声带息肉—耳鼻喉常见疾病

　　【病因】

　　多为发声不当或过度用声所致，也可为一次强烈发声之后所引起。所以本病多见于职业用声或用声过度的患者。也可继发于上呼吸道感染。

　　【病理】

　　本病主要的病理改变是声带的任克间隙发生局限性水肿，血管扩张或出血，表面覆盖正常的鳞状上皮。形成白色或粉红色的椭圆形肿物，病程长的息肉其内有明显的纤维组织增生或玻璃样变性。

　　【症状】

　　主要是较长时间的声嘶，其程度与息肉大小及部位有关，通常息肉大者声嘶重，反之声嘶轻。息肉长在声带游离缘处声嘶明显，长在声带上表面对发生的影响小，广基的大息肉可引起失声。

　　声带息肉巨大者可以堵塞声门引起吸气性喉喘鸣和呼吸困难。

　　【检查】

　　喉镜检查见一侧或双侧声带前、中1/3交界处有半透明、白色或粉红色的肿物，表面光滑可带蒂，也可广基，带蒂的息肉有时随呼吸上下运动。少数患者可出现整个声带弥漫性息肉样变。

　　【治疗】

　　诊断为声带息肉后应采用手术切除。手术方法有多种，可视息肉大小、部位等具体情况而定。常用的方法有局麻电子喉镜或纤维喉镜下切除术、全麻显微支撑喉镜下切除术。间接喉镜下切除术及直接喉镜下切除术已很少采用。