈时入睡，进食时入睡，甚至骑自行车时可因入睡而摔倒。

　　此外，睡眠呼吸暂停低通气综合征患者还有些“异常行为”：常常惊醒，甚至突然坐起，大汗淋漓；起夜次数多、晨起头痛、记忆力减退等情况。如果有以上情况，建议立刻到体检中心或者医院进行睡眠监测以确诊是否患病。睡眠呼吸暂停低通气综合征是一个必须治疗的疾病。下面我们将介绍一下打鼾形成的原理。

　　打鼾是怎么形成的呢？

　　夜间我们入睡后，肌肉松弛，咽部周围增生肥大的软组织部分阻塞气道，引起气道的局部狭窄。当我们呼吸的气流经过这个狭窄的部位时，产生的涡流引起震动，此时我们就会听到熟悉的鼾声了。虽然打鼾在日常生活中司空见惯，但是产生打鼾的原因不同：过度劳累及饮酒等原因，引起的打鼾对身体健康影响较小；睡眠呼吸暂停低通气综合征产生的鼾声，是一种可导致生命危险的疾病，随着年龄的增长发病率会逐渐增高，我们应当引起足够的重视。睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的鼾声，不仅使身体各器官受到严重损伤，也使人的生活质量大大下降，同时也严重影响了家人及室友的睡眠。

　　什么是睡眠呼吸暂停低通气综合征“SAHS”

　　睡眠呼吸暂停低通气综合征是指人睡着时，存在呼吸停止（呼吸气流减少90%并持续10秒或以上）或低通气（呼吸气流减少50%并持续10秒或以上）的情况，这种情况在每晚平均每小时出现5次，严重者达到几十次，通常自身不易察觉。这种睡眠呼吸障碍，大约每二十个成人中有一人患有，以肥胖的中年男士居多，此外小孩和老人也有可能患上此综合征。

　　睡眠呼吸暂停的诊断与治疗

　　首先，我们先看一下睡眠呼吸暂停的主要危险因素：

　　1．肥胖：体重超过标准体重的20％或以上，体重指数≥25kg／m2。

　　体重指数=体重（Kg）/身高的平方（m2）

　　2．年龄：成年后随年龄增长患病率增加；女性绝经期后患病者增多，70岁以后患病率趋于稳定。

　　3．性别：生育期内男性患病率明显高于女性。

　　4．上气道解剖异常：包括鼻腔阻塞(鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉及鼻部肿瘤等)、II。以上扁桃体肥大、软腭松弛、悬雍垂过长、过粗、咽腔狭窄、咽部肿瘤、咽腔黏膜肥厚、舌体肥大、舌根后坠、下颌后缩及小颌畸形等。

　　5．睡眠呼吸暂停低通气综合征的家族史。

　　6．长期大量饮酒和(或)服用镇静催眠类或肌肉松弛类药物。

　　7．长期吸烟。

　　8．其他相关疾病：甲状腺功能低下、肢端肥大症、心功能不全、脑卒中、胃食管反流及神经肌肉疾病等。

　　如何诊断睡眠呼吸暂停

　　多导睡眠监测（PSG）是国际公认的睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断的金标准。便携式多导睡眠监测（PG）选择性利用PSG的部分参数，具有体积小、携带分析方便等优点。目前PG已成为临床上筛查和诊断阻塞性睡眠呼吸暂停的重要方式之一，尤其是对于“三高”者，PG是当前最快捷、最方便的方法，PSG在必要时作鉴别诊断。